Aparato Locomotor

El aparato locomotor está formado por huesos, articulaciones, nervios, tendones, ligamentos y músculos, que, funcionando como unidad, realizan los movimientos voluntarios del cuerpo.

Los sistemas que integran el aparato locomotor son:

• Sistema osteoarticular o esqueleto.
• Sistema muscular.

La coordinación de estos sistemas con el resto del cuerpo corre a cargo del sistema nervioso.

Huesos

Los huesos son elementos duros y resistentes que dan consistencia y protegen órganos vitales.

El cuerpo humano adulto tiene aproximadamente 206 huesos:

• 80 axiales (cabeza, tronco, costillas y esternón).
• 126 apendiculares (hombros, brazos y piernas).

Funciones del Esqueleto

• Contribuye al movimiento del cuerpo.
• Sostiene al cuerpo y le da forma.
• Protege órganos internos.
• Participa en la regulación del metabolismo de calcio, fósforo y grasas.
• Produce células sanguíneas.

Tipos de Huesos Según su Forma

• Cortos o irregulares: Forma cúbica, actúan como transmisores de fuerza (vértebras, huesos de la muñeca…).
• Planos: Forma aplanada, actúan como protectores de órganos o superficie de inserción de varios músculos (cráneo, escápula u omóplato).
• Largos: Actúan como palancas para el movimiento (fémur, tibia…). Tienen forma alargada y se dividen en 3 secciones:
  • Epífisis: Los dos extremos del hueso. Se encuentra la médula ósea amarilla, constituida por grasa. Articulan el hueso con otros huesos gracias a que están envueltos por cartílago articular que impide el roce y el desgaste.
  • Metáfisis: Zona de unión entre epífisis y diáfisis. Formada por cartílago de crecimiento, permitiendo la elongación del hueso.
  • Diáfisis: Zona media o cuerpo del hueso. Tiene forma tubular y en medio tiene la cavidad medular o caña del hueso, donde se localiza la médula ósea amarilla. Está recubierta por una membrana llamada endostio.

Tejido Óseo

El tejido óseo es una variedad de tejido conectivo que alberga distintas células:

• Células osteoprogenitoras: Remodelan y reorganizan el hueso (células madre).
• Osteoblastos: Células formadoras de hueso que ayudan a sintetizar la matriz ósea. Se sintetizan a partir de las osteoprogenitoras y forman nuevo tejido óseo. Cuando se rodean de matriz ósea, pasan a denominarse osteocitos.
• Osteocitos: Células maduras que mantienen la actividad del tejido óseo. Quedan aprisionados dentro del hueso mineralizado.
• Osteoclastos: Destruyen el tejido óseo viejo.

Remodelación y Regeneración Ósea

En la remodelación del tejido óseo, el tejido viejo es destruido por los osteoclastos y sustituido por osteoblastos. Ambos procesos dependen de hormonas (hormona del crecimiento, tiroxina e insulina) y vitaminas (vitamina D, que regula la absorción de calcio). Esta regulación es imprescindible para tratar trastornos esqueléticos como la osteoporosis.

La regeneración ósea es un proceso continuo donde el esqueleto se reemplaza totalmente en un plazo de 10 años. Este proceso está muy ligado a la actividad física; cuanto más activa es una persona, sus huesos se renuevan a mayor velocidad.

Matriz Ósea

La matriz ósea es la sustancia intercelular que conforma la mayor parte de la masa de un hueso. Está compuesta por:

• Agua en pequeña proporción.
• Sales minerales en alta concentración (principalmente fosfato cálcico, que aporta dureza y resistencia).
• Fibras de colágeno que proporcionan flexibilidad y resistencia a la tracción.

Tipos de Tejidos Óseos

• Compacto: Recubre el periostio, que protege y permite el crecimiento en grosor del hueso. Se encuentra en la zona externa de huesos planos y en la diáfisis de los largos.
• Esponjoso: Se encuentra en huesos planos y cortos/irregulares, y en los extremos de huesos largos (epífisis). Contiene la médula ósea roja.

Médula Ósea

La médula ósea es un tejido esponjoso que se encuentra en el interior de algunos huesos grandes (huesos largos y vértebras). Existen dos tipos:

• Roja: Se encuentra principalmente en huesos planos. Produce las células sanguíneas (glóbulos blancos, rojos y plaquetas) a partir de células madre. Es la médula que puede trasplantarse.
• Amarilla: Se encuentra principalmente en huesos largos. Es tejido adiposo que almacena triglicéridos, constituyendo una reserva potencial de energía.

Calcificación o Mineralización

La calcificación o mineralización es el proceso por el que las sales minerales del hueso se depositan entre las fibras de colágeno y se cristalizan. El hueso se endurece y se vuelve más resistente.

