Cálculo de Minerales y Gasto Metabólico Basal (GMB)

Para determinar la cantidad mínima de minerales traza en el cuerpo, se utiliza la siguiente relación: 0.00003 kg / peso corporal.

El Gasto Metabólico Basal (GMB o TMB) es la cantidad mínima de energía que el cuerpo humano necesita para mantener sus funciones vitales básicas en reposo absoluto, en un estado de vigilia y en condiciones de neutralidad térmica. Estas funciones incluyen:

• La respiración.
• La circulación sanguínea.
• La regulación de la temperatura corporal.

El GMB representa entre el 60% y 75% del gasto energético total.

Factores que determinan el GMB

• Masa libre de grasa (Músculo): A mayor masa muscular, mayor gasto.
• Superficie corporal: Las personas más altas y grandes tienen un GMB mayor.
• Edad: El metabolismo tiende a disminuir con los años.
• Género: Los hombres suelen tener un GMB entre un 5% y 10% más alto que las mujeres.
• Factores hormonales: El hipertiroidismo aumenta el GMB, mientras que el hipotiroidismo lo disminuye.

Fórmulas para el cálculo del Gasto Basal

Harris-Benedict

Mifflin-St Jeor

Actividad Física y Rendimiento

Diferencias Conceptuales

• Actividad Física: Todo movimiento corporal producido por los músculos esqueléticos que exija gasto de energía. No necesariamente se planea.
• Ejercicio Físico: Es una actividad planificada, repetitiva y estructurada, realizada con el objetivo de mejorar la salud o la estética. Key Point: Aporta mayores beneficios a la salud que la actividad física general.
• Fitness: Estado de bienestar fisiológico que sirve como base del desempeño deportivo. Incluye:
  • Resistencia cardiorrespiratoria.
  • Fuerza y resistencia muscular.
  • Flexibilidad y composición corporal.
  • Agilidad, equilibrio y coordinación.
  • Fuerza explosiva, tiempo de reacción y velocidad.
• Entrenamiento: Actividad física que integra componentes del ejercicio físico con el propósito de alcanzar características específicas del fitness.
• Deporte: Actividad reglamentada y competitiva que suma todos los elementos anteriores.

Componentes del Gasto por Actividad

Es el factor más variable y puede ser modificado voluntariamente. Se divide en dos categorías:

1. Termogénesis de actividades no vinculadas al ejercicio (NEAT): Energía gastada en movimientos cotidianos.
2. Ejercicio programado: Actividades deportivas estructuradas, las cuales dependen de la intensidad, duración y tipo de ejercicio.

Crecimiento y Desarrollo en el Ciclo Vital

El crecimiento es un factor crítico que modifica los requerimientos de energía y actividad física según la etapa de la vida:

• Infancia: Incluye la etapa prenatal, la primera infancia (0-5 años) y la infancia intermedia (6-11 años).
• Adolescencia: Marcada por la pubertad.
• Adultez: Temprana (18-40 años), Media (40-65 años) y Tardía (+65 años).
• Vejez.

Puntos Clave Nutricionales (Key Points)

• Lactantes: Alta demanda de grasas saludables y calcio.
• Niñez: Requerimientos esenciales de hierro y proteínas.
• Adolescentes: Necesidad incrementada de energía, calcio, vitamina D, hierro y zinc.
• Adultez: Importancia de la fibra y antioxidantes. En el embarazo, es vital el ácido fólico.
• Vejez: Prioridad en el consumo de proteína, vitamina B12, hidratación, calcio y magnesio.

Etapas Detalladas de la Vida

Lactancia y Neonato

• Lactancia: Se divide en menor (1-12 meses) y mayor (1 año a 1 año, 11 meses y 29 días).
  • 0-6 meses: Lactancia exclusiva.
  • 6-7 meses: Introducción de purés y papillas.
  • 8 meses: Introducción de lácteos y huevo.
• Neonato (0-30 días): Caracterizado por el reflejo de succión. La maduración neuromuscular afecta al intestino y riñón.
  • Tipos de leche: Calostro, de transición y estándar.

Preescolar y Escolar

• Preescolar (2-5 años): Riesgo de déficit de hierro y calcio. Crecimiento promedio de 1.8-2.25 kg/año y 5-7.5 cm/año.
• Escolar (6-12 años): Etapa más social e independiente. El corazón adquiere características adultas, mejora la coordinación motriz y aumenta la capacidad inmunitaria. Se recomiendan 60 minutos diarios de ejercicio (Índice de Quetelet).

Adolescencia

• Etapas: Temprana (10-14 años), Media (14-16 años) y Tardía (16-19 años).
• Desarrollo psicosexual y social.
• Influencia hormonal en la pubertad: Grelina y Leptina.
• Picos de crecimiento: Niñas (10-12 años), Niños (12-15 años). Se estima un 30% de grasa corporal.

Embarazo y Lactancia Materna

Durante el embarazo ocurren cambios hormonales y metabólicos significativos:

• Resistencia a la insulina (estado diabetogénico).
• Riesgo de diabetes gestacional si el aumento de peso es excesivo (+7 kg en ciertos periodos).
• Restricción de sustancias: chocolate, café, azúcar, sal y alcohol.
• Anabólico: Creación del espacio idóneo para el feto y eliminación de sustancias de desecho.

Requerimientos de Micronutrientes

• Hierro: 18 mg en menstruación, 8 mg en menopausia y 25 mg en embarazadas.
• Calcio: Fuentes como la tortilla.
• Vitamina D: Pescados y hongos.

Postparto y Lactancia

• Periodos: Inmediato (24 horas), Mediato (hasta el 7mo día) y Tardío (6 semanas).
• Beneficios de la lactancia: Recuperación de peso más rápida, reducción de riesgo de cáncer de mama y fortalecimiento del vínculo piel a piel.
• Producción de leche: Primer día (~50 ml), primer mes (~650 ml), tercer mes (~750 ml).
• Placenta y Tejido Mamario: Rico en células madre para cubrir las necesidades del bebé.
• Contraindicaciones: Consumo de sustancias, tumores, VIH, alcohol, herpes activo (uso de aciclovir).

Climaterio y Menopausia

Inicia aproximadamente desde los 35 años. Es el periodo donde cesa la menstruación.

• Síntomas: Piel seca, cambios en la temperatura corporal, fatiga, cambios de humor y riesgo de enfermedades crónico-degenerativas.
• Recomendación: Vitamina D + Calcio + Ejercicio.

Proceso de Atención Nutricional (PAN)

El PAN sirve para brindar atención de calidad, precisa y segura. Se basa en el modelo ABCDEF:

• A: Antropometría.
• B: Bioquímicos.
• C: Clínica.
• D: Dietética.
• E: Emocional.
• F: Funcional.

Adulto Mayor (+60 años)

El objetivo es prolongar la vida con calidad. El envejecimiento es un proceso progresivo que conlleva:

• Sarcopenia: Pérdida de masa muscular.
• Geriatría: Estudio del envejecimiento y sus trastornos.
• Problemas comunes: Mala absorción de nutrientes y estreñimiento severo.
• Evaluación: Se utilizan herramientas como MA, MNA (Mini Nutritional Assessment) y Yesavage (escala de depresión geriátrica).