Equipo 5: Oclusión y Procesado de Prótesis Dentales

Viridiana García Santillán

Christian Omar Luna Ayala

Eva Sotelo Aguilar

Anallely López Olivares

Zeus Mora Jacobo

Conceptos Fundamentales de Oclusión

¿Qué es la oclusión?

Es la relación balanceada entre un sistema integrado por dientes protésicos, estructuras de soporte de la base protésica, articulaciones y componentes neuromusculares.

¿Qué es la oclusión balanceada?

Es aquella que ofrece, en todas las posiciones y fases funcionales, tres puntos de contacto: uno anterior y dos bilaterales.

¿Cuándo se produce la guía incisal?

Se produce cuando los incisivos inferiores se deslizan en contacto con la superficie lingual de los superiores, durante los movimientos de lateralidad y protrusión.

¿De qué se encuentran formadas las estructuras de soporte?

Están formadas por tejidos duros y blandos. Los tejidos blandos varían en cuanto a su grosor, elasticidad y tolerancia a la presión, y se encuentran en un estado continuo de cambio.

¿Qué es una oclusión no balanceada?

Es aquella donde se utilizan dientes planos montados en un plano oclusal. Este plano será paralelo al reborde del maxilar inferior. Requiere balance en relación céntrica únicamente y no en las posiciones mandibulares excéntricas.

Esquemas Oclusales Ideales para Pacientes Portadores de Prótesis

En busca de un esquema oclusal ideal para el paciente portador de prótesis, ¿cuáles son los diferentes tipos de esquemas que se han desarrollado?

• Esquema oclusal balanceado
• Esquema oclusal no balanceado
• Esquema oclusal lineal o monoplano
• Esquema oclusal lingualizado

Factores Clave en la Colocación de Dientes Artificiales

Los principales factores que se deben tomar en cuenta al colocar los dientes artificiales son:

• Compatibilidad fisiológica
• Estabilidad de la dentadura
• Eficacia masticatoria
• Estética

Selección del Tamaño y Forma del Diente

La selección del tamaño y forma adecuados del diente se basa en:

• La capacidad de los bordes residuales para recibir y resistir las fuerzas masticatorias
• El espacio disponible para los dientes

Prueba y Verificación de Dentaduras

¿Cuál es el orden en el que se colocan las dentaduras para realizar la prueba?

Se coloca primero la mandibular y después la maxilar.

Durante la prueba de la dentadura, ¿qué es lo que verificará el dentista?

• La extensión y el ajuste de las bases.
• Que exista una aleta labial delgada en la zona del frenillo.
• El sellado palatino posterior y la longitud de la dentadura maxilar.
• La posición de los dientes posteriores para obtener la altura del plano, a la línea ala-tragus, el espacio de la lengua y la relación de los bordes residuales.
• La posición de los dientes anteriores es para la relación con el labio inferior.

Procesado de las Dentaduras

1. ¿Qué es el procesado de las dentaduras?

Es la conversión del patrón de cera de una dentadura en una dentadura con base formada de otro material, como la resina acrílica.

2. ¿Pasos para el procesado de las dentaduras?

1. Encerar el patrón de cera al modelo.
2. Verificar que el modelo entero entre correctamente en la mufla.
3. Envaselinar la mufla y el modelo (yeso).
4. Mezclar yeso y, en la mitad de la mufla que tiene el círculo móvil, colocar el modelo, ejerciendo presión hasta estabilizarlo y modelando el yeso para evitar escalones que se puedan fracturar.
5. Una vez fraguado el yeso, colocar vaselina en todo lo que sea yeso.
6. En los dientes se puede colocar silicón fluido.
7. Ya cerrada la mufla, vaciar el yeso sobre ella y realizar una leve prensión para que salga el excedente.
8. Luego de que fragüe, colocar la mufla dentro de la prensa y sumergirla en agua hirviendo por 6 minutos para derretir la cera.
9. Realizar la apertura de la mufla y enjuagar la cera que aún se encuentre entre los dientes o en el molde en general.
10. Esperar a que sea manipulable nuevamente (temperatura).
11. Realizar dos barnizadas de separador yeso-acrílico en todo aquello que sea yeso, evitando tocar los dientes.
12. Mezclar en un frasco la cantidad requerida de acrílico y monómero, y cuando esté en la etapa plástica, introducir (manipulando de preferencia con papel para evitar la contaminación).
13. Prensar de primera intención y realizar la apertura inmediata para verificar que el acrílico ha sido suficiente.
14. En la segunda prensada, mantener así por algunos minutos para que el acrílico siga fluyendo.
15. Colocar en el horno o agua caliente a 75º por 7 horas o a 90º por 3 horas.
16. Recortar el excedente de acrílico y realizar el pulido y remontaje.

Comunicación y Errores en el Laboratorio Dental

¿Cómo debe ser la comunicación entre el dentista y el técnico?

Debe existir una relación armónica, muy profesional y con una excelente comunicación.

