Introducción a la Farmacología (Semana 1)

La farmacología es una disciplina fundamental en las ciencias de la salud que permite comprender la interacción entre sustancias químicas y sistemas biológicos.

• Farmacología: Estudio integral de los fármacos y sus efectos en el organismo.
• Fármaco: Sustancia química que produce cambios biológicos o fisiológicos.
• Medicamento: Fármaco debidamente preparado y dosificado para su uso en tratamientos médicos.
• Droga: Sustancia de origen natural o sintético que altera las funciones del sistema nervioso y puede generar dependencia.

Ramas de la Farmacología

• Farmacotecnia: Se encarga de la preparación de drogas y medicamentos para su administración.
• Química farmacéutica: Enfocada en el diseño, síntesis y estudio químico de los fármacos.
• Toxicología: Estudio de los efectos nocivos y tóxicos de las sustancias.
• Biofarmacia: Analiza la biodisponibilidad de los fármacos en el cuerpo.
• Posología: Determinación y estudio de las dosis adecuadas.
• Farmacología clínica: Evaluación de la eficacia y seguridad terapéutica en humanos.
• Farmacovigilancia: Seguimiento y detección de reacciones adversas tras la comercialización.

El Proceso LADME

Describe el tránsito del fármaco por el organismo:

1. Liberación: Salida del principio activo de su forma farmacéutica.
2. Absorción: Paso del fármaco desde el sitio de administración hacia el torrente sanguíneo.
3. Distribución: Reparto del fármaco a través de los diversos tejidos corporales.
4. Metabolismo: Transformación química del fármaco, realizada principalmente en el hígado.
5. Eliminación: Salida definitiva del fármaco y sus metabolitos del cuerpo.

Factores que Influyen en los Procesos Farmacocinéticos

Factores que afectan la absorción

• pH del medio, presencia de alimentos, vía de administración, flujo sanguíneo en la zona y solubilidad del compuesto.

Factores que modifican la distribución

• Flujo sanguíneo regional, grado de unión a proteínas plasmáticas, porcentaje de grasa corporal y edad del paciente.

Factores que influyen en el metabolismo

• Edad, factores genéticos, enfermedades hepáticas preexistentes, consumo de alcohol y la interacción con otros fármacos.

Conceptos Clave: Farmacocinética y Farmacodinamia

• Farmacocinética: Define lo que el cuerpo le hace al fármaco (procesos LADME).
• Farmacodinamia: Define lo que el fármaco le hace al cuerpo (mecanismo de acción y efectos).

Experimenta: Sección práctica de aplicación de conocimientos.

Farmacodinamia y Reacciones Adversas (Semana 2)

La farmacodinamia profundiza en cómo las sustancias interactúan con receptores específicos para generar una respuesta biológica.

Reacción Adversa al Medicamento (RAM)

Se define como cualquier efecto nocivo, no deseado o involuntario que ocurre tras la administración de un fármaco en dosis normales.

• Relacionada con la dosis: Ocurre por la administración de dosis excesivas o por una baja capacidad de eliminación del organismo.
• Idiosincrasia: Reacción anormal, cualitativamente diferente y a menudo inesperada, causada por variaciones genéticas o falta de enzimas específicas.
• De origen alérgico: Respuesta inmunológica tras la sensibilización previa al fármaco.

Componentes de un Medicamento

• Ingrediente Activo (IFA): Sustancia responsable del efecto terapéutico. Ejemplos: paracetamol, ibuprofeno, salbutamol.
• Ingrediente Inactivo (Excipientes): Sustancias sin actividad farmacológica que facilitan la preparación y conservación. Ejemplos: colorantes, conservantes, saborizantes.

Clasificación de los Fármacos según su Origen

• Vegetal: Obtenidos de plantas. Ejemplos: atropina, digoxina.
• Animal: Derivados de tejidos animales. Ejemplo: heparina.
• Mineral: Compuestos por minerales o vitaminas. Ejemplo: sulfato ferroso.
• Sintéticos: Elaborados íntegramente en laboratorios químicos. Ejemplo: aspirina.
• Semisintéticos: Sustancias naturales modificadas químicamente para mejorar sus propiedades. Ejemplo: etilmorfina.

