Introducción

La principal norma en materia de prevención de riesgos laborales es la Ley de Prevención de Riesgos Laborales (LPRL).

(Ley 31/1995, de 8 de noviembre)

Y una multitud de Reales Decretos que la desarrollan.

Plan de Prevención de Riesgos Laborales

¿En qué consiste el Plan de Prevención?

Se trata de un documento escrito en el que se deben evaluar para cada puesto de trabajo los posibles riesgos a los que se puede enfrentar el trabajador.

Este plan debe incluir un Plan de Emergencia y de Primeros Auxilios.

Obligaciones del Empresario en Prevención de Riesgos Laborales

1. Elaborar el Plan de Prevención de Riesgos Laborales y el Plan de Emergencias

¿Quién debe elaborar el Plan de Prevención?

• El propio empresario (opción menos frecuente debido a su complejidad).
• Algún trabajador/es de la empresa, si poseen la formación adecuada.
• Crear en la misma empresa un Servicio de Prevención de Riesgos Laborales (SPRL).
• Contratar un servicio externo que se encargue de elaborarlo (opción más frecuente).
• Servicio de Prevención Mancomunado.

2. Facilitar Equipos de Trabajo y Equipos de Protección Individual (EPI)

Lógicamente, solo si el puesto de trabajo lo requiere (ejemplo: no se facilitará un guante antivibración a un oficinista).

Los EPI deben tener la marca CE, lo que asegura que cumplen con la normativa de la Unión Europea.

Los EPI deben ser ergonómicos, es decir, adaptados al trabajador. Deben estar personalizados.

Y deberá informar y formar a los trabajadores acerca de su uso.

3. Informar y Formar a los Trabajadores sobre Riesgos

Además de informarles, tiene que formarles, es decir, enseñarles de forma teórica y práctica sobre qué deberá hacer para prevenir o protegerse de esos riesgos.

La información y la formación no pueden realizarse fuera del horario de trabajo.

La información y la formación se realizarán al entrar a trabajar a la empresa, y cada vez que el trabajador cambie de puesto de trabajo.

4. Velar por la Salud de los Trabajadores (Vigilancia de la Salud)

Debe realizar controles médicos de forma periódica a través de los Servicios de Prevención.

Solo podrán realizarse las pruebas imprescindibles y necesarias. Los resultados solo los verá el propio trabajador. El empresario no tendrá acceso a esta información tan sensible; solo podrá saber si el trabajador es apto o no apto para el trabajo. El trabajador, en principio, puede negarse, salvo que la ley expresamente le obligue.

5. Consultar con los Trabajadores

Esta consulta no se hará a cada trabajador individualmente, sino a través de los Delegados de Prevención y, en su caso, a través del Comité de Seguridad y Salud:

• Los Delegados de Prevención los eligen los propios representantes de los trabajadores. Deben tener una formación básica en PRL.
• El Comité de Seguridad y Salud solo será necesario cuando la empresa tenga más de 50 trabajadores.

6. Investigar los Accidentes de Trabajo

• El empresario debe investigar, especialmente si el accidente ha sido grave o mortal.

Control y Sanciones por Incumplimiento de la LPRL

Mecanismos de Control de la LPRL

• La Inspección de Trabajo realizará visitas a la empresa.
• Tras la visita, levantará un acta de infracción si observa alguna irregularidad.
• Propondrá una sanción en función de la gravedad de la irregularidad.

Consecuencias del Incumplimiento de las Obligaciones Empresariales

• Responsabilidad Administrativa: La Inspección de Trabajo impondrá una sanción monetaria en función de la gravedad de la falta que haya cometido (leve, grave o muy grave).
• Responsabilidad Civil: Tendrá que indemnizar económicamente a quien haya sufrido algún daño o perjuicio.
• Responsabilidad Penal: Si ha puesto en peligro la vida, la salud o la integridad del trabajador. En este caso, podría conllevar pena de cárcel.
• Recargo de Prestaciones: Si el empresario no estableció medidas de prevención, tendrá que pagar un recargo importante al trabajador que haya sufrido un daño.

Obligaciones del Trabajador en PRL

No solo el empresario tiene obligaciones, el trabajador también las tiene:

• Usar adecuadamente los EPIs.
• No desconectar los dispositivos de seguridad.
• Informar a los superiores o a los Delegados de Prevención si observan un posible riesgo.
• En definitiva, cooperar con el empresario en materia de prevención.