¿Cuáles son los problemas que existen entre ambos?

La comunicación; en este punto, muchas veces no se tiene una buena relación entre las dos personas.

Errores más frecuentes por parte del técnico o laboratorio:

• Retraso en la fecha de entrega
• No seguir las instrucciones
• Alteración de los modelos de trabajo
• Deficiente adaptación marginal
• Sobrecontorneado del tercio cervical

Equipo 6: Rebase de Prótesis Dentales

Anallely Miranda Serrano

Ariel Lobato Vázquez

Gerardo Herrejón Contreras

María Guadalupe Bolaños Blas

Irving Eugenio Martínez Salinas

Conceptos y Técnicas de Rebase

1. Definición de rebase

Es el proceso en el que se recoloca todo el material de la base de la prótesis.

2. Clasificación del rebase:

• Según la técnica:
  • Directo e indirecto
• Según la duración del material en boca:
  • Definitivos o temporales
• Según la consistencia del material:
  • Rígidos o blandos

3. Técnicas de rebasado:

• Técnica directa: Acrílico autopolimerizable.
• Técnica indirecta: Impresión funcional con sustitución de base.

4. ¿Cuánto tiempo debe permanecer la prótesis en la olla de presión, a qué temperatura y para qué sirve?

Se debe colocar en una olla de presión a 30 libras por pulgada durante 30 minutos. La temperatura del agua debe ser de 100 grados. Después se recorta y sirve para eliminar las burbujas que pueda tener.

Fracturas y Reparaciones de Prótesis

5. ¿Dónde se localizan generalmente las fracturas de las prótesis totales?

Las fracturas, por lo general, se localizan en la línea media.

6. ¿Cuando la prótesis se rompe en dos o más pedazos, qué tipo de reforzador se utiliza?

Se utiliza un molde de cromo-cobalto.

7. ¿Cómo se forma un nuevo margen de sellado en una prótesis?

Se forma realizando un rebase al cual se le recortará aproximadamente 1 mm para liberar el exceso de material de impresión.

8. ¿Cuáles son las desventajas de la técnica F2 de rebase?

• Es una técnica sencilla con procedimientos algo complicados.
• Requiere demasiado tiempo clínico y de laboratorio.

Consideraciones para el Paciente y Mantenimiento

9. Para realizar una impresión para un rebase, ¿cuánto tiempo debe estar el paciente sin la prótesis?

Debe pasar un mínimo de 24 a 72 horas para que los tejidos vuelvan a tomar su consistencia original sin la presión de las prótesis.

10. ¿Cuál es una de las sensaciones que puede experimentar el paciente con su prótesis?

La sialorrea, que es el flujo abundante de saliva.

11. ¿Qué tipo de alimentos se le debe recomendar al paciente con prótesis?

Alimentos blandos y frescos que sean suaves.

12. ¿Qué instrucción importante se le debe dar al paciente para el mantenimiento de su prótesis?

Evitar el uso de productos dentales comerciales.

13. ¿Cuáles son los tres factores para mantener sano el tejido oral en una persona edéntula?

• El descanso adecuado del tejido
• La higiene óptima de la dentadura
• La limpieza de los tejidos orales

14. ¿De qué depende la importancia de los factores ya mencionados anteriormente?

Del estado de salud del paciente edentado y sus hábitos para el manejo de las dentaduras.

15. De acuerdo con las siguientes reparaciones caseras, ¿cuáles son sus diferentes problemas al ser realizadas por pacientes sin una preparación adecuada?

1. La de uno o varios dientes anteriores: Es la menos problemática, pero son antiestéticas y ocasionan un diente con una posición incorrecta y puntos prematuros anteriores.
2. La que involucra uno o más dientes posteriores: Provocan contacto prematuro y falta de armonía bilateral.
3. La de una aleta fracturada:
4. La de la base fracturada: Son las más perjudiciales, por eso se agrupan juntas (3 y 4), debido a que producen una mala alineación de los fragmentos, una presión dispareja en el soporte de la dentadura y una mala oclusión. Es una suerte que estas sean de mala calidad, ya que, debido a las fracturas repetidas, el paciente se ve obligado a buscar ayuda profesional.

Equipo 7: Dentaduras Completas Inmediatas

Alumnos:

• Sabin Barrera Colorado
• Ana Karen Reyna Cuevas
• María Guadalupe Martínez Rosales
• María del Carmen Pérez Mateos
• Roberto Carlos Guillén Cuevas

Funcionamiento y Ajuste de Dentaduras Inmediatas

1. Factores para el funcionamiento adecuado de una dentadura.

Retención, estabilidad, oclusión funcional y soporte del tejido.

2. ¿Para qué se debe realizar una inspección de tejido y de superficies pulidas?

Para descartar cuerpos extraños o partículas, espículas de acrílico, trozos de yeso dental o líneas agudas que podrían causar lesiones.

3. ¿Qué procedimiento se realiza antes de pulir la dentadura?

