Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD)

El Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD) es un registro informatizado que busca establecer, al alta del paciente, un conjunto mínimo, básico y uniforme de datos de cada usuario, junto con una codificación de diagnósticos y procedimientos. Esto permite la identificación del proceso, el usuario y el proveedor, facilitando la evaluación y correlación de los datos administrativos, económicos, médicos y de enfermería.

Datos Esenciales Recogidos en el CMBD

• Identificación del hospital.
• Identificación del paciente (incluyendo fecha de nacimiento, sexo, residencia y código postal).
• Financiación.
• Fechas y circunstancias de ingreso y alta.
• Diagnósticos (principal y secundarios).
• Procedimientos quirúrgicos y obstétricos.
• Otros procedimientos.
• Identificación del médico responsable del alta.

Gestión de Recursos Humanos de Enfermería

La gestión de los recursos humanos de enfermería abarca diversas áreas clave:

• Gestión de recursos humanos.
• Gestión de los recursos materiales.
• Promoción de la investigación con la finalidad de aumentar la calidad y actualizar los conocimientos del personal de enfermería.
• Desarrollo y mantenimiento de la competencia profesional.
• Creación de un sistema de recogida de datos.

Organización del Personal Auxiliar de Enfermería

El auxiliar de enfermería, como parte integrante del equipo sanitario, desempeñará su trabajo en las unidades o servicios que se le asignen. Es fundamental que conozca previamente los turnos de trabajo de los que formará parte, los días que debe trabajar y los días de libranza. Toda esta información se comunica de forma verbal o por escrito, para lo cual existen planillas en las que se indican todos estos datos.

Actividades de Comunicación y Logística Hospitalaria

Documentación y Comunicación No Clínica

Las actividades relacionadas con la comunicación y la documentación no clínica incluyen:

• Documentación no clínica.
• Registro de visitas en consultas.
• Tramitación de partes médicos de incapacidad temporal.
• Uso de sistemas de recopilación de datos (ej. PDA o asistentes digitales personales).
• Petición de dietas.
• Gestión de lencería y lavandería.
• Petición de material sanitario al almacén.
• Petición de material no sanitario.
• Entrega y petición de material a la central de esterilización.
• Petición al servicio de farmacia.
• Solicitud al servicio de mantenimiento.
• Solicitud de ambulancia.

Proceso de Dispensación Automatizada de Medicamentos

El sistema de dispensación de medicamentos sigue un flujo automatizado:

1. Los facultativos solicitan la medicación.
2. El personal de enfermería solicita los medicamentos a través de una web de la Intranet del hospital.
3. La web está interrelacionada con el carrusel (sistema automatizado de almacenamiento).
4. En el servicio de farmacia se comprueba la petición.
5. Se vuelca la petición al carrusel para que proceda a su dispensación.
6. Se introduce una clave y el dispensador, a modo de cajero, abre una puerta dispensando el medicamento.

Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

Las Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) son aquellas que, por sus características especiales, deben ser declaradas y comunicadas al Centro Nacional de Epidemiología, organismo perteneciente al Ministerio de Sanidad y Consumo. Existen varios impresos para su notificación, siguiendo protocolos de declaración que, según las Comunidades Autónomas y la enfermedad, requieren una vigilancia epidemiológica especial.

Tipos de Impresos de Notificación de EDO

• Impresos para declaración semanal: En los que se incluyen datos epidemiológicos básicos.
• Impresos para declaración urgente: En los que se incluirán ciertas enfermedades que serán comunicadas con carácter de urgencia.
• Impresos para declaración individualizada: En los que deben figurar los datos personales del paciente. La información, como es obvio, tiene que ser confidencial.

Clasificación de la Documentación No Clínica

La documentación no clínica puede dividirse en diferentes grupos:

• Referentes al paciente: Como el censo de personas (altas, ingresos, fallecimientos).
• De gestión: Los trámites que engloban, entre otras, las acciones para llevar a cabo el proceso.
• De comunicación: Tareas que engloban, entre otras, las peticiones de dietas, material sanitario, farmacéutico, esterilización y lencería.

