Definiciones Fundamentales: Asepsia, Aséptico y Séptico

• Asepsia: Ausencia de microorganismos patógenos.
• Aséptico: Todo aquello no contaminado con microorganismos.
• Séptico: Adjetivo con el que se describe un objeto contaminado con microorganismos.

Técnicas Asépticas

Procedimientos que evitan la entrada de microorganismos patógenos o impiden o frenan su reproducción y dispersión.

Productos Antisépticos

Propósito y Aplicación

Los productos antisépticos se aplican sobre la piel, mucosas o tejidos para destruir los microorganismos o frenar su reproducción. Su uso principal es combatir o prevenir las infecciones en los procedimientos que puedan facilitarlas.

Tipos de Antisépticos según su Acción Microbiana

• Bactericida: Si mata bacterias.
• Viricida: Si mata virus.
• Fungicida: Si mata hongos.
• Esporicida: Si mata esporas.

Normas de Utilización y Conservación de Antisépticos

• Escribir la fecha de preparación para evitar que caduque.
• Cerrar los frascos para evitar evaporación y contaminación.
• Lavar la herida con agua y jabón antes de aplicar el antiséptico.
• Eliminar restos visibles (sangre).
• Usar el antiséptico en las concentraciones indicadas y dejarlo actuar.

Protocolo de Cuidados para Úlceras por Presión

• Valoración del riesgo de úlcera por presión.
• Establecimiento de las medidas de prevención.
• Vigilancia de la aparición de lesiones.
• Valoración de las lesiones si desaparecen.
• Tratamientos específicos para cada una.
• Valoración de la eficacia de los tratamientos.

Medidas de Prevención de Úlceras por Presión

• Reducir la presión mantenida sobre cada área cutánea.
• Animar a la persona a que se mueva.
• Aplicar movilizaciones pasivas.
• Aplicar cambios posturales.
• Utilizar colchones de agua, flotadores, etc.
• Mejorar la piel.
• Evitar agentes lesivos locales.
• Cambiar pañales húmedos.
• Cambiar sábanas y vendas.
• Cuidar la sonda urinaria.
• Mover a la persona para evitar roces.
• Evitar fricción contra la piel.
• Asegurarse de que la bajera esté siempre lisa y libre de partículas.

Niveles de Gravedad de las Úlceras por Presión

• Nivel 1: Rotura de epidermis y dermis.
• Nivel 2: Penetración de la úlcera en tejido subcutáneo.
• Nivel 3: Úlcera que afecta músculos.
• Nivel 4: Extensión de la úlcera a los huesos y articulaciones.

Muestras Biológicas

Material corporal extraído del organismo, que se recoge para su análisis (ejemplos: orina, sangre, saliva, sudor y heces).

Consideraciones Previas a la Obtención de Muestras

Verificar que los datos de la hoja de solicitud estén completos y correspondan a la persona.

Cuidados Paliativos

Conjunto de atenciones prestadas a personas con enfermedades incurables o terminales para aliviar el dolor de la enfermedad, prevenir complicaciones y mantener y mejorar su calidad de vida.

Objetivos de los Cuidados Paliativos

• Mantener una vigilancia general.
• Aliviar o evitar el dolor.
• Promover su comodidad física y espiritual.
• Mantener permeable la vía aérea.
• Nutrirla adecuadamente.
• Mantener la integridad de piel y mucosas.
• Satisfacer sus necesidades de eliminación.
• Mantener su temperatura.
• Evitar infecciones.

Objetivo de la Medicina Paliativa

Ayudar a morir con dignidad, con la compañía y el apoyo físico y psíquico que la persona requiere.

Fases de Aceptación en Situación Terminal (Modelo de Kübler-Ross)

• Negación
• Ira
• Negociación
• Depresión
• Aceptación

Signos Iniciales de la Muerte

• Respiración: No se oyen ruidos respiratorios, ni con el estetoscopio, ni poniendo la oreja en el pecho.
• Circulación: Desaparece el pulso arterial y deja de sentirse el latido cardíaco.
• Función nerviosa: Inmovilidad completa, insensible a todos los estímulos.

Signos Tardíos de la Muerte (Cambios Post-mortem)

Los signos tardíos son aquellos derivados de la aparición de cambios post-mortem. Los signos son:

• Enfriamiento cadavérico: Se empieza a notar a las 2 horas.
• Rigidez cadavérica: Empieza el proceso a las 2 horas.
• Livideces cadavéricas: Manchas cutáneas de color rojo violáceo, su aparición comienza a la media hora.

Objetivos de los Cuidados Post-mortem

• Que el rostro y el cuerpo queden en disposición normal y lo más estético posible.
• Dejar el cadáver limpio y preparado para que la funeraria se haga cargo de él.

Atención a Familiares Antes de los Cuidados Post-mortem

Antes de iniciar los cuidados post-mortem, es necesario atender a los familiares:

• Manifestar que se comprenden los sentimientos de los familiares/acompañantes.
• Dejarlos solos con el cadáver unos minutos.
• Intentar contestar todas sus preguntas. Derivarlos a los profesionales apropiados si es necesario.
• Recordarles que, antes de manipular el cadáver, un médico debe extender el certificado de defunción.
• Explicarles el procedimiento de estos cuidados y sus objetivos.
• Pedir con suavidad a los familiares que salgan antes de manipular el cadáver.

Actuaciones Finales y Cierre de Tarea

Últimas actuaciones de atención antes de finalizar la tarea:

• Depositar en los contenedores apropiados los equipos y productos de un solo uso.
• Lavarse las manos después de quitarse los guantes.
• Asegurarse de que la ropa usada por el enfermo se lava en condiciones apropiadas para evitar posibles infecciones.
• Asegurarse de que la habitación se desinfecta siguiendo los protocolos apropiados a la infección del enfermo y después se ventila.
• Anotar en los registros lo sucedido y las actuaciones realizadas, junto con las incidencias que hayan ocurrido.

Material para Asistencia en Eliminación Fecal

Guantes desechables y un hisopo con el tubo de ensayo estéril.

Procedimientos de Cura de Heridas

Ayudan a que las heridas se cierren y a evitar que aparezcan complicaciones.

Medicina: Intención Curativa vs. Intención Paliativa

• Medicina con intención curativa: Ofrece atenciones sanitarias que pretenden sanar al enfermo, si es posible.
• Medicina con intención paliativa: Se centra en aliviar el sufrimiento y mejorar la calidad de vida, sin buscar la curación.

Definición de Estado Terminal

Cuando la enfermedad está en un estado avanzado, progresivo e incurable.

Definición de Persona Moribunda

Cuando la persona está en las últimas horas de su vida (aproximadamente 6 horas).

Agonía

Periodo de transición entre la vida y la muerte. Generalmente, la última hora de vida.

Definición de Muerte

El cese total y definitivo de las funciones vitales del organismo.