La proporción de sales de calcio y fibras de colágeno varía a lo largo de la vida:

• En la etapa infantil, los huesos son más flexibles y elásticos (más colágeno).
• En personas adultas, son más duros y resistentes (mayor calcificación).
• En la vejez, la cantidad de colágeno es mucho menor, volviendo los huesos menos flexibles y más frágiles, lo que aumenta la frecuencia de fracturas.

Huesos del Cráneo

Los huesos del cráneo alojan y protegen el encéfalo y los órganos de los sentidos. Incluyen:

• Frontal
• Parietal
• Occipital
• Temporal
• Esfenoides (más profundo, cerca de la nariz)
• Etmoides
• Nasal
• Lagrimal
• Maxilar (superior)
• Mandíbula (inferior)
• Cigomático

Columna Vertebral

La columna vertebral constituye el eje del cuerpo y protege órganos. Está formada por 33 vértebras (24 móviles y 9 fijas en sacro y coxis).

Se divide en secciones:

• Cervicales (7 vértebras, incluyendo atlas C1 y axis C2).
• Torácicas (12 vértebras).
• Lumbares (5 vértebras).
• Sacro (5 vértebras unidas).
• Coxis (4 vértebras unidas).

Presenta 4 curvaturas que reparten el peso:

• 2 lordosis (curvatura hacia adentro): cervical y lumbar.
• 2 cifosis (curvatura hacia afuera): torácica y sacra.

Alteraciones posturales:

• Hiperlordosis: Aumento de la curvatura lumbar.
• Hipercifosis: Aumento de la curvatura torácica (chepa).
• Escoliosis: Curvatura lateral de la columna.

Partes de una Vértebra

Las vértebras C1 (atlas) y C2 (axis) son únicas. El diente del axis (C2) se articula con el atlas (C1).

Diferencias principales entre vértebras:

• Salida de raíces nerviosas (C1 y C2 no tienen).
• Apófisis espinosa (prominente en cervicales, excepto C1).
• C1 y C2 tienen forma de anillo con un agujero vertebral grande.
• Las vértebras C3-C7 tienen agujeros transversos para el paso de vasos sanguíneos.

Caja Torácica

La caja torácica protege órganos vitales y facilita la inspiración y espiración.

• Costillas falsas: Cinco pares inferiores (8-12). Sus cartílagos costales no se articulan directamente con el esternón, sino con los cartílagos de las costillas superiores.
• Costillas flotantes: Los dos pares más bajos (11-12). Están unidas solamente a las vértebras torácicas, no al esternón.
• El manubrio es la parte superior del esternón, donde se articula con las clavículas.

Extremidad Superior

• La escápula y el húmero forman la articulación glenohumeral (hombro).
• El radio es el hueso del antebrazo alineado con el pulgar.
• No hay falange medial en el pulgar de la mano.

Pelvis

La pelvis tiene diferencias significativas entre sexos:

• La pelvis femenina es más fina y ligera, con una abertura mayor y forma circular (la masculina tiene forma de corazón).
• El sacro femenino es más pequeño y ancho, con un coxis más flexible.
• El espacio entre los dos isquiones es mayor en la mujer.
• La cresta ilíaca son los bordes superiores del ilion.
• El isquion está más atrás y el pubis más adelante.

Articulaciones de la pelvis:

• Sacroilíaca: Entre el sacro y el ilion (parte de la cresta ilíaca).
• Coxofemoral: Entre el ilion y el fémur (articulación de la cadera).

Extremidad Inferior

• El calcáneo (hueso del talón) soporta gran parte del peso corporal.
• El fémur es el hueso más largo del cuerpo.
• La rótula es un hueso sesamoideo (pequeño hueso incrustado en un tendón).

Articulaciones

Las articulaciones son elementos de unión de dos o más huesos entre sí. Mantienen juntos los huesos del esqueleto y permiten movilidad y firmeza. El grado de movilidad depende del tipo de articulación.

Todos los huesos están en contacto con otros huesos, excepto el hioides.

Tipos de Articulaciones

• Fijas o Sinartrosis: Articulaciones fibrosas que no permiten ningún movimiento (suturas del cráneo, unión distal del cúbito y el radio).
• Semimóviles o Anfiartrosis: Articulaciones cartilaginosas que permiten un movimiento limitado (uniones entre vértebras, sínfisis púbica). Los huesos están rodeados por cartílago o fibrocartílago.
• Móviles, Diartrosis o Sinoviales: Permiten movimientos amplios con poca fricción y desgaste (rodilla, codo). Poseen una cavidad articular, ligamentos, cápsula articular, cartílago y líquido sinovial.

Partes de una Diartrosis (Articulación Sinovial)

• Cartílago articular: Capa de tejido cartilaginoso que recubre los extremos óseos. Reduce el desgaste, ayuda a encajar y distribuye fuerzas.
• Cápsula articular: Bolsa fibrosa que rodea la articulación.
• Líquido sinovial: Líquido espeso dentro de la cápsula (producido por la membrana sinovial). Lubrica, amortigua y reduce la fricción. Un exceso puede causar dolor e inflamación.
• Ligamentos: Cordones de tejido conjuntivo fibroso que refuerzan la cápsula y unen los huesos. Limitan la amplitud del movimiento y estabilizan la articulación.

