Fundamentos Conceptuales de la Salud y la Enfermedad

Definiciones Clave

El holismo es una corriente de pensamiento que observa los sucesos de una forma integradora y completa.

Una necesidad es todo aquello que es esencial para el bienestar del individuo y que, si no se satisface, provoca un desequilibrio. Las necesidades básicas deben ser cubiertas para un desarrollo completo y total, tanto físico como psíquico.

Modelos de Necesidades

Pirámides de Necesidades

• Según la Pirámide de Maslow, las necesidades se jerarquizan en: autorrealización, reconocimiento, afiliación, seguridad y fisiología.
• La Pirámide de Kalish propone: supervivencia, estímulo, seguridad y fisiología.

Las 14 Necesidades Básicas de Virginia Henderson

Virginia Henderson identificó 14 necesidades fundamentales para el ser humano, cuya satisfacción es clave para la salud:

1. Respirar normalmente.
2. Comer y beber adecuadamente.
3. Eliminar por todas las vías corporales.
4. Moverse y mantener posturas adecuadas.
5. Dormir y descansar.
6. Escoger la ropa adecuada, vestirse y desvestirse.
7. Mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales, adecuando la ropa y modificando el entorno.
8. Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel.
9. Evitar los peligros del entorno y evitar lesionar a otras personas.
10. Comunicarse con los demás, expresando emociones, necesidades, temores u opiniones.
11. Vivir de acuerdo con los propios valores y creencias.
12. Ocuparse en algo para sentirse realizado.
13. Participar en actividades recreativas.
14. Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal de la salud.

Conceptos de Salud

La salud se ha definido de diversas maneras:

• Tradicionalmente: La total ausencia de enfermedades o incapacidades.
• Según la Organización Mundial de la Salud (OMS): La salud no es solamente la ausencia de enfermedad, sino un estado completo de bienestar físico, psíquico y social.
• Según Milton Terris: La salud es un estado de bienestar físico, mental y social y la capacidad para funcionar en sociedad, y no meramente la ausencia de enfermedades o afecciones.

La Enfermedad

La enfermedad es un estado en el cual el ser humano ve alteradas sus funciones fisiológicas, ya sea por causas internas o externas al propio organismo, y que afectan de forma directa a su salud, manifestándose mediante una serie de signos y síntomas concretos.

Tipos de Enfermedad según el Área Afectada

• Corporal-somático: Alteración del funcionamiento biológico.
• Mental-emocional: Alteración de los pensamientos y emociones.
• Social: Alteración del funcionamiento del individuo como ser social.

Fases de la Enfermedad

• Fase prepatogénica: No existe aún la enfermedad, ya que no se han desarrollado todavía los síntomas.
• Fase patogénica: Aparición de la enfermedad.
  • Fase subclínica: Sintomatología leve.
  • Fase clínica: Manifestaciones completas de signos y síntomas de la enfermedad.
• Fase de resolución: La enfermedad desaparece, se hace crónica o la persona muere.

El Proceso Salud-Enfermedad

El proceso salud-enfermedad es un equilibrio dinámico donde influyen múltiples factores: sociales, mentales y físicos.

Determinantes e Indicadores de Salud

Determinantes de la Salud según Lalonde

Según Lalonde, los determinantes de la salud son cuatro:

1. La biología humana.
2. El medio ambiente.
3. El sistema sanitario.
4. El estilo de vida.

Indicadores de Salud

Los indicadores de salud son definidos por la OMS como variables que sirven para medir los cambios en el estado de salud de una población.

Prevención y Promoción de la Salud

Prevención Sanitaria

La prevención sanitaria tiene como objetivo la conservación de la salud, intentando evitar los problemas de salud o controlar enfermedades. Se aplica a una enfermedad o dolencia concreta con los siguientes propósitos:

• Evitar la aparición de la enfermedad y reducir los factores de riesgo.
• Detener su avance y atenuar sus consecuencias.