Acción y Efecto Farmacológico

• Acción de un fármaco: Proceso de modificación de las funciones moleculares o celulares del organismo.
• Efecto farmacológico: La manifestación externa y observable resultante de la acción del fármaco.

Funciones y Vías de Administración

Los fármacos tienen como objetivo curar, prevenir, aliviar síntomas, diagnosticar y tratar enfermedades. Para ello, se utilizan diversas vías: pastillas, líquidos, gotas, cremas, inhaladores, parches e inyecciones.

Sistema Nervioso Autónomo: Acetilcolina (Semana 3)

La Acetilcolina (ACH) es el neurotransmisor principal del sistema nervioso autónomo parasimpático, actuando sobre receptores muscarínicos (M) y nicotínicos (N).

Alteraciones de la Función Colinérgica

• Hipofunción colinérgica: Disminución de ACH y de la actividad fisiológica. Tratamiento: agonistas colinérgicos.
• Hiperfunción colinérgica: Exceso de ACH y aumento de la actividad fisiológica. Tratamiento: antagonistas colinérgicos.
• Acetilcolinesterasa (ACHE): Enzima crucial que degrada la ACH en colina y acetato para finalizar su acción.

Receptores Específicos

• Muscarínicos:
  • M1: Relacionado con la secreción gástrica.
  • M2: Localizado en el corazón; disminuye la frecuencia cardiaca.
  • M3: Media la broncoconstricción, miosis (contracción pupilar) y micción.
• Nicotínicos:
  • NM: Ubicado en la unión neuromuscular.
  • NN: Presente en ganglios autónomos y el Sistema Nervioso Central (SNC).

Fármacos Colinérgicos

Sustancias que imitan o potencian la acción de la ACH.

• Agonistas directos: Estimulan directamente los receptores M y N. Ejemplos: pilocarpina, betanecol.
• Agonistas indirectos: Inhiben la enzima ACHE, aumentando la disponibilidad de ACH. Ejemplos: neostigmina, donepezilo.
• Usos terapéuticos: Tratamiento de Alzheimer, miastenia gravis, glaucoma y retención urinaria.

Agentes Nicotínicos

• Nicotina: Utilizada en terapias de dependencia.
• Succinilcolina: Empleada como relajante muscular en procedimientos quirúrgicos.

Sistema Nervioso Simpático y Fármacos Adrenérgicos (Semana 4)

El sistema simpático utiliza la noradrenalina para activar receptores adrenérgicos α (alfa) y β (beta).

Fármacos Adrenérgicos (Simpaticomiméticos)

Imitan o aumentan la actividad del sistema simpático.

Agonistas Alfa (α)

• α1: Provocan vasoconstricción y aumento de la presión arterial. Ejemplos: Fenilefrina (descongestión nasal), Midodrina (hipotensión ortostática).
• α2: Disminuyen la liberación de noradrenalina. Ejemplos: Clonidina y metildopa (tratamiento de la hipertensión).

Agonistas Beta (β)

• β1: Aumentan la frecuencia y fuerza de contracción cardiaca. Ejemplo: Dobutamina (insuficiencia cardiaca).
• β2: Producen broncodilatación y relajación del músculo liso uterino. Ejemplos: Salbutamol (asma/EPOC), Ritodrina (prevención de parto prematuro).

Adrenalina y Agonistas Especiales

• Adrenalina: Agonista no selectivo (α y β). Produce vasoconstricción, broncodilatación e incremento de la frecuencia cardiaca.
• Agonistas indirectos: Elevan las catecolaminas. Ejemplos: Anfetaminas, Cocaína (inhibe recaptación), Efedrina.
• Agonistas mixtos: Poseen acción directa e indirecta. Ejemplos: Dopamina (shock), Efedrina (asma).

Fármacos Antiadrenérgicos

Bloquean los efectos simpáticos. Los bloqueadores α1 (como Prazosina y Tamsulosina) se utilizan para disminuir la presión arterial.

Anestesia y Bloqueadores Neuromusculares (Semana 5)

Anestesia General

Estado de pérdida reversible de la conciencia, sensibilidad al dolor, memoria y actividad motora.

• Inhalados: Administrados por vía respiratoria. Pueden causar hipotensión, bradicardia y depresión respiratoria.
• Ketamina: Antagonista NMDA que produce anestesia disociativa y analgesia.
• Propofol: Potenciador del receptor GABA-A, de inicio rápido pero sin efecto analgésico.

