Correcta / colaboradora / aspecto conservado / sin cambios psicopatológicos

Afable = amable / Apetente / Permeable / Reactiva o humor reactivo / Hiperfamiliar / expansiva / se relaciona con el entorno / Variación circadiana: humor va cambiando a mejor

Conductualmente tranquilo / Conducta expectante

Escucha activa / Abordable / Espacio individualizado y acompañamiento emocional.

Euprexico = habla ok / contacto sintónico

Eutimia: ok / Hipertimia, hipotimia / Eufórico

Contacto = sintónico / si no irradia es distónico

INSIGHT, parcial = conciencia enfermedad

Toma adecuadamente el tto / Psicoeducación / Presencia de espacios comunes, deambula

Fluctuando que se va reconduciendo / Desescalada verbal

Círculo social preservado / Biorritmos conservados

Crítica de lo sucedido (tentativa) = compromiso / Se autolimita, reconducible / Colaboración parcial

Reforzamos la ingesta hídrica. Se incentiva la higiene.

Miedo = Pánico / Negativismo / Minimizador / Inhibición: disminución act motriz y mental

Desbordamiento emocional / Empeoramiento progresivo del ánimo / Bajo estado de ánimo Ansiedad psicofísica (cuadro ansioso sin identificar)

Desbordamiento emocional / Empeoramiento progresivo del ánimo / Bajo estado de ánimo Ansiedad psicofísica (cuadro ansioso sin identificar)

Distimia / Hipotimia / Disfórico (mal humor) / Decaído / Clinofilia = no hace nada / Desapercibido / Asilado

Anhedonia = sin placer / Apatía: falta motivación / Apatoabulia = no tener voluntad ni ganas, no iniciativa / Ante la negativa…

Ambivalente = no se decide / Fuga de ideas / Demostrativo

Juicio de realidad alterado, preservado / Contacto asintótico, pasivo, distante

Fascias serias / Risas inmotivadas / Actitud demostrativa / Interpretativo

Vociferante / Querulante / Beligerante / Autoagresivo / heteroagresivo con PS Autorreferencial = piensa que el entorno le mira / relación distócica (conflictiva)

Labilidad emocional (fluctúa, cambio repentino de humor) / Humor fluctuante.

Incontinencia afectiva: incontrol de las emociones

Hiperalerta, desconfianza con el entorno / Agitación psicomotriz

Interferido por… tendencia a… Rigidez ideas

Irascible, inquieto o agitación psicomotriz, rumiativo, temeroso, bloqueado, hipervigilante, hipoprosexia (falta de atención), incoherente, tenso/irritabilidad (disforia), demandas específicas, invasiva

No objetivable por enfermería / Nulo contacto PS

Evasión = fuga / IA pasivas

Contenido emocionalmente / tendencia al llanto / incontinencia afectiva (frialdad)

Conducta histriónica / No repercusión emocional / Conducta hipotímica

Conducta imprevista / Conducta pasiva

Alteración conductual / Desorganización conductual / pensamientos desorganizados (productivo) (desorganizado). Conducta bizarra (rara)

Mutismo = no habla porque no quiere / Nulo contacto ocular // Bloqueo: pensamiento

Afasia = difícil encontrar palabras

Disartria = dificultad articular palabras (discurso disártrico, incoherente)

Ecolalia = repetición palabras

Bradipsiquia = piensa lento / Bradilalia = habla lento

Taquipsiquia = piensa rápido / Verborrea (boca), taquilalia = habla rápido

Soliloquios = voz alta + gestos

Neologismos = palabras inventadas

Idea sobrevalorada: creencia irracional con firmeza, falsa / Ideas obsesivas, perjuicio (creencias falsas)

Ideas tanáticas pasivas / Defenestración = IA (ventana)

Lenguaje empobrecido (pobreza contenido), enlentecido (latencia respuesta)

Circunstancialidad: Detalles, sigues discurso

Lenguaje superlativo = no se ajusta a la realidad (hay que concretar, redirigirlo)