Elementos Complementarios en Diartrosis

Tejido fibrocartilaginoso presente en algunas articulaciones para amortiguar y armonizar superficies:

• Meniscos: Forma semicircular, rellenan espacios entre superficies articulares (rodilla). Aumentan la superficie de contacto, disipan el peso, reducen el desgaste y dan estabilidad.
• Rodetes: Anillos en el borde de cavidades articulares (hombro). Aumentan la superficie articular, dan estabilidad y dificultan luxaciones.
• Discos: Placas completas que dividen la cápsula articular en dos (articulación temporomandibular).
• Discos intervertebrales: Almohadillas cartilaginosas entre los cuerpos vertebrales (C, D, L). Permiten movimientos de la columna y actúan como amortiguadores. Su debilitamiento o rotura puede causar hernias discales.
• Entesis: Región donde un tendón, ligamento, cápsula articular o fascia muscular se une al hueso.

Tipos de Diartrosis (Según Movimiento)

• Enartrosis: Cabeza redondeada que se articula con una concavidad esférica. Permiten movimientos en los 3 planos (multiaxiales). Movimiento libre en cualquier dirección (hombro, cadera).
• Trocoide o Pivote: La cabeza redondeada de un hueso rota dentro de un anillo formado por otro hueso y un ligamento. Monoaxiales, permiten solo rotación (articulación atlantoaxial, radiocubital proximal).
• Bisagra o Tróclea: Superficie cilíndrica convexa de un hueso encaja en la cóncava del otro. Monoaxiales, permiten flexión y extensión (codo, rodilla, interfalángicas).
• Condílea: El extremo ovoide de un hueso se mueve en una cavidad elíptica. Biaxiales, permiten flexión/extensión y abducción/aducción, con rotación limitada (articulación radiocarpiana).
• Silla de Montar: Cada superficie articular tiene una parte cóncava y otra convexa, como una silla de montar. Permiten movimientos hacia adelante/atrás y de lado a lado (articulación carpometacarpiana del pulgar).
• Deslizante, Artrodia o Plana: Unión entre superficies articulares planas. No hay eje de rotación principal, realizan pequeños movimientos de deslizamiento (articulaciones intercarpianas, intertarsianas).

Articulaciones por Región Corporal

• Hombro: Acromioclavicular, esternoclavicular, glenohumeral.
• Brazo y Mano: Humerocubital, humeroradial, radiocubital (inferior y superior), radiocarpiana, carpometacarpiana, metacarpofalángica, interfalángicas.
• Tronco y Columna Vertebral: Atlantooccipital, atlantoaxial, intervertebrales, costovertebral, esternocostal, lumbosacra, sacroilíaca.
• Cintura Pélvica: Coxofemoral.
• Rodilla: Femororrotuliana, femorotibial, tibioperonea (inferior y superior).
• Pie: Subastragalina, intertarsianas, tarsometatarsianas, metatarsofalángicas, interfalángicas.
• Cabeza: Las articulaciones del cráneo son suturas (sinartrosis). Importantes: coronal (frontoparietal), lambdoidea (parietooccipital), esfenoparietal.

Articulaciones de la Columna Vertebral

• Atlantooccipital (C1 y cráneo) y Atlantoaxial (C1 y C2): Son sinoviales, sin discos intervertebrales. Permiten flexión, extensión y rotación (especialmente la atlantoaxial).
• Articulaciones Intervertebrales: Compuestas por discos intervertebrales que unen los cuerpos vertebrales. Actúan como amortiguadores. Permiten movimientos de flexión, extensión y rotación limitada.

Cintura Escapular / Hombro

Compuesta por 5 articulaciones:

• Verdaderas (con movimiento significativo):
  • Glenohumeral: Entre la escápula y el húmero.
  • Acromioclavicular: Entre la escápula y la clavícula.
  • Esternoclavicular: Entre el esternón y la clavícula.
• Falsas (movimiento limitado o dependiente de otras):
  • Escapulotorácica: Entre la escápula y la caja torácica (movimiento de deslizamiento).
  • Subdeltoidea: Espacio bajo el deltoides (no es una articulación anatómica verdadera).

Movimientos de la Cintura Escapular (Articulación Esternoclavicular)

• Depresión y Elevación: Movimiento arriba y abajo.
• Protracción y Retracción: Movimiento hacia adelante (separa escápulas) y hacia atrás (junta escápulas).
• Campaneo interno y externo: Movimiento de rotación de la escápula.

