Fisiología de la Saliva y Glándulas Salivales

Funciones Esenciales de la Saliva

• Protección a la cavidad bucal
• Acción digestiva
• Participación en la fonoarticulación
• Funciones orgánicas generales

Proteínas Importantes en la Saliva

• Amilasa
• Mucina
• Lipasa

Conductos Excretores de las Glándulas Salivales Mayores

• Parótida: Conducto de Stenon
• Submandibular: Conducto de Wharton
• Sublingual: Conducto de Bartolini

Tipos de Glándulas Salivales

• Glándulas mayores
• Glándulas menores

Glándulas Salivales Mayores: Características Detalladas

Las glándulas salivales son glándulas exocrinas que se sitúan en la cabeza y dentro o alrededor de la cavidad oral y secretan su contenido en la boca.

🦷 Glándula Parótida

• Ubicación: Delante y debajo del oído, sobre el músculo masetero.
• Inserción: En la fosa retromandibular, entre la rama mandibular y el esternocleidomastoideo.
• Conducto: De Stenon, desemboca frente al segundo molar superior.
• Tipo de secreción: Serosa pura (acuosa, rica en amilasa).
• Peso: Aproximadamente 25 g cada una.
• Función: Inicia la digestión del almidón y lubrica la boca.

💧 Glándula Submandibular

• Ubicación: Debajo del ángulo de la mandíbula, en el triángulo submandibular.
• Inserción: En la fosa submandibular de la cara interna de la mandíbula.
• Conducto: De Wharton, se abre al lado del frenillo lingual.
• Tipo de secreción: Mixta, predominio seroso.
• Peso: Aproximadamente 15 g cada una.
• Función: Produce la mayor parte de la saliva; lubrica y ayuda a la digestión.

😋 Glándula Sublingual

• Ubicación: Debajo de la lengua, sobre el músculo milohioideo.
• Inserción: En la fosa sublingual de la mandíbula.
• Conductos: Bartholin (principal) y Rivinus (menores).
• Tipo de secreción: Mixta, predominio mucoso.
• Peso: Aproximadamente 3 g cada una.
• Función: Humedece y protege la mucosa oral.

Flujo Salival y su Regulación

El flujo salival presenta variaciones circadianas relacionadas con la actividad del individuo y la ingestión de alimentos. Hay 3 niveles de flujo:

• Durante el sueño
• En reposo despierto
• Durante las comidas

Funciones Adicionales de la Saliva

La saliva es un líquido seromucinoso que tiene varias funciones importantes dentro de la cavidad bucal.

• Digestión
• Lubricación
• Amortiguación
• Sensación de sabor
• Regulación

Función Protectora de la Saliva

• Lavado y arrastre
• Neutralización de ácidos
• Propiedades antibacterianas

Músculos Masticadores y Movimientos Mandibulares

Músculos Masticadores

• Temporal
• Masetero
• Pterigoideo externo
• Pterigoideo interno

Fases Fundamentales del Movimiento Mandibular

• Apertura: Hay descenso de la mandíbula, especialmente por contracción isotónica de los músculos pterigoideos.
• Cierre: Ascenso de la mandíbula, por contracción isotónica de los elevadores mandibulares.
• Contacto: Se origina en la oclusión dentaria, es decir, la relación de contacto de las piezas antagonistas maxilares y mandibulares.

Deglución y Trastornos Asociados

La deglución es un proceso complejo, parcialmente voluntario, por medio del cual los alimentos van dirigidos de la boca hacia el estómago, pasando por la faringe y el esófago.

Periodos o Etapas de la Deglución

La deglución se divide en tres periodos o etapas:

• Fase oral
• Fase faríngea
• Fase esofágica

Diferencia entre Trastornos de la Deglución

• Disfagia: Es la sensación de tener dificultad para pasar la comida, líquidos o saliva desde la boca hasta el estómago.
• Odinofagia: Se refiere específicamente al dolor o molestia al tragar.
• Afasia: Es la incapacidad total de tragar, una forma más grave de disfagia.

Fisiología del Gusto y Papilas Gustativas

La fisiología del gusto es la parte de la fisiología que se encarga del estudio e investigación de los mecanismos mediante los cuales se recibe y percibe el gusto de los alimentos y elementos que nos llevamos a la boca.

