1. Ejercicios de repaso: Verdadero o Falso

• A) Escaras: Las úlceras por presión se originan por la presión constante sobre una superficie ósea.
• B) Mecánica corporal: Es la utilización de maniobras para evitar lesiones musculoesqueléticas y neurológicas.
• C) Genupectoral: Posición ideal para examen ginecológico y parto.
• D) Decúbito lateral: Ideal para la administración de enemas y posición de recuperación.

2. Importancia de la mecánica corporal en enfermería

La mecánica corporal es fundamental, tanto para el paciente como para el personal de salud, con el fin de evitar lesiones (graves o leves).

3. Posiciones clínicas y su utilidad

• Semi-Fowler: Posición de descanso y mejora respiratoria.
• Trendelenburg: Utilizada para favorecer el retorno venoso.
• Decúbito lateral: Utilizada para cambios posturales y prevención de úlceras.

4. Transporte de pacientes

Definición

Es el conjunto de medios y métodos que se utilizan para trasladar a las víctimas de un accidente desde el lugar de los hechos hasta un sitio más seguro o un centro asistencial. Al trasladar al accidentado, se debe garantizar que las lesiones no aumenten, evitando movimientos innecesarios y métodos inadecuados para las características del paciente, el medio ambiente y el personal auxiliador. Se debe procurar prestar la atención en el sitio del accidente, a menos que exista peligro inminente para la vida de la víctima o del auxiliador.

Precauciones

• Asegúrese de la presencia y estabilidad de los signos vitales.
• Asegúrese de que las vías respiratorias estén libres.
• Si presenta hemorragia, debemos controlarla antes de trasladarla.
• Si hay fractura, debemos inmovilizarla adecuadamente.
• En pacientes inconscientes o con sospecha de fractura de columna y cráneo, debemos utilizar una camilla dura.
• No se debe trasladar sentadas a las personas accidentadas que presenten lesiones moderadas a graves en cabeza, espalda, cadera y miembros inferiores.

Métodos de transporte

La selección del método depende del tipo de lesión, material disponible, contextura de la víctima, número de auxiliadores y distancia a recorrer. Se incluyen métodos como el arrastre, levantamiento por un solo auxiliador, muleta humana, cargue de bombero y uso de implementos (cobijas, camillas o sillas).

5. Seguridad del paciente

Es una disciplina de la atención de la salud que surgió con la evolución de la complejidad de los sistemas sanitarios y el aumento de los daños a los pacientes. Para que los beneficios de una atención de calidad sean efectivos, los servicios deben prestarse de manera oportuna, equitativa, integrada y eficiente. Se requieren políticas claras, liderazgo, datos para mejoras, profesionales cualificados y participación del paciente.

6. Úlceras por presión (UPP)

Son áreas de piel lesionada por permanecer en una misma posición durante demasiado tiempo. Se forman donde los huesos están más cerca de la piel (tobillos, talones, caderas). Prevención: Mantener la piel limpia y seca, cambiar de posición cada dos horas y utilizar almohadas o productos que alivien la presión.

7. Posiciones clínicas detalladas

• Decúbito prono, ventral o abdominal: Tendido sobre el pecho y abdomen, cabeza girada a un lado.
• Decúbito lateral: Tendido de lado, con un costado sobre la superficie.
• Posición de Fowler: Posición dorsal en plano inclinado (45 grados).
• Posición genupectoral: Apoyado sobre rodillas y pecho.
• Posición ginecológica o de litotomía: Decúbito supino con piernas flexionadas y en abducción.
• Posición de Sims: Decúbito lateral izquierdo con pierna derecha flexionada.

8. Balance hídrico

Permite mantener constante el contenido de agua mediante el ajuste entre ingresos (bebida, alimentos) y pérdidas (pulmonar, sudoración, orina, heces).

Tipos de balance hídrico

• Balance positivo: La ingesta de líquidos es mayor que la pérdida.
• Balance negativo: Se pierden más líquidos de los que se ingieren (riesgo de deshidratación).
• Balance normal: Existe equilibrio entre lo ingerido y lo expulsado.

Importancia: El papel de la enfermería es vital para controlar goteros y la ingesta dietética, detectando tempranamente problemas de hidratación que pueden ser críticos para la vida del paciente.