Articulación Acromioclavicular

Entre la escápula y la clavícula. Moviliza la escápula y la clavícula. Tiene movimientos en los 3 planos y funciones diversas.

Articulación Glenohumeral (Hombro)

La cabeza del húmero tiene poco contacto (aprox. 23%) con la cavidad glenoidea, lo que la hace menos estable y más propensa a luxaciones.

Movimientos articulares y musculatura implicada:

• Flexión de hombro (hasta 180º, hacia arriba): Deltoides anterior, fibras superiores del pectoral mayor.
• Extensión de hombro (hasta 60º, hacia atrás): Dorsal ancho, cabeza larga del tríceps, deltoides posterior, redondo mayor.
• Abducción de hombro (hasta 180º, hacia afuera): Deltoides lateral, supraespinoso, trapecio.
• Aducción de hombro (hasta 30º, hacia adentro): Pectoral mayor, dorsal ancho.
• Rotación interna (hasta 90º): Pectoral mayor, subescapular, dorsal ancho, redondo mayor.
• Rotación externa (hasta 90º): Infraespinoso, redondo menor, deltoides posterior.

Tronco y Costillas

• Articulación Costovertebral: Entre las vértebras torácicas y las costillas.
• Articulación Esternocostal: Entre los cartílagos costales y el esternón.

Articulaciones del Brazo

• Humerocubital y Humeroradial: Forman la articulación del codo. Permiten flexión y extensión.
• Radiocubital (proximal/distal): Permiten la pronación y supinación del antebrazo. La articulación radiocubital distal es una sindesmosis (huesos unidos por tejido fibroso, permitiendo estabilidad y cierto movimiento). Es una de las pocas sindesmosis del cuerpo, junto a la tibioperonea distal.

Cintura Pélvica

• Articulación Lumbosacra: Entre la última vértebra lumbar (L5) y la primera sacra (S1).
• Articulación Sacroilíaca: Une el sacro con los huesos ilíacos.
• Articulación Coxofemoral (Cadera): Tipo enartrosis. Su función es estabilizar y soportar el peso corporal. Es menos móvil que la glenohumeral pero más estable (75% de contacto).

Movimientos en la Cintura Pélvica

• Anteversión pélvica: La pelvis se inclina hacia adelante. Músculos implicados: lumbares, psoas, cuádriceps.
• Retroversión pélvica: La pelvis se inclina hacia atrás. Músculos implicados: recto del abdomen, oblicuos, isquiotibiales, glúteo mayor.

Movimientos de la Articulación Coxofemoral (Cadera)

La cadera puede realizar movimientos en todos los planos:

• Flexión (activa 90º, pasiva 120º, con rodilla flexionada 140º): Recto anterior del cuádriceps, psoas ilíaco, sartorio, tensor de la fascia lata.
• Extensión (hasta 30º): Glúteo mayor, isquiosurales.
• Abducción (45-50º, hacia afuera): Glúteos (medio y menor), tensor de la fascia lata.
• Aducción (hasta 30º, hacia adentro): Aductores, pectíneo.
• Rotación interna (20-30º): Glúteo menor, glúteo medio, tensor de la fascia lata.
• Rotación externa (35-45º): Piramidal, obturador externo e interno, gemelos superior e inferior, cuadrado femoral.

Rodilla

Movimientos principales: flexión, extensión y un poco de rotación lateral o medial.

Articulaciones principales:

• Femororrotuliana: Entre el fémur y la rótula.
• Femorotibial o Tibiofemoral (lateral y medial): Entre el fémur y la tibia. Es mecánicamente débil y requiere gran soporte de ligamentos, músculos y tendones.

La rodilla cuenta con 4 ligamentos principales y 2 meniscos:

• Ligamentos Cruzados: Anterior y Posterior. Dan estabilidad a la articulación femorotibial. El cruzado posterior es el más fuerte.
• Ligamentos Colaterales: Lateral (externo) y Medial (interno). Estabilizan la rodilla y limitan los movimientos de varo y valgo.
• Meniscos: Dan estabilidad y amortiguación.

Pantorrilla

La tibia y el peroné están en contacto superior e inferior, formando las articulaciones tibioperonea proximal y distal.

• Tibioperonea proximal: Articulación sinovial, tipo artrodia (plana). Permite pequeños movimientos de deslizamiento.
• Tibioperonea distal: Sindesmosis (huesos unidos por tejido fibroso). Articulación no sinovial.

Tobillo y Pie

• Articulación Tibioastragalina: Entre el astrágalo y la tibia. Permite flexión plantar y dorsiflexión del pie.
• Articulación Subastragalina: Entre el astrágalo y el calcáneo. Permite eversión (pronación) e inversión (supinación) del pie.
• Intertarsianas: Unen los huesos del tarso.
• Tarsometatarsianas: Unen el tarso con el metatarso.
• Metatarsofalángicas: Unen la base del metatarso con las falanges proximales.
• Interfalángicas: Unen las falanges de los dedos del pie.