Anestesia Local

Bloqueo reversible de la conducción nerviosa en una zona específica sin pérdida de conciencia.

• Mecanismo: Bloqueo de los canales de sodio (Na+), impidiendo la despolarización.
• Clasificación:
  • Ésteres: Mayor riesgo de alergias. Ejemplo: procaína.
  • Amidas: Más estables metabólicamente. Ejemplos: lidocaína, bupivacaína.
• Toxicidad: Puede manifestarse con mareos, convulsiones o arritmias cardiacas.

Bloqueadores Neuromusculares (BNM)

Interrumpen la transmisión en la placa motora para producir parálisis muscular.

• BNM despolarizantes: Activan y luego bloquean los receptores nicotínicos. Ejemplo: succinilcolina.
• BNM no despolarizantes: Bloqueo competitivo de receptores nicotínicos. Ejemplos: rocuronio, vecuronio, atracurio.

Preguntas Frecuentes y Conceptos Clave

1. ¿Qué es la farmacología?

Es la ciencia que estudia los fármacos en su totalidad: origen, composición, mecanismos de acción, efectos terapéuticos y reacciones adversas.

2. Diferencias entre fármaco, droga y medicamento

• Fármaco: Sustancia química con fines terapéuticos o diagnósticos.
• Droga: Sustancia que altera el sistema nervioso y puede causar dependencia.
• Medicamento: Producto final procesado con dosis y forma farmacéutica definida.

Ejemplo: Fármaco (paracetamol), Medicamento (Panadol®), Droga (alcohol).

3. Explique el proceso LADME

Es el acrónimo de Liberación, Absorción, Distribución, Metabolismo y Excreción, que describe el recorrido del medicamento desde que ingresa al cuerpo hasta que es eliminado.

4. Diferencias entre farmacocinética y farmacodinámica

• Farmacocinética: Estudia el movimiento del fármaco en el cuerpo (lo que el cuerpo le hace al fármaco).
• Farmacodinamia: Estudia el efecto bioquímico y fisiológico (lo que el fármaco le hace al cuerpo).

5. Diferencias entre efecto del fármaco y resistencia

• Efecto: Respuesta biológica producida.
• Resistencia: Pérdida de eficacia del fármaco frente a células o microorganismos (ej. resistencia bacteriana a la amoxicilina).

6. Clasificación funcional de los fármacos

• Agonistas: Activan receptores (ej. salbutamol).
• Antagonistas: Bloquean receptores (ej. losartán).
• Antiinflamatorios: Reducen la inflamación (ej. ibuprofeno).
• Antibióticos: Combaten bacterias (ej. amoxicilina).
• Antipiréticos: Bajan la fiebre (ej. paracetamol).
• Analgésicos: Alivian el dolor (ej. diclofenaco).

7. División de los analgésicos

• No opioides: Para dolor leve a moderado (paracetamol, AINEs).
• Opioides: Para dolor intenso (morfina, tramadol).
• Coadyuvantes: Fármacos que potencian el efecto analgésico (amitriptilina).

8. Broncodilatadores comunes

• Salbutamol: Inhalador/Jarabe. Efectos: taquicardia, temblor.
• Ipratropio: Inhalador. Efectos: boca seca.
• Teofilina: Tabletas. Efectos: náuseas, arritmias.

9. Comparativa de anestésicos y bloqueadores

• Analgésicos generales: Alivio sistémico del dolor.
• Anestésicos locales: Bloqueo regional de la sensibilidad.
• Bloqueadores neuromusculares: Parálisis muscular para cirugía.

10. Vías de administración

• Enterales: Oral, sublingual, rectal.
• Parenterales: Intravenosa, intramuscular, subcutánea.
• Otras: Tópica, inhalatoria, oftálmica, vaginal.

11. Antioxidantes

Sustancias que neutralizan los radicales libres para evitar el estrés oxidativo y el daño celular. Ejemplos: Vitamina C, E y Zinc.

12. Métodos Anticonceptivos

Sistemas para prevenir el embarazo, clasificados en:

• Naturales: Ritmo o calendario.
• De barrera: Preservativo.
• Hormonales: Píldoras, inyecciones.
• Intrauterinos: DIU.
• Quirúrgicos: Vasectomía, ligadura de trompas.