El Servicio de Admisión Hospitalaria

El Servicio de Admisión es el encargado de aceptar o facilitar el acceso de los pacientes al hospital. Gestiona los movimientos de los pacientes (ingresos, traslados, altas), lo que implica una serie de actividades que generan documentos. En definitiva, conseguir una adecuada programación y priorización de la asistencia es uno de los objetivos primordiales de este servicio.

Funciones Principales del Servicio de Admisión

• Autoriza los ingresos programados o urgentes y elabora la documentación administrativa precisa para el ingreso del paciente.
• Gestiona las camas e informa a la unidad o servicio asistencial de la llegada del paciente.
• Autoriza las altas.
• Gestiona los traslados entre las distintas unidades o servicios.
• Tramita los traslados a otros centros hospitalarios, bien para la realización de pruebas especiales, bien para su ingreso.
• Programa las agendas de las consultas externas mediante la cita previa.
• Atiende la telecita, que consiste en dar fecha y hora de consulta con el especialista desde el centro de atención primaria.
• Organiza la citación para la realización de pruebas diagnósticas, telefónicamente o mediante una carta al domicilio del paciente, con la fecha, hora y el lugar de consulta.
• Informa de las normas hospitalarias sobre el funcionamiento de los servicios a pacientes y familiares.

Otras Actividades de Soporte del Servicio de Admisión

• Establece encuestas sobre el nivel de satisfacción de los usuarios.
• Dar instrucciones escritas, por ejemplo, a los portadores de yesos.
• Comunicar sobre los tratamientos complementarios.
• Gestionar los traslados en ambulancia.
• Realizar encuestas de satisfacción, en las que se evalúan diversos aspectos como la comunicación, la empatía, la calidez y la cordialidad.
• Ofrecer folletos que informen sobre las visitas, los horarios, las autorizaciones especiales, etc.

Normas Hospitalarias Generales

El hospital establece normas de funcionamiento para pacientes y familiares:

• Horario de comidas.
• Prohibido el consumo de tabaco.
• Prohibido el paso de tumbonas y alimentos (en ciertas áreas).
• Regulación de la visita de los familiares.
• Cuidados de Enfermería: Por ejemplo, en cada turno existirá un diplomado y un auxiliar de enfermería para prestar al paciente los cuidados necesarios y precisos.
• Consentimiento Informado: Para ciertas pruebas o tratamientos el paciente deberá firmar la hoja de consentimiento informado.

Funciones del Servicio de Atención al Paciente (SAP)

El Servicio de Atención al Paciente desempeña un rol crucial en la interacción con los usuarios:

• Gestión de puntos de información (consultas externas, hospitalización, urgencias).
• Realización de gestiones administrativas.
• Acogida y acompañamiento de pacientes ingresados (desde el servicio de urgencias, así como ingresos programados).
• Entrega de la guía de acogida.
• Visitas programadas a pacientes ingresados.
• Apoyo a familiares de pacientes críticos y de urgencias.
• Detección y seguimiento de las no conformidades.
• Gestión y control de quejas verbales y escritas, así como agradecimientos y sugerencias.
• Gestión de reclamaciones.
• Despedida de pacientes dados de alta.
• Trámite de fallecimientos.
• Realización de gestiones de trabajo social.
• Implementación de encuestas de satisfacción.
• Retroalimentación a la gerencia del hospital.
• Tutela y vigilancia de los derechos de los pacientes.

Aspectos Centrales de la Gestión Hospitalaria

Las actividades de gestión se centran principalmente en dos aspectos fundamentales:

1. El tratamiento de la información clínica, representado por el Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD).
2. La administración de los recursos humanos destinados por el hospital para desarrollar las distintas actividades, especialmente en el área de enfermería.