Plan de Emergencias y Primeros Auxilios

Partes del Plan de Emergencias

• Clasificación del tipo de emergencia.
• Protocolo de actuación en caso de emergencia.
• Obligación de realizar simulacros periódicos.

Actuación ante un Accidente: El Código PAS

Ante un accidente, lo primero será aplicar el código PAS:

• Proteger.
• Avisar.
• Socorrer.

Principios Generales de Actuación ante un Accidente

Ante un accidente, los principios generales de actuación son:

• Mantener la calma.
• Evitar aglomeraciones.
• Realizar solo aquello que se conozca.
• Arropar al herido para mantenerlo caliente.
• No mover al herido.
• No medicar.
• Tranquilizar al herido.
• No dar de beber si está inconsciente.

Triaje: Clasificación de Heridos Múltiples

Cuando hay varios heridos, hay que hacer un triaje clasificándolos según la gravedad de su situación por colores:

Tarjeta Verde: Para los que están conscientes y pueden caminar.

Tarjeta Amarilla: Para aquellos heridos que necesitan asistencia, pero su vida no corre peligro.

Tarjeta Roja: Cuando su vida corre peligro. Prioridad máxima.

Tarjeta Negra: Cuando ya no se puede hacer nada (fallecidos).

Soporte Vital Básico (SVB): Evaluación del Accidentado

Lo primero que debemos observar es si el herido está consciente y si respira.

Evaluación de la Consciencia

Para ello, nos arrodillaremos junto a la víctima y le sacudiremos levemente el hombro, preguntándole cómo se encuentra y si sabe lo que le ha pasado.

Si el herido está consciente:

Lo colocaremos en la llamada Posición Lateral de Seguridad (PLS) para evitar que se ahogue (posición similar a la que se adopta al acostarse de lado).

A continuación, llamaremos al 112.

Si el herido está inconsciente: Evaluación de la Respiración

En este caso, pediremos ayuda inmediatamente llamando al 112 para solicitar asistencia y un desfibrilador.

¿Está inconsciente, pero respira?

Debemos comprobar si respira:

• Tenemos que actuar muy rápido:
• En 10 segundos como máximo tendremos que comprobar si el pecho y el vientre del herido se levanta y vuelve a bajar.
• Debemos oír si respira, colocando nuestra oreja junto a su boca.
• Y por último, debemos sentir su aliento, colocando nuestra mejilla sobre su boca.
• Maniobra de Ver, Oír y Sentir.

Si el herido no respira: Soporte Vital Básico (Reanimación)

Cuando el accidentado no respira, tenemos poco tiempo.

En este caso, hay que avisar inmediatamente al 112 y, mientras llega la ayuda, intentaremos abrir las vías respiratorias por si estuviesen obstruidas.

Para ello, realizamos la hiperextensión del cuello o maniobra frente-mentón. Solo realizaremos esta maniobra si estamos seguros de que no hay lesión cervical.

• Si a pesar de la maniobra sigue sin respirar, tendremos que comprobar si hay pulso.
• Para saber si hay pulso, pondremos nuestros dedos índice y corazón en la carótida del accidentado.
• Si no hay pulso, empezaremos con el masaje cardíaco o Maniobra de Reanimación Cardiopulmonar (RCP).

Si la vida del herido no corre peligro y ya se ha hecho el triaje, ¿cómo podemos atender las siguientes situaciones?

Atención a Lesiones Específicas

Hemorragias

Una hemorragia consiste en la salida de sangre de nuestro cuerpo por la rotura de algún vaso sanguíneo.

Pueden clasificarse según dónde se produzcan:

• Internas: No se ven, están por dentro. Se sospechan cuando el herido está pálido y tiene el pulso débil.
• Externas: Son aquellas que se ven, consecuencia de un corte o herida. Aplicaremos una compresión directa con un paño, gasa o tela limpios, al menos durante 10 minutos.
• Exteriorizadas: La sangre sale al exterior por un orificio natural del cuerpo (ej. nariz u oídos).

Además, según el vaso sanguíneo roto, se clasifican en:

• Arteriales: La sangre sale a borbotones o a golpes y es de color rojo vivo.
• Venosas: La sangre es de color rojo más oscuro y sale de forma continua.
• Capilar o en sábana: Serán muchos los puntos sangrantes.

