Modelo de intervención en crisis

Este modelo fue desarrollado por la psiquiatría americana con autores como [Erich Lindemann]. La práctica de los trabajadores sociales se desenvuelve en permanente contacto con personas en estado de crisis, ya que toda persona, grupo o familia experimenta crisis y participa en las crisis de otros.

Las situaciones de crisis suelen requerir respuesta y consejo inmediatos por parte de los profesionales; estas intervenciones se clasifican en las terapias breves de intervención, que por su urgencia pueden provocar ansiedad y sentimientos de desamparo e impotencia entre los trabajadores sociales.

La intervención en crisis es un método de ayuda dirigido a una persona, familia o grupo para que puedan afrontar un suceso traumático de modo que la probabilidad de efectos negativos se aminore e incremente la posibilidad de crecimiento y perspectivas vitales para recuperar el equilibrio emocional.

Conceptos básicos según [Swanson y Carbón]

• Las crisis son experiencias normales en la vida.
• El estrés desencadena la crisis, que puede ser un acontecimiento externo o interno.
• La gravedad de la crisis no se relaciona con la del estresor, sino con su percepción por la persona.
• Puede existir un nexo entre la situación actual y conflictos del pasado.
• Las crisis son acontecimientos autolimitados (4-6 semanas) que se resuelven de forma adaptativa o desadaptativa.
• La resolución adaptativa de la crisis ofrece tres oportunidades: a) dominar la situación actual, b) elaborar conflictos pasados, c) aprender estrategias para el futuro.
• La resolución está más determinada por los procesos presentes que por las experiencias pasadas.
• Con la resolución adaptativa emergen nuevas fuerzas y nuevas habilidades de resolución de problemas para el futuro.

Naturaleza de la intervención

A partir de los trabajos de los psiquiatras [Lindemann y Caplan], un grupo de trabajadores sociales dedicados a la salud mental vieron la aplicabilidad de la teoría de la crisis al Trabajo Social, entre ellos, [Howard Parad] y [Lydia Rapoport]. Elementos comunes que definen la naturaleza de la intervención del Trabajo Social en crisis:

1. La intervención en crisis es una intervención activa y directiva en la vida de la persona, una ayuda social cuyo objetivo es apoyar a la persona a conseguir un estado tolerable de confort emocional.
2. El «focus» de la intervención se centra en el presente.
3. Necesidad de dar respuesta rápida.
4. Es una intervención centrada y estructurada.
5. Total disponibilidad del trabajador social durante la fase de crisis.
6. Utilización del contrato para que la persona se movilice en busca de la salida de la situación de crisis.

Naturaleza de la relación significativa entre el trabajador social y la persona apoyada

La situación de crisis dota de un mayor poder y autoridad al trabajador social, quien pone al individuo en una situación de confusión y desequilibrio que le incapacita para tomar decisiones correctas. La autoridad del trabajador social debe ser utilizada cuando el cliente se encuentre confuso y desestabilizado. La actitud del trabajador social debe ser activa y entregada, comunicando optimismo a lo largo de todo el proceso. Uno de los postulados principales de este modelo es la creencia de que cada persona tiene un potencial y unas capacidades propias para crecer y resolver problemas, y la misión de los trabajadores sociales es facilitar el descubrimiento de dichas capacidades y el desarrollo de habilidades para hacer frente a los problemas que les plantea la vida.

Modelo centrado en la tarea

Ha sido desarrollado por completo desde el Trabajo Social, aunque recibe ligeras influencias de la teoría de la comunicación, del aprendizaje y del conductismo. Los orígenes de este modelo están en los trabajos realizados por [William Reid] y [Ann Shyne], a finales de los años 70, que sugerían que los resultados de las intervenciones a corto plazo eran más satisfactorios que los que se obtenían en las intervenciones abiertas en el tiempo.

Centra la intervención en problemas definidos por los propios usuarios, no en el diagnóstico del trabajador social, y se basa en el trabajo conjunto entre trabajador social y usuario. Está diseñado para ayudar en la resolución de dificultades que experimentan las personas en interacción con sus situaciones sociales.

Conceptos básicos

• La selección de un problema como «problema diana», del conjunto de problemas que presenta el usuario.
• La definición y utilización de las tareas para abordar el problema seleccionado.
• Una continuada revisión y negociación entre cliente y trabajador social.
• La utilización de límites temporales marcados en la solución del problema.

Se ha demostrado especialmente eficaz en la intervención con problemas causados por conflictos interpersonales, insatisfacción con las relaciones sociales y problemas con organizaciones formales.

Naturaleza de la intervención

Este modelo centra su interés en identificar los elementos centrales del problema en el presente y conocer los obstáculos que impiden el cambio. Los elementos en los que se apoya la práctica de la intervención centrada en la tarea son:

• Delimitación del problema: Se realiza una exploración de las áreas del usuario que pueden ser objeto de ayuda, siendo muy importante la participación del usuario y su visión para identificar las áreas problemáticas.
• Definición de objetivos: Una vez delimitado el problema, hay que establecer los objetivos que guiarán la tarea; es la parte central del modelo.
• Limitación temporal: Nunca más de 12 sesiones o 3 meses de trabajo conjunto, lo que se hace para concentrar los esfuerzos del profesional y el usuario.
• Las tareas: Son desarrolladas por los trabajadores sociales y usuarios de manera conjunta, donde ambos pueden ver cómo los obstáculos se superan al tiempo que se aprenden nuevas estrategias para vencerlos.
• El contrato: Es un ingrediente básico, siendo un acuerdo entre usuario y trabajador que tiene como finalidad básica realizar un cambio, estableciendo unos compromisos sobre la actividad que cada uno llevará a cabo.

Este modelo cree en las capacidades y potencialidades de las personas para resolver sus propias dificultades, donde el trabajador social mantiene una relación de colaboración y asesoramiento, teniendo en cuenta sus valores, creencias y concepciones. No busca un cambio en la personalidad, sino en cuanto al problema, no considerando a la persona a la que apoya como un paciente sino como un usuario. Es un método optimista que busca construir la confianza, puesto que centra su atención en mejorar las capacidades y las fortalezas de las personas, ya que, aunque con el necesario apoyo profesional, la persona tiene la clave para resolver los problemas.