La Unidad de Enfermería

Conjunto de departamentos y recursos materiales relacionados con el personal de enfermería para cuidar a los pacientes en hospitales y centros sanitarios.

Componentes de la Unidad de Enfermería

• Control de enfermería.
• Habitaciones.
• Almacén de lencería y material limpio.
• Almacén de materiales y productos sanitarios.
• Office.
• Sala de estar / descanso (personal sanitario).
• Sala de medicación (almacén y preparación).
• Sala de usos múltiples (reuniones multidisciplinares).
• Sala de visitas.
• Despachos (supervisor).
• Aseos para visitas y personal sanitario.
• Habitación del médico.
• Cuartos o almacén de dispositivos y aparatos (sillas, andadores, muletas).
• Pasillos.
• Sala o zona de sucio.

La Unidad del Paciente

Conjunto de elementos estructurales y materiales que cada paciente va a necesitar durante su ingreso.

Se reservan habitaciones individuales para:

• Aislamientos.
• Pacientes en estado grave.
• Pacientes de salud mental.

Normas Generales de la Habitación

La habitación debe ser amplia, facilitando el mobiliario y la movilidad tanto del usuario como del personal.

• Distancia: 1,20 m entre cama-cama y cama-pared.
• Altura del techo: 2,5 m.
• Ancho de la puerta: 1,05 m (para el paso de sillas, camas y carros).
• Aseo adaptado.
• Aseo fácil (luz, TV, teléfono).
• Pinturas claras, de fácil limpieza, no deterioradas ni manchadas.

Características de la Unidad del Paciente según Patología y Edad

La disposición y organización de la unidad dependen del número de camas (máximo 4).

• Medidas mínimas: 10 m² (individual), 14 m² (doble), 18-20 m² (múltiple).
• En cada planta se dispone de habitaciones individuales o compartidas (con cortinas o biombos para garantizar la intimidad).

Unidad para Pacientes con Dependencia Física

• Aseo adaptado.
• Suelos antideslizantes.
• Asideros en WC y ducha.
• Ducha a ras de suelo.
• Cuñas y/o botellas presentes en los aseos.

Otros Tipos de Unidades del Paciente

• Unidad de Pediatría: Colores y motivos agradables, alegres y atractivos.
• Unidad de Geriatría: Pacientes dependientes. Habitaciones con mayor espacio. WC adecuado (sillas, carros, frenos).
• Unidades Especiales: Adaptación de equipamientos, tipos de utensilios, equipos y aparatos (UCI, Pediatría, Radioterapia, Obstetricia).

Condiciones Ambientales en la Unidad del Paciente

Las condiciones ambientales influyen directamente en el estado de salud y la evolución del paciente. Las habitaciones deben reunir las siguientes condiciones:

Iluminación

• Luz natural: Posee propiedades curativas, desinfectantes y térmicas, favoreciendo el cuidado y la recuperación.
• Luz artificial: Puede ser indirecta, directa o piloto.

Insonorización

El ruido ambiental puede causar fatiga física y trastornos nerviosos y emocionales. Se recomienda un máximo de 30 Db (noche) y 40 Db (máximo).

• Aislamiento de ruido exterior: Obras, circulación, sirenas.
• Aislamiento de ruido interior: Personas en pasillos, trabajo del personal sanitario.

Higiene y Limpieza

La higiene repercute seriamente en la condición del paciente, afectando su bienestar físico, psicológico y emocional. La falta de higiene puede provocar una fuerte infección.

• Si las condiciones no son idóneas, se debe avisar al personal de limpieza.
• La higiene de la cama, el marco y demás elementos debe ser diaria.

Higiene de la Lencería y Ropa de Cama

La ropa de cama se cambia diariamente (a primera hora de la mañana) y cada vez que sea necesario (vómitos, heces, orina, etc.).

• Se recogen en bolsas de plástico o tela (carro de ropa sucia).
• La ropa se envía a la lavandería (siguiendo protocolos de desinfección).
• El celador o TCAE lleva la lencería limpia al almacén de la planta.

Limpieza Profunda (El Alta)

Tras el alta del paciente, la unidad se limpia y desinfecta profundamente.

