DIABETES

Percepción y Mantenimiento de la Salud

DM1

• Pérdida de peso.
• Describe la aparición aguda de los síntomas clásicos.
• Informa sobre hábitos (realización de actividades físicas, dieta, consumo de tabaco, alcohol…).

DM2

• Historia familiar de DM.
• Sobrepeso/obesidad.
• Aparición progresiva y latente de los síntomas clásicos.
• Aparición de síntomas inespecíficos.
• Informa sobre (AF, medidas para la obesidad y otras alteraciones de salud asociadas: HTA, dislipemias).

Patrón Nutricional-Metabólico

DM1

• Polidipsia.
• Polifagia.
• Pérdida de peso.
• Náuseas.
• Cicatrización lenta de las lesiones cutáneas.

DM2

• Consumo de dieta con abundantes carbohidratos refinados y rica en calorías.
• Polidipsia.
• Polifagia.

Patrón de Eliminación

DM1

• Poliuria.
• Estreñimiento o diarrea.
• Sudoración (hipoglucemia).

DM2

• Poliuria.
• Ingesta de diuréticos por otro motivo.
• Estreñimiento o diarrea.

Patrón Actividad-Ejercicio

DM1

• Debilidad súbita coincidiendo con bajos niveles de glucosa.

DM2

• Incremento gradual de debilidad y fatiga (astenia).
• Antecedentes de falta de ejercicio regular.

Patrón Sueño-Descanso

DM1+2

• Alteraciones del sueño (nicturia).
• Somnolencia después de las comidas.

Patrón Cognitivo-Perceptual

DM1+2

• Vértigos e HipoTA ortostática.
• Prurito y/o infección, aguda o recurrente del tracto genitourinario.
• Alteraciones de la visión o visión borrosa.
• Calambres musculares.
• Alteraciones de la sensibilidad, dolor u hormigueo en las extremidades.
• Molestias abdominales.

Patrón de Autopercepción-Autoconcepto

DM1+2

• Sentimientos negativos hacia sí mismo.

Patrón Reproducción y Sexualidad

DM1+2

• Impotencia en el hombre.
• Infecciones vaginales frecuentes en la mujer y disminución de la libido.

Patrón de Relaciones Sociales

DM1+2

• Alteraciones en sus relaciones sociales.

ONCOLOGÍA

Percepción y Mantenimiento de la Salud

• Aparición de síntomas que alteran el estado de salud.
• Consumo de hábitos tóxicos.

Patrón Nutricional-Metabólico

• Náuseas y vómitos.
• Anorexia y caquexia.
• Pérdida de peso.
• Alteraciones en el gusto y en el sabor de los alimentos.
• Dificultades para masticar, tragar líquidos o sólidos (disfagia).
• Xerostomía.
• Mucositis.
• Portadores de SNG, gastrostomía.

Patrón de Eliminación

• Estreñimiento (por QT/ opiáceos/ neoplasias de colon/ inactividad).
• Diarreas.
• Vómitos.
• Alteraciones de la función renal.
• Amenorrea.
• Diaforesis en la mujer.

Patrón Cognitivo-Perceptivo

• Alteraciones visuales y auditivas.
• Cambios del gusto.
• Parestesias.
• Alteraciones neurológicas.
• Dolor.

Patrón Actividad-Ejercicio

• Dificultad para llevar a cabo las ABVD.
• Disminución de la actividad física.
• Disminución del tono muscular.
• Problemas respiratorios (metástasis pulmonares): Tos seca o productiva, Disnea de reposo, Ortopnea, Hipo.

Patrón Sueño-Descanso

• Alteraciones del sueño.

Patrón de Autopercepción-Autoconcepto

• Alteración del estado físico → alteración de la manera de percibir la autoimagen.
• Alopecia → ansiedad.

Patrón Rol-Relaciones

• Aislamiento, problemas sociales.
• Abandono del trabajo.
• Tensión y problemas de comunicación en la familia.

Patrón Afrontamiento-Tolerancia al Estrés

• Abandono de las actividades favoritas.
• Desmotivación.
• Mecanismos de afrontamiento.

Patrón Sexualidad-Reproducción

• Problemas de pareja.
• Sentimiento de culpa y vergüenza.
• Pérdida de la capacidad reproductiva.

Patrón Valores-Creencias

• Cambios en los valores/creencias.

Diagnósticos de Enfermería Potenciales en Oncología

• Ansiedad.
• Conocimientos deficientes.
• Deterioro de la resiliencia.
• Trastorno del patrón del sueño.
• Impotencia.

Diagnósticos Potenciales Asociados a Estrategias Terapéuticas (Oncología)

Cirugía (Qx)

• Ansiedad.
• Temor.
• Trastorno de la imagen corporal.
• Conocimientos deficientes.
• Intolerancia a la actividad.
• Riesgo de deterioro de la integridad cutánea.
• Riesgo de lesión.
• Riesgo de infección.
• Déficit de autocuidado: Baño/Higiene.

Radioterapia (RT)

• Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades.
• Deterioro de la integridad cutánea.
• Alteración de la mucosa oral.
• Riesgo de déficit de volumen de líquidos.
• Ansiedad / Temor.
• Náuseas/Vómitos.
• Trastornos de la percepción gustativa.
• Trastorno de la imagen corporal.

Quimioterapia (QT)

• Riesgo de infección.
• Trastornos de la percepción sensorial (táctil).
• Trastorno de la imagen corporal.
• Riesgo de lesión (hipersensibilidad).
• Disfunción sexual.
• Conocimientos deficientes.
• Deterioro de la mucosa oral.
• Náuseas/vómitos.
• Diarrea/estreñimiento.
• Trastorno de la percepción sensorial gustativa.
• Riesgo de lesión de la piel.
• Fatiga.
• Deterioro de la integridad cutánea/tisular.