Actuación ante Hemorragias Externas

Si la hemorragia es externa y venosa, se recomienda hacer compresiones directas en el punto de sangrado con material limpio durante al menos 10 minutos.

Si la hemorragia es arterial, no se aconseja realizar compresiones directas ni aplicar torniquete debido a las secuelas que puede conllevar.

Actuación ante Hemorragias Internas y Exteriorizadas

Si se trata de hemorragias internas o exteriorizadas, se debe trasladar al paciente a un centro sanitario.

Los signos de hemorragia interna son indirectos: inconsciencia, piel fría y pálida, pulso débil pero acelerado. Esta situación se denomina shock hemorrágico.

En estos casos, trasladaremos al herido cuanto antes al centro sanitario.

Cuando la hemorragia es exteriorizada (por nariz u oídos):

Si es nasal, comprimiremos la fosa nasal contra el tabique durante 5 minutos.

Si la hemorragia no cesa, taponaremos la fosa con una venda empapada en agua oxigenada.

En estos casos, colocaremos al paciente en Posición Lateral de Seguridad (PLS).

Quemaduras

Producidas en la piel al entrar en contacto con elementos calientes.

Se clasifican en primer, segundo o tercer grado según la profundidad de las capas de piel afectadas.

Primer Grado: Queman la capa más externa. Producen enrojecimiento, dolor y picor.

Segundo Grado: Levantan ampollas y producen dolor intenso.

Finalmente, Tercer Grado: Afectan a las capas más profundas, incluyendo nervios y músculos. La piel queda carbonizada (aspecto de costra blanca) y es insensible al dolor.

Tratamiento de las Quemaduras

Primer Grado: Aplicar abundante agua fría durante al menos 10 minutos para enfriar la piel.

Segundo Grado: Enfriar con abundante agua fría y cubrir con apósitos limpios (gasas). NUNCA reventar las ampollas (riesgo de infección).

Tercer Grado: Tapar la zona quemada con un paño estéril. No intentar quitar la ropa adherida. Trasladar urgentemente a un centro hospitalario.

Atragantamiento: Maniobra de Heimlich

Si la víctima no puede toser ni hablar, se practicarán de manera alternativa (y al menos cinco veces) dos maniobras distintas:

• 5 palmadas en la espalda (con el atragantado de pie).
• Maniobra de Heimlich (o abrazo del oso).

Ejecución de la Maniobra de Heimlich

• Pondremos de pie al paciente, rodeándolo por detrás, e inclinaremos su cuerpo ligeramente hacia adelante.
• Colocamos una mano con el puño cerrado, 4 dedos por encima del ombligo, y con la otra sujetaremos el puño, ejerciendo un golpe de presión empujando el abdomen contra el diafragma, en un doble movimiento: hacia nosotros y hacia arriba, para provocar la salida del cuerpo extraño.

Fracturas

Las fracturas pueden ser abiertas (si el hueso roto desplaza la piel) o cerradas (si la piel permanece intacta).

Actuación ante una Fractura

Ya sea una fractura abierta o cerrada, inmovilizaremos el hueso tal como esté, con ayuda de férulas o tablillas. Jamás intentar recolocarlo. Y jamás se deben poner tablillas o férulas en la cabeza.

Pérdidas de Consciencia

• Lipotimia: Es una pérdida de consciencia breve, superficial y transitoria (dura unos segundos), producida porque deja de llegar sangre al cerebro.
• Síncope: Es un paro repentino de la circulación. Sus síntomas son similares a los de la lipotimia (mareo, flojedad en las piernas, piel pálida, fría y sudorosa).

Botiquín y Local de Primeros Auxilios

Todas las empresas que tengan más de 50 trabajadores deben disponer de un Local de Primeros Auxilios.

También aquellas empresas que tengan más de 25 trabajadores cuando la autoridad laboral lo acuerde por ser empresas potencialmente peligrosas.

Las demás empresas solo deberán tener un Botiquín de Primeros Auxilios, no un local.

Contenido Mínimo del Botiquín

• Pinzas y tijeras.
• 20 apósitos estériles adhesivos e individuales.
• Esparadrapo, vendas y celulosa (algodón).
• Guantes, manta termoaislante, mascarilla de reanimación cardiopulmonar.
• Bolsas de hielo sintético.
• Agua salina al 0.9% en contenedores cerrados y desechables.
• Toallitas limpiadoras con alcohol.
• Bolsas para contener material usado y contaminado.