Estructura del Sistema de Atención Sanitaria

Atención Primaria

Primer nivel de acceso al sistema sanitario. Atiende problemas habituales y realiza seguimiento.

• CAP (Centro de Atención Primaria): Compuesto por el EAP (Equipo de Atención Primaria: médico/a de salud comunitaria, enfermería, pediatra, trabajador/a social, odontología).
• CAC (Centros de Atención Continuada): Funcionan 24 horas, atienden urgencias fuera del horario del CAP.
• CUAP (Centro de Urgencias de Atención Primaria): Funcionan 24 horas, disponen de especialistas, radiología y analítica. Atienden urgencias más complejas que un CAP.

Atención Especializada

Destinada a problemas que requieren especialistas o pruebas avanzadas: hospitales, centros de especialidades (traumatología, oftalmología, ginecología, dermatología, oncología, etc.), diálisis, rehabilitación y centros sociosanitarios.

Gestión de Urgencias y Emergencias

Diferencia entre Urgencia y Emergencia

• Urgencia: Riesgo para la salud, pero no inmediato (se puede demorar unas horas).
• Emergencia: Riesgo inmediato para la vida o la salud.

Sistema de Emergencias

Conjunto de órganos y entidades que trabajan juntos ante un riesgo para la vida o la salud: sanitarios, bomberos, policía, protección civil.

Centro de Coordinación de Emergencias

Es el “cerebro” del sistema: recoge la información y coordina los recursos necesarios.

Recursos de Transporte Sanitario

• Transporte sanitario y asistencia médica domiciliaria.
• Ambulancias no asistenciales (ANA / TNA): Traslado de pacientes sin soporte vital ni personal sanitario especializado.

Ambulancias Asistenciales

• Soporte Vital Básico (SVB): Asistencia inicial y soporte vital básico.
  Personal: conductor + TES (Técnico en Emergencias Sanitarias).
• Soporte Vital Avanzado (SVA): Asistencia completa (medicación, monitorización, técnicas avanzadas).
  Personal: conductor-TES + enfermería + medicina.

Transporte Sanitario Aéreo: Helicópteros sanitarios y aviones sanitarios utilizados para emergencias graves o zonas de difícil acceso.

Fundamentos de los Primeros Auxilios

Marco Legal y Definición

Los primeros auxilios son cuidados inmediatos, adecuados y provisionales que se prestan antes de que llegue el personal sanitario especializado. Su finalidad es salvar la vida, evitar complicaciones y frenar el agravamiento de las lesiones.

Objetivos de los Primeros Auxilios

• Preservar la vida.
• Aliviar el sufrimiento.
• Prevenir nuevos daños o complicaciones.
• Favorecer la recuperación hasta la llegada de atención profesional.

Diferencias entre Primeros Auxilios y Atención Profesional

• Primeros Auxilios: Actúa personal no sanitario. Se aplica desde que se encuentra a la víctima hasta que llegan los sanitarios. Se usan solo los recursos disponibles en ese momento. Objetivo: mantener con vida y evitar complicaciones.
• Atención Profesional: Actúan profesionales sanitarios. Intervienen cuando reciben a la víctima. Utilizan todos los recursos necesarios. Objetivo: atención completa.

Niveles de Atención

1. Primer nivel: Persona no sanitaria que ayuda en el lugar del accidente.
2. Segundo nivel: Persona sanitaria que acude al lugar.
3. Tercer nivel: Personal sanitario en un centro sanitario.

Actitud del Socorrista

El socorrista debe: Conservar la tranquilidad, no precipitarse y mantener controlada la situación.

Acciones Prohibidas para el Auxiliador No Profesional

Un socorrista no profesional no debe realizar maniobras que pongan en riesgo al accidentado. No debe:

• Administrar medicación no indicada por el Centro Coordinador.
• Tocar heridas sin guantes.
• Lavar heridas profundas (solo cubrir).
• Usar algodón o pegatinas para taponar.
• Coser heridas.
• Dar líquidos o alimentos a personas con alteración de conciencia.
• Mover víctimas con traumatismo grave, salvo peligro inmediato.
• Retirar el casco a un motorista accidentado.

Responsabilidad Ética y Legal del Socorrista

Obligación de Ayudar

Existe una obligación moral y legal de prestar auxilio si no hay riesgo para uno mismo o terceros.

Código Penal (Art. 195)

Se tipifica el Delito de Omisión del Deber de Socorro: no ayudar pudiendo hacerlo sin riesgo. Pena: multa de 3 a 12 meses. También se castiga no pedir ayuda si no se puede socorrer directamente.

Responsabilidades del Socorrista

1. Evaluar la situación.
2. Evitar nuevos riesgos.
3. Llamar al 112.
4. Identificar la causa del accidente o enfermedad.
5. Aplicar cuidado básico y priorizar víctimas.
6. Informar y colaborar con el personal sanitario cuando llegue.

Consentimiento de la Víctima

La víctima puede rechazar la ayuda. Se debe pedir consentimiento antes de actuar, y es mejor actuar con testigos. Excepción: menores e inconscientes (no pueden negarse y se debe prestar ayuda).

Protocolo de Actuación (P.A.S.)

Proteger

Lo primero es proteger al socorrista, luego a la víctima y a terceros. Hay que señalizar la zona y adaptar la protección al tipo de accidente.

• En tráfico: coche en zona segura, chaleco, triángulos.
• En gases: entrar solo sin riesgo, ventilar y sacar a la víctima.
• En electrocución: no tocar hasta cortar la corriente.
• En obras: entrar solo si el lugar es seguro.

Avisar (112)

Avisar con calma diciendo qué pasó, cuándo, dónde, cuántas víctimas y cómo están. Dar la dirección exacta, explicar lo ocurrido sin interpretar, decir si hay atrapados y qué primeros auxilios se están aplicando. No colgar hasta que lo diga el operador y volver a llamar si la situación cambia.

Socorrer

Evaluar a la víctima, identificar lesiones y aplicar únicamente los protocolos conocidos (como RCP o control de hemorragias). Actuar solo si se tiene seguridad de lo que se hace.

Equipamiento y Medidas de Seguridad

El Botiquín de Primeros Auxilios

Contenido del Botiquín Doméstico

Debe incluir: gasas estériles, vendas, esparadrapo, apósitos, tijeras, pinzas, guantes, termómetro, suero fisiológico en unidosis y medicación prescrita (revisando la caducidad).

Contenido del Botiquín de Vehículo

Pensado para pequeños cuidados, incluye: manta térmica, gasas, vendas, guantes, pinzas, tijeras, esparadrapo, suero fisiológico, gafas protectoras, mascarilla de RCP, tijeras para ropa, linterna y líquido desinfectante para las manos.

Material de Medicación y Curas

Se utilizan: antisépticos, antibiótico tópico, suero estéril, loción de calamina e hidrocortisona.

Autoprotección del Socorrista

Las medidas de autoprotección incluyen:

• Usar guantes desechables y evitar contacto con sangre o heridas.
• Lavarse las manos antes y después de la asistencia.
• Usar gafas para evitar salpicaduras y evitar cortes con cristales o agujas.
• En RCP, usar mascarilla con válvula unidireccional; si no la hay y no es seguro, no ventilar.
• No toser, beber, comer o fumar durante la asistencia.

Al terminar, se debe recoger el material, desechar lo necesario, lavar la ropa contaminada a alta temperatura y cubrir las heridas propias con apósitos impermeables, evitando tocarse ojos o boca sin lavarse las manos.