Ligamentos

Un ligamento es un tejido conectivo fibroso que une huesos entre sí.

Un tendón es un tejido conectivo que une músculos con huesos.

Ligamentos del Hombro

• Ligamentos glenohumerales: Conectan el húmero con la escápula. Aportan estabilidad al hombro.
• Ligamento coracoacromial: Conecta el acromion y el proceso coracoides de la escápula. Su engrosamiento puede causar síndrome de pinzamiento.
• Ligamento coracoclavicular: Conecta la escápula y la clavícula. Es muy fuerte y ayuda a mantener la posición del hombro.
• Ligamento transverso del húmero: Ayuda a mantener la cabeza larga del bíceps en su lugar.

Ligamentos de la Rodilla

Además de los 2 meniscos, la rodilla tiene 4 ligamentos principales:

• Ligamento cruzado anterior (LCA): Proporciona más del 90% de la estabilidad anterior de la articulación femorotibial.
• Ligamento cruzado posterior (LCP): Es el ligamento más fuerte de la rodilla. Evita que la tibia se desplace hacia atrás.
• Ligamento colateral medial (LCM): Se origina en el epicóndilo femoral interno y se inserta en la parte interna de la tibia proximal. Estabiliza la rodilla y limita la posición de valgo.
• Ligamento colateral lateral (LCL): Se origina en el cóndilo femoral externo y se inserta en la cabeza del peroné. Estabiliza la rodilla y limita la posición de varo.

Los ligamentos de la rodilla se lesionan con frecuencia por rotación, hiperextensión, desaceleración brusca o traumatismo directo.

Ligamentos del Tobillo

• Ligamento lateral interno o ligamento deltoideo: Une el astrágalo y el calcáneo con la tibia. Se encuentra en la parte interna del tobillo.
• Ligamento lateral externo: Compuesto por 3 fascículos que unen el astrágalo y el calcáneo con el peroné. Se encuentra en la parte lateral.
  • Ligamento peroneoastragalino anterior: Del maleolo peroneo al astrágalo.
  • Ligamento calcáneoperoneo: Del maleolo al calcáneo.
  • Ligamento peroneoastragalino posterior: De la cara interna del maleolo peroneo al astrágalo.

Músculos

Los músculos son órganos que se contraen y mueven el cuerpo o parte de este.

Funciones de los Músculos

• Excitabilidad: Capacidad de responder a estímulos.
• Contractibilidad: Capacidad de contracción.
• Extensibilidad: Capacidad de estirarse sin romperse.
• Elasticidad: Capacidad de retornar a su forma normal.
• Generan energía mecánica a partir de energía química.
• Otorgan estabilidad articular.
• Protegen y sujetan órganos internos.
• Mantienen la postura.
• Aportan información del estado fisiológico.
• Generan calor corporal.

Un grupo muscular es el conjunto de músculos que participan en un mismo movimiento en una articulación.

Tejido Muscular y Fibras Musculares

El tejido muscular está formado por células especializadas llamadas fibras musculares o miocitos, que se contraen al ser estimuladas.

• Miocito o fibra muscular: Célula contráctil que no se divide pero se contrae.
• Sarcolema: Membrana celular del miocito.
• Sarcoplasma: Citoplasma de la fibra muscular, contiene miofibrillas y mitocondrias.

Tipos de Miocitos (Fibras Musculares)

• Rojas o de contracción lenta (Tipo I): Rojas, poca fuerza, trabajan a poca velocidad pero son muy resistentes a la fatiga.
• Rojas o de contracción intermedia (Tipo IIa): Rojas, contracción intermedia.
• Blancas o de contracción rápida (Tipo IIb): Blancas, desarrollan mucha fuerza, trabajan a gran velocidad pero se fatigan rápido.

Tipos de Tejido Muscular

• Cardíaco: Exclusivo de las paredes del corazón. Contracción involuntaria para bombear sangre.
• Liso: En paredes de conductos y vísceras huecas (tubo digestivo, vasos sanguíneos, etc.). Contracción involuntaria, regulada por el sistema nervioso autónomo.
• Esquelético: Se une al esqueleto. Formado por tejido muscular estriado y tejido conectivo.
  • Tejido muscular estriado: Compuesto por miofibrillas (filamentos de actina y miosina) organizadas en sarcómeros (unidades funcionales de la contracción).
  • Tejido conectivo: Rodea y sostiene los músculos. Incluye fascias (superficial y profunda) y capas (epimisio, perimisio, endomisio) que envuelven el músculo, fascículos y fibras individuales.

Estructura de la Fibra Muscular y el Sarcómero

• Fascículo: Grupo de fibras musculares rodeado por perimisio.
• Fibra muscular o miocito: Célula contráctil.
• Sarcolema: Membrana que envuelve la fibra.
• Sarcoplasma: Citoplasma con miofibrillas y mitocondrias.
• Miofibrillas: Pequeñas fibras dentro del sarcoplasma, contienen actina y miosina, organizadas en sarcómeros.
• Sarcómero: Unidad funcional de la miofibrilla que produce la contracción.

