I. Bioquímica General y Conceptos Fundamentales

1. Di 5 parámetros bioquímicos de un análisis de sangre.

Glucosa, colesterol, ácido úrico, urea, calcio.

2. ¿Para qué es importante la vitamina D?

Es importante para el buen funcionamiento del metabolismo óseo y del sistema inmunitario, y se le considera factor protector frente a algunos tipos de cáncer.

5. ¿Qué orina se debe recoger para el análisis de orina y por qué?

Se debe recoger la primera orina de la mañana, porque es la más concentrada del día.

6. Di un ejemplo de algún medicamento que puede alterar los resultados de un análisis.

Anticoagulantes para pruebas de coagulación.

7. ¿En qué consiste la validación facultativa de los resultados de un análisis?

Consiste en poner el nombre, firma y número de colegiado del especialista responsable.

8. ¿Para qué se utiliza la tinción de Gram, qué colores se observan y por qué?

Se utiliza para clasificar bacterias:

• Gram positiva: (violeta, debido a su membrana gruesa).
• Gram negativa: (rosado, debido a su membrana fina).

9. Diferencia entre plasma y suero.

• Plasma: Es el líquido que queda sobrenadando/flotando cuando se recoge la sangre en un tubo con anticoagulantes y se centrifuga.
• Suero: Es el líquido que queda cuando se recoge la sangre en un tubo sin anticoagulante.

10. ¿Qué son los anticoagulantes y un ejemplo para uso terapéutico y para tubos de sangre?

Los anticoagulantes son sustancias que inhiben la coagulación de la sangre. Pueden ser:

• Medicamentos para uso terapéutico: Como el Sintrom.
• Para tubos de sangre: EDTA.

II. Terminología y Metabolismo

11. ¿Qué significan los sufijos -emia y -uria, y un ejemplo?

• El sufijo -emia indica “en sangre” (ejemplo: calcemia = calcio en sangre).
• El sufijo -uria significa “orina” (ejemplo: hematuria = sangre en orina).

49. ¿Qué es hipercalemia e hiponatremia?

• Hipercalemia: Nivel elevado de potasio en sangre.
• Hiponatremia: Valor disminuido de sodio en la sangre.

Metabolismo Hidrocarbonado (Glucosa)

12. ¿Qué se determina en el metabolismo hidrocarbonado?

Glucosa y hemoglobina glicosilada.

13. ¿Qué hormonas regulan la glucosa y cuáles son sus niveles normales en sangre?

La concentración de glucosa en sangre (80-110 mg/dl) está regulada por las hormonas del páncreas: la insulina y el glucagón.

14. ¿Qué enfermedad se debe a una hiperglucemia y qué personas están predispuestas?

La diabetes mellitus. Las personas obesas y aquellas que cuentan con antecedentes familiares están predispuestas.

15. ¿Qué mide la hemoglobina glicosilada?

Mide el porcentaje de glucosa unido a la hemoglobina e informa del valor promedio de glucosa en sangre durante los últimos 2 o 3 meses.

16. ¿En qué se basan los glucómetros? ¿Cómo funcionan?

Están basados en la reflectometría. Se utiliza una tira donde se coloca la sangre, esta se transforma en un color y el glucómetro mide la luz reflejada.

Metabolismo Lipídico, Hepático y Renal

17. ¿Con qué se asocian los niveles altos de colesterol y triglicéridos?

Están asociados con ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.

18. ¿Por qué pueden estar causados los niveles altos de colesterol y triglicéridos?

Pueden estar causados por trastornos genéticos hereditarios, la píldora anticonceptiva, diabetes, el sedentarismo o un consumo excesivo de alcohol.

19. ¿Qué es la bilirrubina? ¿Y cuándo aumenta?

Es un pigmento amarillo que se encuentra en la bilis secretada por el hígado. Aumenta en trastornos hepáticos o por obstrucción de los conductos biliares.

20. ¿Qué signo se produce al estar elevada la bilirrubina?

Cuando está elevada, aparece ictericia; la persona muestra un color amarillento en la piel y en las mucosas (conjuntiva del ojo).

21. ¿Cuáles son los indicadores del funcionamiento renal?

La creatinina y la urea. El aumento indica insuficiencia renal.

22. ¿Qué se produce cuando hay un alto nivel de ácido úrico en sangre y qué causa?

Se produce una hiperuricemia, que puede causar gota y trastornos renales.

III. Enzimas y Hormonas

23. ¿Qué son enzimas?

Son moléculas de naturaleza proteica que tenemos en las células en cantidades muy pequeñas y que ayudan a que se produzcan las reacciones bioquímicas.

24. ¿Qué enzimas afectan al funcionamiento del corazón y del hígado?

• Corazón: GOT, LDH, CPK.
• Hígado: GOT, GPT, ALT, FAI, GGT.

25. ¿Qué hormonas se investigan habitualmente y para qué?

Se investigan las hormonas tiroideas (T3, T4 y TSH) y las de fertilidad en la mujer (FSH, estrógenos y progesterona).

IV. Hematología y Coagulación

26. ¿Cuáles son los elementos sólidos de la sangre?

