Interacciones Alimento-Medicamento (IAM)

La interacción alimento-medicamento es la acción recíproca entre el alimento y el fármaco, que produce una modificación del efecto farmacológico. Esta modificación puede ser aumentada o disminuida, e incluso puede resultar en toxicidad.

1. Interacción Alimento-Medicamento

Es la acción del alimento sobre el medicamento, modificando su efecto farmacológico.

• Ejemplo de toxicidad: El zumo de pomelo interacciona con fármacos como los antitumorales.
• Ejemplo de modificación de efecto: El regaliz interacciona con diuréticos y laxantes debido a su acción antiulcerosa.

2. Interacción Medicamento-Alimento

Ocurre cuando el medicamento causa problemas nutricionales o interfiere con la absorción de nutrientes.

• Problemas nutricionales: Los laxantes pueden impedir la absorción de nutrientes y vitaminas al provocar la aceleración del tránsito intestinal.
• Riesgo de hipertensión: La combinación de laxantes y antidepresivos con alimentos ricos en tiamina (como el queso) puede producir un aumento de la presión arterial, lo cual es potencialmente peligroso.

Dietas Hospitalarias

1. Dieta Basal (Sin Modificación de Textura)

Es una dieta normal, indicada para un paciente sano o que no requiere una dieta terapéutica específica. Posee un perfil calórico y nutritivo adecuado.

Tipos de Dieta Basal Estándar

Basal Estándar

Menú para pacientes que no necesitan dieta terapéutica. Cubre las necesidades nutricionales siendo variada y saludable.

Pediátrica 1 (2 a 4 años)

Dietas de 1500 a 1800 kcal. El primer plato incluye desde sopas hasta alimentos triturados. El segundo plato consta de alimentos de fácil masticación (ej. tortillas). El postre se adapta al gusto del niño siguiendo el orden hospitalario. En los desayunos y meriendas se incluye un lácteo o derivado.

Pediátrica 2 (4 a 10 años)

Dietas de 2000 a 2500 kcal. Es similar a la anterior, pero con mayor cantidad en las comidas.

Dietas Basales con Adaptaciones

Basal Musulmana

Similar a la dieta basal, pero excluye la carne de cerdo y sus derivados. Se utilizan otros tipos de carne que disponen del sello Halal, debido a esta religión.

Basal Vegetariana

Dieta de 2000-2500 kcal que excluye carne, huevos, pescados y leche o derivados (según el subtipo). Para asegurar el aporte proteico, se combinan legumbres con cereales en la misma cocción. Estas dietas presentan carencia de vitamina B12, la cual debe ser aportada de forma artificial. Contiene más fibra (30-40 g/día) a través de alimentos integrales, verduras, frutas y hortalizas.

Subtipos de Dietas Vegetarianas

• Vegetarianos Estrictos: Solo aceptan alimentos de origen vegetal.
• Lactovegetarianos: Permiten leche y derivados.
• Ovolactovegetarianos: Incluyen huevos, leche y derivados.

2. Dietas con Modificación de Textura

Las modificaciones dietéticas pueden ser de tres tipos:

1. Modificaciones de la consistencia (textura).
2. Modificaciones dietéticas donde se alteran los principios inmediatos y los minerales.
3. Modificaciones dietéticas específicas (ej. dietas para alergias, intolerancias alimentarias o preparación para pruebas diagnósticas).

Tipos de Dietas Terapéuticas con Modificación de Textura

Basal Triturada de Adultos

Se elabora triturando los platos de la dieta basal (2000 kcal). En desayunos, comidas y postres se sirven preparados comerciales con frutas y cereales. Se aplica en pacientes con problemas de deglución o masticación, y también en tratamientos del estreñimiento, diverticulosis del colon, diabetes u obesidad.

Basal de Fácil Masticación

Dieta basal adaptada a problemas de masticación. Los alimentos difíciles de masticar se preparan de forma que sean fáciles de digerir (ej. carne picada). Se aplica a pacientes con dificultad de masticación, edad avanzada o problemas dentales.

Basal de Fácil Masticación Pediátrica

Es similar a la Dieta Basal Pediátrica I (para niños de 2 a 4 años), aportando 1500-1800 kcal.

Basal para Adultos con Problemas de Deglución

Dieta intermedia entre la triturada y la de fácil masticación. Los primeros platos son triturados y los segundos son de fácil masticación. Se aplica en pacientes con disfagia, neumotórax, edades avanzadas, problemas dentales, etc.

Homogeneizados Pediátricos (1 a 2 años)

Solo incluye un plato principal y un postre. El almuerzo y la cena se sirven triturados y elaborados, dependiendo de la dieta basal o de productos comerciales (ej. potitos). Los postres dependen de la preferencia de los niños.

2.1. Dieta Líquida

Dieta compuesta por alimentos de naturaleza líquida a temperatura ambiente, que deben ser bebidos o tomados con pajita para facilitar la ingestión.

Tipos y Aplicación

• Dieta Hídrica: Dieta líquida donde solo se permite el consumo de agua.
• Aplicación: Se utiliza en varios postoperatorios, casos de anorexia grave, o cuando la patología del paciente requiere un tipo específico de dieta líquida.

Efectos Adversos Potenciales

Las dietas líquidas conllevan riesgos que deben ser monitoreados:

• Riesgo de déficit nutricional.
• Intolerancia a la lactosa.
• Problemas de higiene.