I. Criterios de Donación y Exclusión

1. B.
2. [Información no legible]

3. Pertenecer a ciertos grupos, como varones homosexuales, drogadictos por vía parenteral, personas dedicadas a la prostitución, nativos de África subsahariana y Haití, hemofílicos, parejas sexuales de los grupos antes citados, o infectados por el VIH; haber padecido o padecer hepatitis B o C, paludismo, procesos neoplásicos, procesos crónicos cardiopulmonares, renales o hepáticos, o infección por el virus HTLV-1.

Criterios de Elegibilidad del Donante

Aspecto saludable, edad entre 18 y 65 años, pesar más de 50 kg, temperatura inferior a 37,5 °C, pulso regular, tensión sistólica inferior a 180 mmHg y diastólica inferior a 100 mmHg, y estudio de enfermedades.

Se aplica la técnica de *EIA* (Ensayo de Inmunoabsorción Enzimática). Si es positiva, se confirma con *Western Blot*. Si vuelve a dar positiva, se rechaza la sangre.

II. Procesamiento y Conservación de Componentes Sanguíneos

Anticoagulantes y Aditivos

Los más utilizados son:

• CPD – Adenina: Formado por CPD y adenina 0.5 mM.
• CPD – SAG – Manitol: Formado por CPD, SAG-MANITOL, NaCl, glucosa, adenina, manitol y agua bidestilada.

Tipos de Bolsas y Almacenamiento

Simple: Formada únicamente por la bolsa de extracción.

Múltiple: La bolsa de extracción lleva incorporada una o más bolsas satélite, formando un sistema de circuito cerrado. Incluye tapones internos de plástico, colocados a la salida de las bolsas con anticoagulante incorporado.

Se conservan a 22 °C y en agitación continua. Si se han preparado en sistema cerrado, las plaquetas son viables durante cinco días.

Separarse y congelarse antes de las seis horas desde la extracción.

Deben ser refrigeradas, con capacidad para varias unidades de sangre, programables y con sistema de frenado.

Porque si no, sería muy viscoso y su transfusión sería lenta y complicada.

Es un preparado rico en factor VIII y fibrinógeno.

Requisitos de los recipientes:

• Flexibles y resistentes.
• Deben ser estériles.
• Las bolsas deben ser transparentes y sin color.
• Con cierre hermético.
• Usar recipientes auxiliares inseparables y estériles para no contaminar.

III. Sistemas de Grupos Sanguíneos (ABO y Rh)

Tipos de Anticuerpos

• Anticuerpos (Ac) completos que producen aglutinación en cualquier medio.
• Ac incompletos que aglutinan en medio albuminoso.
• Ac incompletos que solo se detectan mediante el test de Coombs indirecto.
• Ac incompletos que solo producen aglutinación en medio enzimático.

Conjunto de antígenos (Ag) relacionados entre sí que no cumplen los criterios para ser un sistema.

Que los individuos que carecen de antígenos del sistema Rh presentan una anemia hemolítica por aumento de la fragilidad del eritrocito.

Los anticuerpos presentes en el suero contra los antígenos del sistema ABO.

Anti A, Anti B, Anti AB, Anti H, Anti A1.

Un gen *RHD* que codifica la presencia del antígeno D. Un gen *RHCE*.

Sería un grupo A2B.

Se clasificaría la sangre como grupo 0.

D, e, c, E, C.

dce/dce.

IV. Pruebas de Compatibilidad y Detección de Anticuerpos

Protocolos Pretransfusionales

Los protocolos establecidos tienen que figurar por escrito. El historial del paciente debe estar bien detallado. Determinación de los antígenos A, B y D (Rh) y de los anticuerpos naturales e inmunológicos correspondientes. Registro de los resultados. Realización de pruebas cruzadas. Escrutinio de Ac irregulares en el receptor. Autocontrol enfrentando el suero del receptor con sus propios hematíes.

Enfrentando hematíes problema a un suero conocido.

Para ver la compatibilidad entre la sangre del donante o bolsas almacenadas y la sangre del receptor.

Enfrentar la sangre del donante y la del receptor para comprobar la compatibilidad entre ambas.

Para realizar las pruebas cruzadas.

Que hay errores en el desarrollo de la técnica o en la transcripción de datos.

Macroscópicamente, observando si existe aglutinación o no. Si hay aglutinación, es positivo.

Comprobándolo con el control negativo que hemos hecho (con la albúmina).

Antiglobulina humana.

La muestra sería positiva.

Enfrentando el suero problema a hematíes que presentan los antígenos más importantes de los sistemas de grupos eritrocitarios más relevantes.

Anticuerpos Naturales (Ac Nat): Aquellos que se producen de forma natural sin inmunización con eritrocitos extraños.

Anticuerpos Completos (Ac Completo): Aquellos Ac que aglutinan los hematíes sin modificar el medio.

Determinación del sistema ABO, determinación del título de Ac anti-A y anti-B, determinación del factor D y Du, determinación de Ac irregulares.

Reacción de aglutinación.

Test de Coombs

Directo: Ac incompletos unidos a hematíes.

Indirecto: Ac libres.

V. Procedimientos y Control de Calidad

5. Inmunología, bioquímica, coagulación y genética, además de una farmacia donde dispensan artículos terapéuticos y otras disciplinas encaminadas a captar donantes y seleccionarlos.

6. Factores a considerar:

   • Tipo, concentración y volumen del producto.
   • Tipo de preparación.
   • Velocidad de congelación.
   • Crioprotectores.

7. Firmar con fecha y hora en el apartado que hay en la bolsa de sangre.

8. 500 microlitros de sangre.

9. Datos importantes en la documentación:

   • Tipo de producto y volumen del mismo.
   • Unidad de sangre.
   • Datos importantes del tipaje.
   • Datos cronológicos.

10. Comprobar los datos del paciente, comprobar el grupo sanguíneo con el enfermo, comprobar fecha de caducidad, anotar la fecha de transfusión.

11. Tipos de reacciones:

    • Reacciones inmediatas.
    • Reacciones tardías.

12. Causas de discrepancia:

    • Presencia de otros Ac distintos.
    • Deficiencia de los anti-A y anti-B naturales.
    • Formación de *rouleaux*.
    • La gelatina de Wharton del cordón puede simular aglutinación de los hematíes.
    • Anomalías de los Ag A y B.
    • Aglutinaciones artificiales.
    • Presencia de células poliaglutinables.
    • Infecciones graves del paciente.

VI. Puntos de Referencia (Información no clasificada)

15. [Información no legible]
16. [Información no legible]
17. [Información no legible]
18. [Información no legible]
19. [Información no legible]