Diálogo sin hilo conductor

Contenido peyorativo = empeora

Discurso disgregado/saltígrado/tangencial o Tangencialidad = contenido incomprensivo

Pararespuesta: responde otra cosa

Descarrilamiento / Asociaciones laxas: se entiende pero no tiene relación, desviación brusca pensamiento

Discurso heteropunitivo = acelera / discurso presivo: acelera pero no acaba

Discurso minimizador = pobre

Discurso recurrente / circular / reiterativo

Discurso inteligible = se entiende

Discurso inducido = sonsacar tema

Discurso desorganizado / discurso incoherente / Discurso fluido y coherente

Discurso místico religioso

Alucinaciones táctil, cinestésicas (musc), cenestesias (corporales), visuales, auditivas, gustativas

Delirio: creencia falsa, incorrecta de la realidad

Prosopagnosia: incapacidad reconocer caras familiares

Despersonalización (no me reconozco, TUS), desrealización, dissociación (amnesia)

Impregnada = a tope de medi

Síntomas somáticos (físico) / Enfermedad orgánica (SNC)

Inquietud motriz, alteración psicomotricidad

Hiperfagia = aumento ingestas

Hiperexia = aumento apetito

Hipersomnia = aumento de sueño

Enuresis: micción involuntaria nocturna

Clínica maniforme / megalomaníaco. Hipomaniaco

Craving

Trigger = detonante

Disforia: no estás conforme con el estado anímico.

Alexitimia: falta de palabras para expresar sentimientos, incapacidad

CM: contención mecánica

DI: discapacidad intelectual

SAA: síndrome de abstinencia alcohólica

IA: intento o idea autolítica. (tentativa de… precipitarse).

SIM: sobreingesta medicamentosa

PMM: programa de mantenimiento de metadona

PRN: si precisa

PEP: profilaxis para evitar ETS

AA: alucinaciones auditivas / AV: alucinaciones visuales

CNN: cannabis. COC: coca // hiperemesis CNN

TDMr: Tx de depresión mayor recurrente

TP: trastorno de personalidad

EPC: esquizofrenia paranoide crónica

Tx psicótico = tx delirante (contenido celotípico)

TB = tx bipolar // descompensación maníaca

URGENCIAS

– Usuario de Xa, natural de…

– Motivos (desencadenante) + preguntar tiempo. Si vienen derivados del CSMA quieren que sea valorado por otro PG. Cuando vienen de UPHAD es para ingreso.

– Acompañado/propios medios

– Anamnesis / sintomatología / estresores familiares

– AP SM vinculación / tto

– Aspecto físico, patrón sueño, ingestas

– TUS (orina?tóxicos)

– IA, idea/intento: pasiva (estructurada o no) / activa. Reconoce temor en el acto. Preguntar si se van a concienciar de avisar la próxima vez cuando esté preservada, comprometido en no hacer el acto, preguntar si persiste la idea // Crítica de lo sucedido / Compromiso, no pasa al acto

**** Ofrecer tto de rescate.

Ingreso involuntario: Hoja PG, enviar fax al juzgado. Traslado = camillero + seguridad

CM +24h: heparina. Pastilla dar con cuchara. Contención verbal, fármaco, física, mecánica (5 o 3 puntos). Mirar ctes c/4h. Conducta expectante. Retirar CM = que se comprometan a avisar si están nerviosos

AGUDOS

Usuario varón/mujer de X años que ingresa a la habitación X. Diagnóstico. Se inicia protocolo de acogida. Ctes estables. Conductualmente tranquilo, agradable y colaborador. C y O en las 3 esferas sin alteración a nivel motriz. No suspicaz ni interpretativo por el entorno. Portador de…. Dieta. Curas. TUS. AMC. AP: SM. Aplico protocolo ingreso (ECG, ctes talla/peso, registro pertenencias). Se ubica en la habitación X.

ALTA: seguridad, pertenencias, medi habitual, informe médico (el de enfermería se da cuando se trasladan a otro centro). // permisos preparar medi en bolsa.