Niveles de Prevención

Existen diferentes niveles de prevención:

• Prevención Primaria: Se aplica sobre la población sana (periodo prepatogénico). Su objetivo es prevenir las enfermedades antes de que se desarrollen mediante procedimientos como:
  • Promoción y educación para la salud.
  • Protección contra agentes ambientales o factores de riesgo.
  • Vacunación.
• Prevención Secundaria: Va destinada a personas ya enfermas (periodo patogénico). Consiste en detener un proceso patológico en su fase temprana mediante pruebas diagnósticas y tratamientos precoces. Su objetivo es reducir la tasa de enfermedad y mortalidad.
• Prevención Terciaria: Dirigida a personas que ya han sufrido una enfermedad o patología (periodo postpatogénico o de resolución). Se les vigila para evitar complicaciones crónicas o recaídas.
• Prevención Cuaternaria: Incluye acciones sanitarias para evitar las consecuencias de las intervenciones innecesarias del sistema sanitario, como, por ejemplo, acciones para evitar sobretratamientos y buscar alternativas éticas aceptables.

Promoción de la Salud

La Promoción de la Salud, según la OMS, es el proceso que capacita a los individuos y la comunidad para aumentar su control sobre los determinantes de su salud y, por lo tanto, mejorarla. Sus objetivos principales son:

• Concienciar a la población.
• Delegar responsabilidades.
• Fomentar la participación de la comunidad.

Educación para la Salud

La Educación para la Salud se define como:

• En sentido amplio: Dar conocimientos, instrucciones y medios necesarios para conseguir el desarrollo integral de las personas.
• Según la OMS: La modificación en sentido positivo de los conocimientos, actitudes y comportamientos de salud de los individuos, grupos y colectividades.

Objetivos de la Educación para la Salud

• Modificar hábitos de vida insanos.
• Aportar conocimientos básicos sobre salud a los individuos.
• Favorecer el desarrollo de los servicios sanitarios.
• Ayudar a integrar la idea de salud en la comunidad.
• Trabajar en equipos multidisciplinarios.

Papel del TCAI en la Educación para la Salud

El papel del Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAI) en la educación para la salud incluye:

• Ejercer tareas de colaboración y apoyo.
• Conocer los planes de salud.
• Participar en la educación de hábitos saludables y las técnicas de autocuidados básicos del paciente y la familia.
• Educar para la gestión de la enfermedad.

Planificación y Gestión en Salud

Planificación Sanitaria

La planificación sanitaria implica las siguientes fases:

1. Análisis de necesidades.
2. Establecimiento de prioridades.
3. Definición de objetivos.
4. Diseño de actividades.
5. Ejecución.
6. Evaluación.

Estructura de Programas de Educación Sanitaria

Los programas de educación sanitaria suelen estructurarse con los siguientes apartados:

• Introducción informativa y breve descripción.
• Objetivos.
• Actividades.
• Recursos necesarios.
• Cronograma.
• Ejecución.
• Evaluación.

Herramientas de Planificación y Gestión

Algunas herramientas de planificación y gestión son:

• Diagrama de Gantt: Matriz de doble entrada que contempla las actividades y el tiempo previsto para su realización.
• Diagrama de Milestone: Incluye puntos de verificación (representados con triángulos).
• Árbol de decisiones: Cada pregunta es un nudo que presenta una doble alternativa. Se construye en función de las respuestas.
• Diagrama de flujo: Representa el camino a seguir dentro de una organización o proceso.
• PERT (Program Evaluating and Review Technique): Representa y analiza una secuencia de acciones junto con los tiempos probables para terminar cada tarea.

El Papel del Auxiliar en la Intervención Sanitaria

El papel del auxiliar en la intervención sanitaria y educativa implica:

• Capacidad de trabajar en equipo.
• Tener y crear iniciativa.
• Fomentar la motivación en las personas o colectivos.
• Desarrollar una buena comunicación.
• Intentar provocar el cambio en las personas.
• Ayudar a ver la situación real con más objetividad.
• Lograr que los destinatarios se impliquen libremente y se corresponsabilicen en las tareas.
• Favorecer la adhesión al proyecto, mostrando credibilidad, adaptabilidad, disponibilidad, empatía y utilidad.

Tipos de Programas: Promoción vs. Prevención

Es importante distinguir entre:

• Los programas de promoción de la salud: Dirigidos a fomentar hábitos saludables y estilos de vida (Ej: campañas antitabaco o programas de ejercicio físico).
• Los programas de prevención: Encaminados a evitar patologías y complicaciones secundarias (Ej: programas de vacunación y programas para el control de la diabetes o la hipertensión arterial).

Memoria Final de Proyecto

La memoria final de un proyecto debe incluir:

• Introducción informativa y breve descripción.
• Tema del proyecto.
• Objetivos planteados.
• Actividades llevadas a cabo.
• Metodología y equipo.
• Resultados y conclusiones.