QUEMADURAS

Percepción y Mantenimiento de la Salud

• El paciente puede referir el lugar donde se produjo el accidente, tiempo transcurrido y agente que lo provocó.
• Puede manifestar otras enfermedades coexistentes y si está tomando alguna medicación.

Patrón Nutricional-Metabólico

• Frío y escalofríos.
• Sed.
• Sudoración profusa.
• Alteraciones dermatológicas.

Patrón Actividad-Ejercicio

• Necesidad de ayuda para cuidar de sí mismo.
• Alteraciones vasculares, pulmonares y de la movilidad física.

Patrón Cognitivo-Perceptual

• Dolor.
• Alteraciones del nivel de consciencia.

Patrón de Autopercepción-Autoconcepto

• Ansiedad.
• Miedo.

Patrón Rol-Relaciones

• Sentimientos de rechazo, vergüenza y problemas para relacionarse con otras personas.

Patrón Afrontamiento-Tolerancia al Estrés

• Sentimientos de desamparo, desesperanza.
• Intento de suicidio.

Diagnósticos de Enfermería Potenciales en Quemaduras

• Riesgo de infección.
• Riesgo de lesión.
• Riesgo de aspiración.
• Desequilibrio nutricional por defecto.
• Deterioro de la integridad tisular.
• Deterioro de la mucosa oral.
• Deterioro de la integridad cutánea.
• Riesgo de hipotermia/hipertermia.
• Déficit de volumen de líquido.
• Riesgo de desequilibrio electrolítico.
• Estreñimiento.
• Deterioro de la eliminación urinaria.
• Deterioro de la movilidad física.
• Intolerancia a la actividad.
• Deterioro de la deambulación.
• Patrón respiratorio ineficaz.
• Disminución del gasto cardíaco.
• Perfusión tisular ineficaz.
• Dolor.
• Conocimientos deficientes.
• Trastorno de la imagen corporal.
• Afrontamiento individual inefectivo.
• Ansiedad.
• Síndrome postraumático.
• Aislamiento social / Baja autoestima.

RENAL

Percepción y Manejo de la Salud

• El paciente percibe la gravedad de su estado y el deterioro físico, lo incapacita para realizar las AVD.
• Refiere la sintomatología propia de las alteraciones renales.

Patrón Nutricional-Metabólico

• Náuseas, vómitos.
• Anorexia.
• Nutrición alterada.
• Fetor urémico.
• Úlceras en boca y mucosa gastrointestinal.
• Intolerancia a la glucosa.
• Descenso producción de EPO.
• Alteraciones dermatológicas (prurito, equimosis, piel seca y escamosa…).

Patrón de Eliminación

• Urinario: hiperhidratación…
• Intestinal: estreñimiento, rectorragias, diarrea.

Patrón Actividad-Ejercicio

• Presencia de calambres (desequilibrio electrolítico), pérdida de fuerza muscular y movilidad articular.
• Posibilidad de fracturas por falta de vitamina D, por la disminución del calcio.
• Debilidad, fatiga generalizada.

Patrón Cognitivo-Perceptual

• Alteraciones del estado de consciencia.
• Trastornos de la concentración.
• Irritabilidad muscular (hipo, calambres, mioclonías).
• Polineuritis urémica con parestesias e inquietud, con afectación motora y pérdida de reflejos osteomusculares y de fuerza muscular.
• Dolor.
• Alteraciones sensoriales: sordera, diplopia, pérdida del gusto y del olfato…

Patrón Sueño-Descanso

• La uremia puede alterar el descanso: insomnio, somnolencia.

Patrón de Autopercepción-Autoconcepto

• Sorpresa inicial, ansiedad, temor, alteración de la autoestima.
• Percepción y conocimiento de su enfermedad.

Patrón Rol-Relaciones

• Al paciente le cuesta hablar de su situación.
• Ingresos frecuentes.
• Turnos de diálisis.
• Cambios de conducta (dependiente, retraído, exigente, manipulador).

Patrón Sexualidad-Reproducción

• Disminución de la libido.
• Impotencia.
• Disminuye la espermatogénesis y ovogénesis.
• Reducción de la fertilidad.
• Amenorreas o trastornos menstruales.

Patrón Afrontamiento-Tolerancia al Estrés

• Afrontamiento de enfermedad y verbalización.
• Alteración en la participación social.
• Alteración de las conductas de adaptación.

Patrón Valores-Creencias

• Interferencias de la enfermedad en sus prácticas habituales religiosas tradicionales.

Diagnósticos de Enfermería Potenciales en Patología Renal

• Alteración del patrón respiratorio.
• Alteración de la nutrición: menor a los requerimientos corporales.
• Alteración de la eliminación urinaria.
• Alteración en el equilibrio electrolítico.
• Intolerancia a la actividad.
• Riesgo de lesión.
• Riesgo de disfunción neurovascular periférica.
• Alteración sensorial de la percepción.
• Dolor.
• Riesgo de infección.
• Disconfort.
• Pérdida de la integridad cutánea.
• Déficit de conocimientos.

NEUROLOGÍA

Diagnósticos de Enfermería Potenciales en Neurología

• Hipertermia.
• Riesgo de aspiración.
• Riesgo de infección.
• Dolor.
• Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz.
• Exceso de volumen de líquidos.
• Patrón respiratorio ineficaz.
• Riesgo de shock.
• Deterioro de la ventilación espontánea.
• Riesgo de sangrado.
• Riesgo de caídas.