Tipos de Papilas Gustativas

En la lengua, los botones gustativos se agrupan formando distintos tipos de papilas:

• Fungiformes
• Caliciformes
• Filiformes
• Piriformes

Trastornos del Gusto

Los trastornos del gusto incluyen:

• Ageusia (pérdida total del gusto)
• Disgeusia (distorsión del gusto)
• Hipogeusia (disminución de la sensibilidad gustativa)

Los Cinco Sabores Fundamentales

Sabor Salado

• Sustancias que lo producen: Sales minerales, principalmente cloruro de sodio (NaCl).
• Mecanismo: Los iones Na⁺ y Cl⁻ penetran en las células gustativas a través de canales iónicos, generando un cambio en el potencial de membrana y activando las neuronas gustativas.
• Ubicación en la lengua: Parte anterior y lateral.
• Función: Mantiene el equilibrio electrolítico del cuerpo y ayuda a detectar sales esenciales.
• Ejemplo: Sal de mesa, agua de mar.

🍋 Sabor Ácido

• Sustancias que lo producen: Ácidos orgánicos e inorgánicos (como cítrico, acético, clorhídrico).
• Mecanismo: Se debe a la presencia de iones H⁺ (hidrógeno), que modifican la polaridad de las células receptoras.
• Ubicación en la lengua: Bordes posteriores y laterales.
• Función: Permite detectar alimentos en descomposición o fermentados, y controlar el pH corporal.
• Ejemplo: Limón, vinagre, frutas ácidas.

🍫 Sabor Amargo

• Sustancias que lo producen: Alcaloides y compuestos orgánicos como quinina, cafeína, estricnina.
• Mecanismo: Activación de receptores específicos acoplados a proteínas G (T2R) en las papilas gustativas.
• Ubicación en la lengua: Parte posterior.
• Función: Mecanismo de defensa ante posibles sustancias tóxicas o venenosas.
• Ejemplo: Café, cacao amargo, medicamentos.

🍯 Sabor Dulce

• Sustancias que lo producen: Azúcares (glucosa, fructosa, sacarosa) y algunas proteínas o alcoholes.
• Mecanismo: Activación de receptores acoplados a proteínas G (T1R2 + T1R3) en la superficie de las células gustativas.
• Ubicación en la lengua: Punta.
• Función: Identificar alimentos ricos en energía, como carbohidratos.
• Ejemplo: Frutas, miel, azúcar.

🍖 Sabor Umami

• Sustancias que lo producen: Aminoácidos como glutamato y aspartato monosódico.
• Mecanismo: Activación de receptores específicos (T1R1 + T1R3) sensibles al glutamato.
• Ubicación en la lengua: Zona central.
• Función: Detectar proteínas y realzar sabores; aporta el gusto “sabroso”.
• Ejemplo: Carnes, caldos, queso parmesano, salsa de soya.

Articuladores y Registros Mandibulares

El articulador es un instrumento mecánico que reproduce las articulaciones temporomandibulares y los componentes de los maxilares de un paciente.

Clasificación de los Articuladores

• Línea plana
• Bisagra simple
• Semiajustable
• Ajustable
• Totalmente ajustables

Utilidad Clínica del Articulador

Se usa para:

• Planificar un tratamiento.
• Diagnóstico.
• Actuar sin que el paciente esté presente.
• Ejecución de tratamientos.

Métodos de Registro en Articuladores

Métodos de Registro de la Relación Céntrica

• Registro gráfico mediante pantografía
• Registro con planchas de cera mixta oral

Otros Registros Mandibulares

• Registro de relación céntrica
• Registro de oclusión céntrica
• Registro de protrusión
• Registro de lateralidad

Conceptos Clave en Articulación

El ángulo de Bennet: En un movimiento de laterotrusión, es el ángulo con el que el cóndilo orbitario (o no trabajante) se desplaza hacia adentro (medial) en el plano horizontal. Puede tener importancia en la disposición de las curvas dentarias y en el diseño de las prótesis.

Otros Conceptos Anatómicos y Fisiológicos

Función del Paladar Blando

Función en la articulación:

• Eleva el paladar para bloquear la cavidad nasal y permite la producción de sonidos orales.
• Desciende para permitir la producción de fonemas nasales.

El espacio situado entre los arcos palatoglosos y palatofaríngeos derecho e izquierdo recibe el nombre de istmo de las fauces, y su diámetro aumenta cuando el velo del paladar se eleva.

Características del Sonido Laríngeo

Características del sonido laríngeo 100%:

• Frecuencia
• Amplitud
• Timbre

Dolor: Definiciones y Tipos

Dolor: Es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a un daño tisular real o potencial.

Diferencia entre Dolor Agudo y Crónico

• Dolor Agudo: Es la respuesta a un estímulo nocivo (químico o térmico).
• Dolor Crónico: Es la continuación del dolor agudo.

Diferencia entre Dolor Visceral y Dolor Referido

• Dolor Visceral: Se origina en los órganos internos del abdomen y tórax, y son difíciles de localizar.
• Dolor Referido: Ocurre cuando la persona percibe dolor en una zona diferente a la del origen real del estímulo.