El sarcómero está formado por:

• Actina: Filamentos delgados, se disponen en el centro.
• Miosina: Filamentos gruesos, se sitúan en los extremos.
• Discos Z: Delimitan cada sarcómero.
• Discos M: Se encuentran en el centro del sarcómero, mantienen unida la miosina.
• Banda I: Contiene solo actina, se sitúa entre dos discos Z. Se reduce durante la contracción.
• Banda A: Zona donde interactúan actina y miosina, generando la fuerza de contracción.

Contracción Muscular

La contracción muscular es la respuesta mecánica de una fibra muscular a un estímulo.

Proceso:

1. Estímulo nervioso llega a la neurona motora (motoneurona).
2. El axón de la neurona se ramifica y llega a las fibras musculares, formando la unión neuromuscular.
3. En la unión neuromuscular, se liberan neurotransmisores.
4. Los neurotransmisores provocan que los filamentos de actina se deslicen sobre los de miosina.
5. Este deslizamiento causa el acortamiento del sarcómero y, por tanto, de la fibra muscular (contracción).

La suma de contracciones de múltiples fibras y músculos produce los movimientos corporales. En reposo, las fibras están relajadas hasta recibir una señal.

Papel del ATP en la Contracción

El ATP (adenosín trifosfato) es la fuente de energía. Las mitocondrias producen ATP.

• El ATP se une a la miosina, manteniéndola en un estado de reposo.
• Cuando el ATP se hidroliza (se rompe en ADP + fosfato), libera energía.
• Esta energía permite que la cabeza de miosina se una a la actina y la desplace, generando la contracción.

Papel de la Tropomiosina y Troponina

• Tropomiosina: Proteína alargada que, en reposo, cubre los puntos de unión de la actina con la miosina. Actúa como una «cerradura».
• Troponina: Proteína que, al unirse al calcio (liberado por el impulso nervioso), cambia de forma y desplaza la tropomiosina, dejando libres los puntos de unión de la actina para que la miosina se pueda unir.

Tipos de Músculos (Según Estructura y Función)

Según su Estructura:

• Largos o Fusiformes: Forma de huso, principalmente en los miembros. Superficiales y largos.
• Anchos: Aplanados, en paredes de grandes cavidades (tórax, abdomen). Protegen órganos.
• Cortos: Formas variadas, poca longitud. En articulaciones, permiten movimientos poco extensos.
• Anulares o Circulares: Rodean un orificio. Si aseguran el cierre e impiden el paso de sustancias, se denominan esfínteres.

Según su Función Motora:

• Agonista: Su contracción causa el movimiento deseado directamente.
• Antagonista: Realiza el movimiento opuesto al agonista. Controla y regula la acción del agonista.
• Auxiliar: Ayuda al agonista. Puede suplirlo si este no funciona.
• Sinergista: Actúa simultáneamente al agonista, colaborando indirectamente sin realizar su función principal.
• Fijador o Estabilizador: Estabiliza articulaciones para mantener la postura o el equilibrio, permitiendo que otros músculos actúen.

Según su Función Corporal:

• Tónicos o Estáticos: Mantienen la postura y dan estabilidad. Compuestos principalmente por fibras de contracción lenta, muy resistentes a la fatiga. Su contracción continua puede causar acortamiento y contracturas.
• Fásicos o Dinámicos: Generan movimiento. Compuestos principalmente por fibras de contracción rápida. Se fatigan rápido.

Reflejos Musculares

En el músculo existen órganos sensibles que controlan la tensión para evitar lesiones:

• Reflejo Miotático: Cuando el músculo se estira, los husos musculares informan a la médula espinal, que responde con una orden para que el músculo se contraiga.
• Reflejo Miotático Inverso: Cuando la tensión muscular es peligrosa, los órganos tendinosos de Golgi informan a la médula espinal, que responde con una orden para que el músculo se relaje.

Tono Muscular

El tono muscular es el estado de ligera tensión o contracción parcial que mantiene el músculo en reposo. Permite mantener la postura y estar preparado para la acción.

En cada momento, una pequeña parte de las fibras musculares está contraída, y los grupos de fibras se relevan. La falta de ejercicio, alteraciones metabólicas o la edad pueden disminuir el tono (hipotonía o flacidez). La pérdida de consciencia implica la desaparición momentánea del tono muscular.

Músculos por Región Corporal

Músculos del Cuello

• Esternocleidomastoideo: Flexión, flexión lateral y rotación lateral del cuello.
• Escalenos (3 porciones): Ayudan a levantar las primeras costillas (inspiración).