Condiciones Atmosféricas y Temperatura

La temperatura se regula mediante termómetros y termostatos. Los circuitos cerrados de ventilación incorporan sistemas automáticos de control de temperatura.

Temperaturas recomendadas:

• Unidad del paciente: 20-22 °C.
• Pasillos: 20-21 °C.
• Consultas externas: 21-23 °C.
• Quirófanos: 25-28 °C.

Es crucial el mantenimiento y la limpieza de los sistemas de ventilación para evitar la contaminación, especialmente por Legionella, en los sistemas de refrigeración.

La Cama Hospitalaria

Lugar donde el paciente va a descansar durante su estancia en el hospital y donde puede pasar la mayor parte de las horas del día. Se convierte en algo propio del paciente, que le procura comodidad, seguridad, sueño y alivio del dolor, facilitando a su vez la realización de diversas técnicas sanitarias.

Características Generales

• Deben ser articuladas.
• Fácilmente manejables y desplazables.
• Provistas de ruedas y sistema de frenado.
• La fuente de luz no debe encontrarse frente a ella.
• Tubos huecos que se pueden lavar cómodamente para facilitar su limpieza y desinfección.

Tipos de Camas Hospitalarias

Camillas de Exploración

Utilizadas para la exploración y el transporte. Deben cubrirse con una sabanilla de textil o de papel que será eliminada o cambiada después de su utilización.

Camas Rígidas

Estructura de tubo metálico hueco, sobre la que asienta un colchón con base rígida, recubierto de piel o material similar fácilmente lavable. Puede llevar ruedas para facilitar su desplazamiento y un sistema de frenos para bloquearlas.

Camas Articuladas

Lo más habitual es que lleven una sola articulación, pero existen camillas con varios puntos de articulación (hasta 90°).

Camas de Descanso

• Cama metálica somier rígido: Sin articulaciones. En algunos modelos puede elevarse la parte de la cabeza. Apenas se utilizan.
• Cama articulada: La más utilizada. Somier metálico articulado formado por dos, tres o cuatro segmentos que se accionan mediante una manivela situada en los pies o en los laterales, o con automatismos en camas motorizadas. La división de la cama en segmentos permite la movilización del paciente: el superior soporta la cabeza y la espalda, el central la pelvis y el inferior las extremidades inferiores.

Cama Ortopédica (Arco Balcánico)

• Función: Permite realizar tracciones mediante un sistema de poleas y pesos.
• Objetivo: Alinear una extremidad fracturada y evitar deformaciones.
• Usos: Fracturas y luxaciones, parálisis o politraumatismos.
• Tipos de tracción:
  • Cutánea: Con cintas o tiras adhesivas sobre la piel.
  • Esquelética: Con clavos o alambres insertados en el hueso.

Cama Electrocircular

• Características: Con armazones metálicos circulares y accesorios que permiten mover al paciente.
• Ventajas: Facilita cambios posturales y evita úlceras por presión.
• Usos: Grandes quemados, politraumatizados, lesiones medulares.

Cama Roto Rest

• Función: Mantiene al paciente sujeto pero girando constantemente.
• Objetivo: Prevenir úlceras por presión y facilitar cambios de posición.
• Usos: Pacientes con lesiones medulares o que requieren cambios posturales continuos.

Cama de Esferas Fluidificadas

• Descripción: Cama de levitación con flujo continuo de aire entre esferas.
• Beneficio: Flotación del paciente, lo que reduce la presión sobre la piel.
• Usos: Grandes quemados y pacientes con úlceras.

Cama de Sedestación

• Función: Permite ajustar la posición del paciente hasta sentado, con apoyo bajo las rodillas.

Incubadora

• Función principal: Mantiene a los recién nacidos prematuros en un ambiente adecuado de temperatura, humedad y oxígeno, asegurando sus condiciones de vida.
• Características y funciones:
  • Permite la manipulación del bebé desde el exterior.
  • Regula la temperatura, la humedad y la concentración de oxígeno.
  • Permite monitorizar la respiración del recién nacido.
  • Se puede aplicar luz azul para tratar la ictericia (hiperbilirrubinemia).
  • Fabricada con material transparente para facilitar la observación y control.
  • Algunas incluyen ruedas para su desplazamiento.