Trastornos Psicosomáticos: La Conexión Mente-Cuerpo

Los trastornos psicosomáticos se caracterizan por un conflicto psicológico que altera de forma significativa las funciones somáticas. Estos pueden ser agudos o crónicos y, a través de mecanismos de represión y conversión, se manifiestan en el cuerpo.

Manifestaciones Somáticas Comunes:

Manifestaciones Genitourinarias:

• Enuresis
• Impotencia
• Frigidez
• Eyaculación Precoz
• Amenorrea
• Dismenorrea

Manifestaciones Respiratorias:

• Asma

Manifestaciones Cardiovasculares:

• Taquicardia
• Hipertensión Arterial

Clasificación de Trastornos con Componente Somático

Trastornos Somatoformes:

Se caracterizan por molestias o disfunciones somáticas que no están bajo control consciente y para las cuales no existe una causa orgánica demostrable.

Trastornos Psicofisiológicos:

Estos afectan al desarrollo o a la recurrencia de una afectación física con aspectos patológicos demostrables.

Trastornos Facticios:

Se definen como molestias o disfunciones somáticas y psicológicas controladas, conscientes y autoinducidas.

Alexitimia: La Dificultad para Sentir y Expresar Emociones

La Alexitimia se define como la falta o ausencia de lectura de las emociones. Se caracteriza por:

• Un funcionamiento mental dominado por el pensamiento operatorio (orientado al significado concreto).
• Ausencia de mundo fantasioso.
• Dificultad para la expresión apropiada de emociones.
• Falta de capacidad para encontrar las palabras apropiadas para describir sentimientos.

Estrés y sus Reacciones en el Organismo

La alerta y la atención prolongada pueden producir trastornos fisiológicos y patología de órganos.

Tipos de Reacción al Estrés:

• Normal: La alerta es seguida de una acción defensiva.
• Neurótica: La alerta y la angustia son tan grandes que la defensa se transforma en ineficaz.
• Psicótica: La alarma puede ser mal percibida e incluso ignorada.
• Psicofisiológica: Fracasa la defensa psíquica y la alerta sobrecarga los sistemas somáticos, provocando cambios.

Afecciones Específicas y su Vínculo Psicosomático

Hipertiroidismo: Conexión Mente-Cuerpo

El hipertiroidismo consiste en un aumento patológico de la actividad de la glándula tiroides, con secreción excesiva de las hormonas tiroideas T3 y/o T4. Los síntomas son los siguientes:

• Manifestaciones cardiovasculares: Taquicardia, palpitaciones.
• Manifestaciones en la piel: Sensación de humedad, vasodilatación y sudoración, manos húmedas y calientes.
• Manifestaciones musculares: Debilidad, temblor fino en dedos y manos, fatigabilidad.
• Manifestaciones nerviosas: Excitabilidad, irritabilidad, labilidad emocional, insomnio.

Síndrome del Intestino Irritable (SII)

El Síndrome del Intestino Irritable (SII), comúnmente conocido como «Colon Irritable», es un trastorno incomprendido que a menudo se relaciona con “los nervios”. Se trata de una enfermedad por exclusión.

Dependiendo de la gravedad, para una persona puede significar únicamente una leve molestia, mientras que para otra puede implicar serios problemas personales, sociales y/o laborales.

Síntomas del SII:

• Fuertes dolores abdominales.
• Gases.
• Diarrea.
• Estreñimiento.
• Alternancia de periodos de diarrea y estreñimiento.
• Evacuación incompleta de heces.
• Malestar general, en especial en las primeras horas del día.

Artritis Reumatoide (AR) y su Impacto Sistémico

La Artritis Reumatoide (AR) es una enfermedad sistémica, caracterizada por provocar inflamación crónica principalmente de las articulaciones. Esta inflamación produce destrucción progresiva con distintos grados de deformidad e incapacidad funcional.

En ocasiones, su comportamiento es extraarticular: puede causar daños en cartílagos, huesos, tendones y ligamentos de las articulaciones, pudiendo afectar a diversos órganos y sistemas del cuerpo.

Hipertensión Esencial: Perspectiva Psicosomática

La Hipertensión Esencial, un trastorno tan frecuente, se asocia a la coexistencia de tendencias contradictorias. Por un lado, existiría una activación del sistema cardiovascular y grupos musculares asociados a la producción de conductas agresivas autoafirmativas; por otro lado, la necesidad de controlar e inhibir dichos impulsos por temor a perder el afecto de los demás.

Se asocia la patología cardiovascular con traumas emocionales (sentirse «descorazonado», «vuelco del corazón», «corazón roto») o con la inhibición de experiencias de amor profundo, donde las tensiones musculares están al servicio de evitar que el funcionamiento y ritmo del corazón estén determinados por el estado de la relación con el objeto de amor.

Psicosis y Esquizofrenia: Desorganización de la Personalidad

La Psicosis y la Esquizofrenia son trastornos mentales que presentan una desorganización profunda de la personalidad, así como una alteración del juicio crítico y de la relación con la realidad, manifestadas principalmente por ideas delirantes y alucinaciones.

Ideas Delirantes: Tipos y Manifestaciones

Las ideas delirantes se definen como creencias falsas sobre la realidad externa, basadas en inferencias incorrectas, que se sostienen firmemente a pesar de que los demás estén en desacuerdo y se obtengan pruebas y evidencias indiscutibles en su contra.

Tipos Comunes de Ideas Delirantes:

• Ideas delirantes de persecución: La persona cree que la están siguiendo, observando, engañando o maltratando de alguna manera.
• Ideas delirantes de referencia: La persona cree que gestos o comentarios de los demás, o mensajes en televisión o radio, tienen un significado especial y personal para ella.
• Inserción del pensamiento: La persona experimenta pensamientos que no son propios, sino que son colocados en su mente por un agente externo.
• Retransmisión del pensamiento: Consiste en la experiencia de que los pensamientos son transmitidos, de manera que las demás personas los conocen.
• Robo del pensamiento: La persona cree que una fuerza externa se ha llevado sus pensamientos.
• Pasividad somática: La persona cree ser un recipiente pasivo de sensaciones corporales que le son impuestas por un agente externo.
• Ideas delirantes de control: Se caracterizan por la creencia de que el cuerpo y las acciones propias son controladas por una fuerza externa.
• Ideas delirantes de amor (Erotomaníacas): La persona cree ser amada por una persona de alto estatus.

En resumen, los delirios son ideas fijas en la mente del paciente, de las cuales, según ellos, tienen evidencia, aunque no son reales. Ejemplos incluyen los delirios paranoides y de grandeza.

Criterios Diagnósticos de la Esquizofrenia (Síntomas Característicos)

Para un diagnóstico, deben presentarse dos (o más) de los siguientes síntomas, cada uno de ellos durante una parte significativa de un período de 1 mes (o menos si ha sido tratado con éxito):

1. Ideas delirantes
2. Alucinaciones
3. Lenguaje desorganizado (p. ej., descarrilamiento frecuente o incoherencia)
4. Comportamiento catatónico o gravemente desorganizado
5. Síntomas negativos (p. ej., aplanamiento afectivo, alogia o abulia)

Disfunción Social y Laboral

Además de los síntomas característicos, debe existir una disfunción significativa en áreas sociales o laborales.