Músculos de la Espalda

• Trapecio: Músculo superficial, voluminoso y triangular. Fibras superiores (elevan hombros), fibras medias (retraen escápulas), fibras inferiores (deprimen escápulas). Funciones: Flexión lateral y rotación del cuello, extensión del cuello, elevación, depresión, rotación y campaneo de la escápula, abducción y aducción (juntar y separar escápulas).
• Dorsal Ancho: Músculo más ancho del cuerpo. Origen extenso (vértebras torácicas y lumbares, costillas, cresta ilíaca). Inserción en el húmero. Funciones: Extensión, aducción y rotación interna del hombro. Eleva el tronco en dominadas. Estabiliza la articulación sacroilíaca.
• Romboides (Mayor y Menor): Ubicados entre los bordes mediales de la escápula. Funciones: Estabilizan y retraen la escápula.
• Elevador de la Escápula: Desde vértebras cervicales a la escápula. Función: Eleva la escápula.
• Serrato Posterior Superior e Inferior: Desde vértebras a costillas. Funciones: Elevación de costillas (superior, inspiración), depresión de costillas (inferior, espiración). Estabilizan el tronco y la columna junto a los erectores espinales.

Músculos del Manguito Rotador

Grupo de músculos que rodean la articulación glenohumeral, proporcionando estabilidad y permitiendo la rotación del hombro. El supraespinoso es el más propenso a lesiones.

• Subescapular: Rotación interna del húmero. Estabilidad anterior.
• Supraespinoso: Estabilizador. Abductor del hombro en los primeros 15º.
• Infraespinoso: Rotación externa del hombro. Aducción de escápulas.
• Redondo Menor: Rotación externa del hombro. Estabilizador dinámico.

Deltoides

Músculo grande que cubre el hombro. Origen en clavícula, acromion y espina de la escápula. Inserción en el húmero. Permite todos los movimientos del hombro y estabiliza la articulación glenohumeral.

Tiene 3 porciones funcional y anatómicamente distintas:

• Lateral, Medial o Acromial: Abduce el brazo a partir de los 15º.
• Anterior o Clavicular: Flexión, rotación interna y antepulsión del hombro.
• Posterior o Espinal: Extensión, rotación externa y retropulsión del hombro.

Músculos del Brazo

Compartimento Anterior (Flexores del Codo):

• Bíceps Braquial: Biarticular (hombro y codo). 2 cabezas (larga y corta). Origen en escápula (larga) y apófisis coracoides (corta). Inserción en el radio. Funciones: Flexión del codo, supinación del antebrazo. En el hombro: antepulsión, abducción (cabeza larga), aducción (cabeza corta), rotación interna.
• Coracobraquial: Más profundo. Origen en apófisis coracoides. Inserción en el húmero. Funciones (del hombro): Flexión y aducción.
• Braquial: Más profundo. Origen en el húmero. Inserción en el cúbito. Función: Flexión del codo (principal flexor).

Compartimento Posterior (Extensor del Codo):

• Tríceps Braquial: 3 cabezas (lateral, medial y larga). Origen en húmero (lateral y medial) y escápula (larga). Inserción en el cúbito. Funciones: Extensión del codo. La cabeza larga también ayuda a la ligera extensión y rotación externa del hombro.

Musculatura del Antebrazo

Compartimento Anterior:

• Pronador Redondo: 2 cabezas (húmero y cúbito). Funciones: Pronación del antebrazo, ligera flexión de codo.
• Flexor Radial del Carpo: Flexión de muñeca.

Compartimento Posterior:

• Braquiorradial / Supinador Largo: Origen en húmero. Inserción en radio. Funciones: Flexión del codo (especialmente con antebrazo en posición neutra), supinación y pronación del antebrazo (lleva el antebrazo a posición neutra). Músculo coaptador (se opone a la subluxación de la cabeza del radio).
• Extensor Radial Largo y Corto del Carpo: Extensión de muñeca.

Musculatura del Tórax

• Pectoral Mayor: Músculo grande, superficial, en forma de abanico. 3 porciones (clavicular, costoesternal, abdominal). Funciones: Aducción horizontal, rotación interna del hombro. La porción clavicular ayuda a la flexión del hombro. La porción costoesternal ayuda a la extensión desde la flexión. Actúa sobre las articulaciones esternoclavicular, acromioclavicular y glenohumeral.
• Pectoral Menor: Más profundo que el pectoral mayor. Origen en costillas (3ª-5ª). Inserción en apófisis coracoides. Funciones: Depresión, protracción y campaneo interno de la escápula.

Musculatura del Abdomen

• Recto del abdomen (más superficial)
• Piramidal
• Oblicuo externo del abdomen
• Oblicuo interno del abdomen
• Transverso del abdomen (más profundo)

Funciones generales: Flexión, flexión lateral y rotación del tronco. Estabilización del tronco y la pelvis.

