1. Magnitudes Dosimétricas

Dosis absorbida (Gray, Gy): Mide la cantidad de energía que la radiación deposita en cualquier material. Se clasifica en 3 niveles:

• Dosis altas: superiores a 10 grays.
• Dosis medias: entre 1 y 10 grays.
• Dosis bajas: inferiores a 1 gray.

La gravedad depende de la velocidad de administración, la sensibilidad celular, la cantidad de tejido irradiado, la edad y la dosis absorbida. A mayor rapidez de exposición, mayor daño celular (muerte celular o mutaciones).

Las células más radiosensibles incluyen la médula ósea y la tiroides. A mayor área irradiada y menor edad de la persona, más graves serán las lesiones.

Efectos según la dosis (en grays)

• A partir de 1,5 grays: náuseas, vómitos, diarrea, cefalea y astenia.
• 2-7 grays: leucopenias, plaquetopenias y anemias.
• 7-15 grays: deshidrataciones, desequilibrios electrolíticos y sepsis.
• 50 grays: trastornos neurológicos y muerte por parada cardiorrespiratoria.

2. Magnitudes para medir la radiactividad

Permiten cuantificar la radiación emitida por las sustancias radiactivas:

• Actividad (Becquerel, Bq): Indica el número de desintegraciones radiactivas que ocurren por segundo.
• Radiactividad de un radiofármaco: Expresa la actividad radiactiva presente en un medicamento utilizado con fines diagnósticos o terapéuticos.

3. Magnitudes específicas de protección radiológica

Dosis equivalente o efectiva (Sievert, Sv): Mide el efecto biológico que la radiación puede producir en el organismo para valorar el riesgo potencial.

4. Dosimetría y tipos de detectores

• Dosimetría ambiental o de área: Utiliza detectores fijos para medir la tasa de dosis absorbida en cada zona.
• Dosimetría personal: Emplea detectores portátiles que el trabajador lleva consigo para medir la dosis acumulada.
• Dosímetro fotográfico: Utiliza una película especial con filtros; la dosis se calcula mediante el ennegrecimiento de la película.
• Dosímetro de termoluminiscencia (TLD): Contiene fluoruro de litio o calcio. Al calentarse, libera la energía acumulada en forma de luz, que es registrada por un lector.
• Dosímetro de estimulación óptica (OSL): Almacena energía en un cristal que, al iluminarse con luz LED, emite un brillo proporcional a la dosis recibida.
• Dosímetro electrónico: Permite visualizar la dosis en tiempo real mediante detectores de ionización gaseosa.

5. Radiactividad y Clasificación de Zonas

La radiactividad es el fenómeno por el cual núcleos atómicos inestables emiten energía para transformarse en núcleos más estables (emitiendo partículas alfa, beta o rayos gamma).

Clasificación de zonas de trabajo

• Zona no vigilada: No es probable superar el 10% de la dosis máxima anual (2 mSv).
• Zona vigilada: Posible superar el 10% de la dosis máxima anual, pero improbable superar el 30%. Requiere dosímetro ambiental.
• Zona controlada: Posible superar el 30% de la dosis máxima anual. Requiere dosímetro ambiental y personal. Se divide en permanencia limitada y permanencia reglamentada.

6. Medidas de Protección en el Entorno Clínico

• Distancia: Mantenerse a un mínimo de dos metros del equipo de rayos X.
• Pantallas: Uso de mamparas plomadas para reducir la exposición.
• Ángulo: Situarse entre 90° y 135° respecto al haz de rayos X.
• Dosímetro: Uso obligatorio; si se usa delantal emplomado, debe colocarse debajo.
• Placa: Prohibido sujetar la placa o el dispositivo indicador de posición (DIP) durante la exposición.
• Previsión: Estimación trimestral y anual de la radiación recibida.

Criterios de la CIPR

La Comisión Internacional de Protección contra las Radiaciones (CIPR) establece:

• Justificación: Debe existir un beneficio clínico mayor que el perjuicio.
• Optimización (Criterio ALARA): «As low as reasonably achievable» (tan bajo como sea razonadamente posible). Se debe emplear la mínima radiación necesaria para la prueba.