• Hematíes, eritrocitos o glóbulos rojos.
• Leucocitos o glóbulos blancos.
• Plaquetas o trombocitos.

27. ¿Qué elementos constituyen la serie roja y cómo varían?

Constituyen la serie roja los hematíes, la hemoglobina y el hematocrito. Son más altos en el hombre que en la mujer y varían con la edad.

28. ¿Qué es el hematocrito?

Representa el porcentaje de glóbulos rojos respecto al total de sangre.

29. Calcula el valor del hematocrito si en una prueba con un capilar se miden longitud total (L1)=70 mm y longitud de la zona roja (L2)=32 mm.

Fórmula: HCT = (L2 / L1) * 100

Cálculo: HCT = (32 / 70) * 100 = 45,714%

(Valores de referencia: en el hombre entre 43 y 49%; en la mujer entre 35 y 45%)

30. ¿Qué es la hemoglobina y cuál es su función?

Es la proteína que da el color a los glóbulos rojos y la encargada de transportar el oxígeno desde los pulmones hasta los tejidos y el CO2 en sentido inverso.

31. Tipos de leucocitos y cuáles son los más y menos abundantes.

• Granulocitos: Neutrófilos (más abundantes), eosinófilos y basófilos (menos abundantes).
• Agranulocitos: Linfocitos y monocitos.

32. ¿De qué forma parte el hierro en la sangre? ¿Y qué lo transporta?

Forma parte de la molécula de hemoglobina, y la molécula que lo transporta en la sangre es la ferritina.

33. ¿Cuándo está aumentada la velocidad de sedimentación?

En infecciones, casos de reuma y alteraciones inflamatorias.

34. ¿Cuáles son los elementos más importantes que intervienen en la coagulación?

Las plaquetas y una proteína llamada fibrinógeno.

35. ¿Cuál es el valor normal de coagulación y qué lo puede alterar?

El valor normal es 1. El alcohol y los anticoagulantes (como el Sintrom) lo alteran.

V. Grupos Sanguíneos

36. ¿Cuáles son los antígenos eritrocitarios? ¿Y dónde se encuentran?

Estos antígenos son el Ag A (grupo A), el Ag B (grupo B), el Rh (en Rh+) y el Ag A y Ag B (grupo AB). Se encuentran en la pared de los glóbulos rojos.

37. ¿Cuál es el grupo sanguíneo donante universal? ¿Y receptor universal?

• El grupo 0 Rh negativo es el donante universal.
• El grupo AB positivo es el receptor universal.

38. ¿Cómo es el kit de antisueros?

Consta de tres goteros: uno azul (anti A), otro amarillo (anti B) y un tercero transparente (anti D) para el Rh.

39. En la determinación de grupo sanguíneo solo se observa aglutinación en A. ¿De qué grupo es la persona? ¿Y si solo se observa aglutinación en D?

• Si solo se observa aglutinación en A, el grupo es A negativo.
• Si solo se observa aglutinación en D, el grupo es 0 positivo.

VI. Uroanálisis y Pruebas Específicas

Características Generales de la Orina

40. ¿Qué se determina en las características generales de la orina?

El volumen, color/olor, densidad y pH.

41. ¿Qué es la diuresis? ¿Cuál es su valor normal en un día y con qué se mide?

La diuresis es la secreción de orina. Su valor normal es entre 800 ml y 2 litros en 24 horas. Se mide en una probeta.

42. ¿Qué medicamentos deben evitar las personas con problemas renales? ¿Y qué significa nefrotóxico?

Deben evitar los antiinflamatorios no esteroideos (el ibuprofeno y naproxeno) y medicamentos para colesterol alto llamados estatinas (atorvastatina).

Nefrotóxico significa tóxico para el riñón.

Urocultivo e Infecciones Urinarias

43. ¿Cuál es el primer procedimiento que se lleva a cabo en un análisis de orina y por qué?

Realizar el examen microbiológico o urocultivo, para evitar posibles contaminaciones.

44. ¿Qué significa ITU? ¿Cuál es la más frecuente? ¿Y en quiénes se da sobre todo?

• ITU: Infecciones del Tracto Urinario.
• La más frecuente es la cistitis, que se da sobre todo en mujeres.

45. Al realizar un urocultivo en la farmacia, ¿qué prueba se puede utilizar? ¿Cuánto tiempo se incuba? ¿A qué temperatura y posición del tubo?

Para realizar la prueba se utiliza un laminocultivo. Se incuba:

• Tiempo: 24 horas.
• Temperatura: 37ºC.
• Posición: Vertical.

Pruebas de Embarazo

46. ¿Cuáles son los tipos de pruebas del embarazo y para qué personas están indicadas?

Pueden ser:

• En tiras.
• En casete (para profesionales).
• En sticks (para usuarias).

47. Fundamento de las pruebas de embarazo.

Comprobar si en la orina hay hormona gonadotropina coriónica (hCG), que se produce en la mujer desde el primer día del embarazo.

48. Fiabilidad de la prueba y a qué se pueden deber los falsos positivos.

Tiene un 99% de fiabilidad. Puede haber falsos positivos en casos excepcionales de quistes ováricos y algunos tumores ginecológicos.