Musculatura de la Cadera

• Psoas Ilíaco / Iliopsoas: Músculo potente flexor de cadera. Origen en vértebras lumbares (psoas mayor) e ilion (ilíaco). Inserción en el fémur. Funciones: Flexión de cadera (fémur sobre tronco), flexión del tronco (si fémur fijo), inclinación del tronco, aducción, rotación externa, anteversión pélvica. El psoas mayor estabiliza la columna lumbar.
• Tensor de la Fascia Lata: Músculo superficial en la cara anterolateral del muslo. Origen en cresta ilíaca. Inserción en la tibia (a través del tracto iliotibial). Funciones: Flexor y abductor de cadera. Ayuda a la flexión o extensión de rodilla (dependiendo de la posición).
• Glúteo Mayor: Músculo más superficial y grande de la nalga. Origen en ilion, sacro y coxis. Inserción en el fémur y tracto iliotibial. Funciones: Extensión y rotación externa de cadera. Aducción (fibras inferiores), abducción (fibras superiores). Retroversión de la pelvis.
• Glúteo Medio: Segundo más grande. Origen en ilion. Inserción en el fémur. Funciones: Abducción de cadera (principal), flexión y rotación interna (fibras anteriores), extensión y rotación externa (fibras posteriores). Estabiliza la pelvis al caminar (evita que caiga hacia el lado opuesto).
• Glúteo Menor: Más profundo. Origen en ilion. Inserción en el fémur. Funciones: Flexión, extensión, rotación interna y externa, abducción de cadera. Estabiliza la pelvis.
• Aductores: Grupo de músculos en la cara interna del muslo (aductor mayor, aductor largo, aductor corto, pectíneo, grácil). Origen principalmente en el pubis. Inserción en la parte interna del fémur (excepto grácil, que llega a la tibia). Función principal: Aducción de cadera.
• Pata de Ganso: Tendones de 3 músculos que se insertan juntos en la parte interna de la tibia: Sartorio, Grácil, Semitendinoso.

Musculatura de la Pierna

Cara Anterior:

• Sartorio: Músculo largo y delgado, cruza el muslo diagonalmente. Origen en ilion. Inserción en la tibia (pata de ganso). Funciones: Flexión, abducción y rotación externa de cadera. Flexión de rodilla.
• Cuádriceps Femoral: Grupo de 4 músculos en la cara anterior del muslo. Principal extensor de rodilla.
  • Recto Femoral: Biarticular (cadera y rodilla). Origen en ilion. Inserción en la rótula/tibia. Funciones: Flexión de cadera (si pelvis fija), extensión de rodilla. Anteversión de pelvis (si fémur fijo).
  • Vasto Interno: Origen en fémur. Inserción en rótula/tibia. Estabiliza la rótula. Ayuda a la rotación interna de la tibia con rodilla flexionada.
  • Vasto Externo: Origen en fémur. Inserción en rótula/tibia. Estabiliza la rótula. Ayuda a la rotación externa de la tibia con rodilla flexionada.
  • Vasto Intermedio: Debajo del recto femoral. Origen en fémur. Inserción en rótula/tibia. Estabiliza la rótula.

Cara Posterior:

• Isquiosurales: Grupo de 3 músculos biarticulares (cadera y rodilla) en la cara posterior del muslo. Origen en el isquion (excepto cabeza corta del bíceps femoral). Inserción en la tibia o peroné. Funciones: Extensión de cadera (si ilion fijo), flexión de rodilla. Retroversión de pelvis.
  • Semitendinoso: Rotación interna de rodilla flexionada.
  • Semimembranoso: Rotación interna de rodilla flexionada.
  • Bíceps Femoral: 2 cabezas (larga y corta). Origen en isquion (larga) y fémur (corta). Inserción en peroné. Funciones: Flexión de rodilla. Rotación externa de rodilla flexionada. La cabeza larga también extiende la cadera.
• Tríceps Sural: Grupo de 3 músculos en la pantorrilla.
  • Gemelos o Gastrocnemios (medial y lateral): Biarticulares (rodilla y tobillo). Origen en el fémur. Inserción en el calcáneo (a través del tendón de Aquiles). Funciones: Flexión plantar del tobillo, flexión de rodilla.
  • Sóleo: Monoarticular (tobillo). Origen en tibia y peroné. Inserción en el calcáneo (a través del tendón de Aquiles). Función: Flexión plantar del tobillo (principal).
• El tendón de Aquiles conecta el tríceps sural con el calcáneo.

Cara Lateral:

• Peroneo Largo y Corto: Origen en peroné. Inserción en huesos del pie. Funciones: Eversión y flexión plantar del pie. Función contraria al tibial anterior.

Retropié:

• Flexor Común de los Dedos: Flexión de los dedos del pie y flexión plantar del tobillo.
• Extensor Común de los Dedos: Extensión de los dedos del pie y dorsiflexión del tobillo.