1. Inspeccionar la presencia de cuerpos extraños.
2. Eliminar las espículas de acrílico y los excesos.
3. Corregir líneas agudas de los ángulos.

4. ¿Cuáles son los errores que se pueden presentar durante la toma de impresión?

1. Sobreextensión de los márgenes de la dentadura, tanto en altura como en grosor.
2. Extensión insuficiente de los márgenes de la dentadura.
3. Desplazamiento de la mucosa durante la toma de la impresión.

5. ¿A qué no debe acceder el dentista después de la inserción de una prótesis?

El dentista no debe realizar correcciones y recortes innecesarios que solo preparan el terreno para el fracaso total y la necesidad de volver a elaborar las dentaduras.

6. ¿Cuándo el dentista debe realizar ajustes a una prótesis?

Los ajustes se deben realizar solo cuando las razones clínicas para ellos sean obvias y, además, las áreas afectadas se relacionen con la causa del problema.

Ventajas y Diagnóstico de Dentaduras Inmediatas Convencionales

7. ¿Cuáles son las ventajas de las dentaduras completas inmediatas convencionales?

1. El paciente nunca estará sin dientes.
2. La función digestiva no se afecta (aunque se limita al insertarla).
3. Existe menor resorción.
4. La dentadura proporciona una cobertura protectora, evitando la contaminación y controlando la hemorragia.

8. ¿Cómo se obtiene un diagnóstico para elaborar las dentaduras inmediatas convencionales?

Se revisa la historia médica y dental del paciente, se requiere una serie radiográfica periapical y, en ocasiones, una radiografía panorámica. Además, se realiza una valoración psicológica del paciente para evaluar sus temores y expectativas.

9. Si el paciente no tiene oclusión posterior, ¿cómo se determina la dimensión vertical oclusal tentativa?

Se determina como si el paciente estuviera edentado por completo.

Cuidados y Mantenimiento Post-Inserción

10. ¿En qué consiste la valoración final de la prótesis?

Consiste en dos fases: informar al paciente sobre los cuidados diarios de la prótesis y realizar un seguimiento de los cambios y correcciones a efectuar después de colocar la prótesis.

11. Ejemplo de síntomas presentados en la mucosa y encía después de la colocación de la prótesis final:

Estomatitis aguda.

12. Menciona 3 cuidados que se le deben indicar al paciente una vez terminado su tratamiento para el cuidado de su prótesis.

1. Lavar la prótesis dos o más veces al día.
2. Colocar en solución con comprimidos limpiadores por las noches.
3. Usar adhesivo fijador para un mejor uso y comodidad.

¿Cuáles son las ventajas que brinda una dentadura inmediata al paciente?

• Restaura la estética, fonética y la función masticatoria.
• El paciente no tiene que soportar un largo periodo de cicatrización sin dientes.
• La dentadura inmediata facilita la transición al estado dentado.

¿Cuáles son los cuidados después de la inserción de la dentadura inmediata?

• Verificar la oclusión.
• Retirar la dentadura con cuidado y revisar los tejidos blandos.
• Corregir cualquier ulceración causada por la presión de la dentadura.
• Pedirle al paciente que enjuague sus dentaduras con enjuagues salinos tibios varias veces al día.
• El paciente deberá mantener la dentadura en su boca toda la noche durante 3 días después de la inserción.
• Retirar suturas, si se realizaron.

¿Qué aspectos debe verificar el odontólogo al colocar una dentadura inmediata cuando hay órganos dentarios presentes en el paciente?

• Debe verificar la forma anatómica, el tamaño y el matiz, los cuales deben ser lo más parecido al diente natural.

Equipo 8: La Dentadura Provisional

Garduño Cruz Diana Laura

Pablo César García Godínez

Herrera Roblero Thania Itamar

Olivares Piñón Maritza Rubí

Olivares Ponce Sergio Giovany

Objetivos y Desafíos de la Dentadura Provisional

1. ¿Cuál es el objetivo de la prueba en la dentadura provisional?

Es comparar la posición general de los dientes y las arcadas con la forma en que los dientes pudieran haberse desarrollado.

2. ¿En el proceso de la masticación, dónde se encuentra el alimento?

Sobre las superficies oclusales de los dientes inferiores al cerrar la mandíbula.

3. Si los dientes inferiores se encuentran demasiado altos con respecto al dorso de la lengua, ¿qué sucede con la masticación?

La masticación normal es imposible, ya que el alimento no puede ser colocado de nuevo sobre las superficies oclusales.

4. ¿A qué edad el matiz se oscurece, la translucidez de los márgenes incisales disminuye y aparece un color jaspeado a través de la dentina?

Entre los 40 y 50 años.

5. Con los amantes del sol que mandan hacer las dentaduras durante la temporada máxima del bronceado, ¿qué tono de diente se selecciona?

Se tiende a seleccionar un tono de diente demasiado oscuro, por lo que cuando la piel se decolore a su tono normal, el matiz del diente se verá como si estuviera muy sucio.