Técnicas de Exposición en Terapia Conductual

Las técnicas de exposición se aplican principalmente en los trastornos psicóticos.

FALSO

La técnica de exposición permite al paciente ponerse en contacto con el estímulo temido, facilitando así la habituación al mismo y disminuyendo el miedo.

VERDADERO

Según la teoría conductual, los miedos son adquiridos por traumas inconscientes.

FALSO

El condicionamiento operante es lo que mantiene los miedos en las personas.

VERDADERO

Se recomienda que las sesiones de exposición sean masivas y prolongadas para que tengan el efecto deseado.

VERDADERO

No se requiere una evaluación detallada del estímulo que produce ansiedad.

FALSO

Aplicaciones de la Técnica de Exposición

La técnica de exposición es útil para:

• Personas con trastornos de ansiedad.
• Personas con conductas evitativas.

Conceptos Clave en Exposición

Consiste en la exposición prolongada al estímulo fóbico, lo que reduce el miedo a lo largo del tiempo. HABITUACIÓN

Es el debilitamiento de una respuesta por la eliminación de los refuerzos o las señales que la mantienen. EXTINCIÓN

Tipos de Exposición

EXPOSICIÓN SIMBÓLICA: Hace referencia al contacto con el estímulo o la situación temida a través de representaciones mentales, estímulos auditivos, entre otros.

EXPOSICIÓN A TRAVÉS DE REALIDAD VIRTUAL: Es un tipo de exposición simbólica que trabaja con representaciones de la realidad, no con la realidad misma; es muy útil en casos como la fobia a volar.

Es la exposición a estímulos que producen ansiedad de manera gradual, lo que disminuye el abandono de la terapia. GRADIENTE DE EXPOSICIÓN

Es el aprendizaje observacional. EXPOSICIÓN INDIRECTA; MODELADO

Son estrategias conductuales o mentales desarrolladas por los pacientes para reducir la ansiedad durante la exposición. CONDUCTAS DE SEGURIDAD

Consideraciones Prácticas en Exposición

El tiempo estimado de las primeras sesiones de exposición es de: 90-120 minutos.

Factores que Neutralizan la Ansiedad

• Uso de alcohol y drogas.
• Pedir que una persona cercana confirme que todo está bien.
• Distracción.

Desensibilización Sistemática y Técnicas de Relajación

La desensibilización sistemática propone mantener al individuo en un estado de relajación que disminuirá las respuestas de ansiedad.

VERDADERO

Las técnicas de relajación son nuevas y no se aplican en trastornos mentales.

FALSO

La técnica de DS fue desarrollada por Wolpe.

VERDADERO

La respuesta incompatible a la ansiedad es un estado de excitación y preocupación.

FALSO

Pasos para Iniciar Sesiones de Desensibilización Sistemática (DS)

• Elección de la respuesta incompatible con la ansiedad y posible entrenamiento.
• Realizar una jerarquía de ansiedad.

Variantes de la Desensibilización Sistemática

Se optimiza el tiempo, ya que se puede reunir a un grupo de personas para el tratamiento. DS EN GRUPO

Plantea la incorporación de estimulación física a la escena imaginada, como ruidos, colores, etc. DS ENRIQUECIDA

La presentación de las situaciones fóbicas en el contexto real. DS EN VIVO

Efectos Fisiológicos de la Relajación

Los cambios fisiológicos que se producen en los estados de relajación:

• Incremento de la circulación sanguínea.
• Aumento de serotonina.
• Relajación muscular.

Consideraciones Generales para Aplicar Técnicas de Relajación

• Lugar adecuado.
• Ropa cómoda.

Tipos Específicos de Relajación

El tipo de relajación que se recomienda para adultos mayores es la RELAJACIÓN PASIVA.

Realiza una relajación profunda a través de representaciones mentales de las sensaciones físicas como peso y calor. Es la RELAJACIÓN AUTÓGENA.

Abordaje de los Trastornos de Personalidad

Características y Manifestaciones de los Trastornos de Personalidad

Empareje las definiciones hiperdesarrolladas según corresponda a los trastornos de personalidad:

• Evitación: Inhibición.
• Dependencia: Búsqueda de ayuda.
• Paranoide: Sabotaje.
• Narcisista: Competitividad.
• Obsesivo-Compulsivo: Control.
• Antisocial: Explotación.

Objetivos Generales del Tratamiento en Trastornos de Personalidad

• Disminuir los síntomas.
• Mejorar el funcionamiento social y laboral.
• Modificar los esquemas de personalidad.

Cogniciones Asociadas a Trastornos de Personalidad

Corresponda a los trastornos de personalidad:

• Histriónico: Las apariencias son muy importantes.
• Evitación: Tengo que tener garantías absolutas de que voy a ser aceptado por la gente.
• Narcisista: Yo soy más especial que los demás.
• Esquizoide: No importa estar cerca de otros.
• Límite: Tiendo a abandonarme.
• Antisocial: Las normas tienen que eliminarse.

Técnicas Recomendadas para Trastornos Específicos

Trastorno por Evitación

Técnicas recomendadas:

• Exposición a conductas provocadoras de temor.
• Ensayo de conducta.

Los trastornos de personalidad son inflexibles y desadaptativos. VERDADERO

Para el trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo se recomienda aumentar la empatía del paciente. VERDADERO

Para el trastorno de personalidad esquizoide se recomienda trabajar en el entrenamiento de habilidades sociales. VERDADERO

Trastorno Límite de Personalidad

Las suposiciones básicas de la persona con un trastorno de personalidad límite:

• Soy débil y vulnerable.
• Soy inaceptable en esencia.

Cogniciones Específicas por Trastorno

Las cogniciones según correspondan a los trastornos de personalidad:

• Obsesivo-Compulsivo: Hay que tener reglas severas en la vida.
• Dependencia: Es probable que me equivoque si hago las cosas solo.
• Paranoide: La gente tiende a dañarme.

Trastorno por Dependencia

Técnicas recomendadas:

• Aumento de autoestima.
• Fomento de autonomía.

Para el trastorno de personalidad por dependencia, el terapeuta debe ayudarle en todo lo que sea posible y responsabilizarse de lo que realiza el paciente. FALSO

Trastorno Límite de Personalidad (Continuación)

En el Trastorno Límite de Personalidad, la base es una elevada reactividad emocional y falta de regulación. LINEHAN

Trastorno Antisocial

Las personas con un trastorno antisocial son las que acuden con más frecuencia a consulta. FALSO