Índices Demográficos de Edad y su Aplicación

A continuación, se presentan los índices demográficos de edad más utilizados:

1. Índice de Friz

El dato base es el número de personas de **30 a 50 años**, que se toma como base 100. Solo se determina el índice de las personas que tengan **menos de 21 años** (población de 0 a 20 años). Según el resultado que se obtenga:

• Si el índice es **mayor de 160**, la población se considera **joven o progresiva**.
• Si se halla **entre 60 y 160**, la población es **madura o estacionaria**.
• Si es **inferior a 60**, la población es **vieja o regresiva**.

2. Índice de Sundbarg

Con este método, se divide la población en tres grupos de edad:

• De **0 a 14 años**
• De **15 a 50 años**
• **Mayores de 50 años**

Se representa sobre un eje de coordenadas, tomando como **dato base** la población entre **15 y 50 años (100%)**. Las clasificaciones son las siguientes:

• Cuando el porcentaje de los **menores de 15 años supera al de los mayores de 50**, la población es de carácter **progresivo o joven**.
• Si las dos proporciones **se igualan**, la población es **estacionaria o madura**.
• Cuando el grupo de **mayores de 50 años supera el porcentaje del grupo de los menores de 15**, la población es **regresiva**.

3. Índice de Burgdöfer

Representa el volumen de población de **6 a 15 años** respecto a la de **45 a 65 años**, que se toma como el **100%**. Los grupos de edad considerados son:

• **6 a 15 años**
• **45 a 65 años** (dato base)

Posteriormente, se comparan ambos grupos: si el grupo de **6 a 15 años es mayor**, la población es **progresiva**; si es **igual**, es **estacionaria**; y si es **menor**, es **regresiva**.

4. Índice de Sauvy

Según el valor del índice, la población se clasifica como:

• Si el índice es **<20%**, la población es **joven**.
• Si está **entre 20-30%**, es **madura**.
• Si es **>30%**, es **envejecida**.

Fórmula del Índice de Sauvy (IS):

IS = (Población ≥ 50 años / Población < 20 años) * 100

5. Índice de Envejecimiento

Compara los dos grupos de edad **no productivos** entre sí.

Fórmula del Índice de Envejecimiento (IE):

IE = (Población ≥ 65 años / Población < 15 años) * 100

6. Índice de Vejez o Proporción de Viejos

Compara el número de personas **mayores de 65 años** con la **población total**.

Fórmula de la Proporción de Viejos (PV):

PV = (Población ≥ 65 años / Población total) * 100

Fenómenos Demográficos y Salud Pública

La **salud pública** tiene como objetivo la **comunidad o población humana**, por lo que se relaciona estrechamente con la demografía, dada su necesidad de conocer el **volumen, la estructura y la dinámica de la población**. La demografía suministra datos poblacionales esenciales para la salud pública, tales como:

1. Elaboración de **tasas** y otros **indicadores sanitarios**.
2. Realización de **estudios epidemiológicos** que requieren datos de la población y su distribución según características de **persona, lugar y tiempo**.
3. **Planificación y programación** de actividades en salud pública.
4. Provisión de datos a la epidemiología para obtener **conclusiones específicas** sobre el estado de salud de la población.

Fuentes de Datos en Demografía

Para estudiar un suceso demográfico resulta indispensable constituir las denominadas **cohortes** (conjunto de individuos que forman parte de un conjunto poblacional observable dentro de un mismo periodo de tiempo). La observación a la que se someten las cohortes puede ser de tres tipos:

• Observación **prospectiva**: Se realiza siguiendo a la cohorte desde su origen y registrando progresivamente los sucesos que la afectan. (Relacionada con la **Demografía Dinámica**).
• Observación **retrospectiva**: Se realiza identificando a los miembros de las cohortes en los que el suceso ha aparecido al final del periodo de estudio, buscando la causa del mismo después de que el fenómeno se haya manifestado plenamente. (Relacionada con la **Demografía Dinámica**).
• Observación **instantánea**: Se realiza en un momento determinado (ej. **censo**). (Relacionada con la **Demografía Estática**).

El análisis de la **dinámica poblacional** y su evolución temporal se realiza mediante las siguientes fases:

1. Recopilación de datos estadísticos: A partir de **censos, padrones, registros y encuestas por muestreo**.
2. Análisis demográfico:
   • **Sincrónico o transversal**: Realiza un corte en un momento dado del tiempo.
   • **Diacrónico o longitudinal**: Analiza la evolución a lo largo de un periodo de tiempo.
3. Previsiones demográficas: Requieren una **aproximación causal** y la **colaboración interdisciplinaria** con otras ciencias como la biología, historia, economía, psicología, sociología, medicina, entre otras.

Tipos de Demografía

1. Demografía estática o descriptiva: Se define como el estudio de una población en un **momento de tiempo determinado**.
2. Demografía dinámica: Estudia la **evolución de una población a lo largo del tiempo** y los mecanismos por los que los individuos entran o salen de ella.

El **crecimiento poblacional** es el aumento o disminución que experimenta una población, y depende de los **saldos demográficos**:

• El **crecimiento natural o saldo vegetativo**: Diferencia entre **nacimientos y defunciones**.

Fórmula de la **Tasa de Crecimiento Natural**:

(Nº de nacimientos - Nº de defunciones en un año / Población total) * 1000 (equivalente a **Tasa Bruta de Natalidad – Tasa Bruta de Mortalidad**)

Fórmula del **Índice Vital (IV)**:

IV = (Nº de nacidos vivos en una población / Nº de fallecidos en la misma población) * 100

• El **saldo migratorio**: Diferencia entre **inmigración y emigración**.
• La **balanza demográfica**: Suma del **crecimiento vegetativo** más el **saldo migratorio**.

Medidas de Frecuencia de los Fenómenos Demográficos

Existen dos tipos principales de variables o datos:

Variables Cualitativas

**Variables cualitativas**: No se pueden medir numéricamente (ej. sexo, grupo sanguíneo). Se clasifican en:

• **Dicotómicas**: Solo aceptan dos posibilidades (ej. sexo: **hombre o mujer**; estado de salud: **enfermo o sano**).
• **Ordinales**: Pueden ser ordenadas de forma lógica, ascendente o descendente (ej. mejoría de un enfermo: **empeorar, estacionarse o mejorar**; nivel: **poco, bastante o mucho**).

Existen variables cualitativas que no son dicotómicas ni ordinales (ej. **estado civil**: soltero, casado, viudo o divorciado).

Variables Cuantitativas

**Variables cuantitativas**: Se expresan numéricamente (ej. edad, altura, peso, número de hijos). Se clasifican en:

• **Discretas**: Solo pueden tomar valores numéricos enteros (ej. **número de hijos, latidos cardíacos**).
• **Continuas**: Pueden tomar cualquier valor dentro de un intervalo (ej. **peso, altura, edad, niveles de colesterol**).

Frecuencias

Existen dos tipos:

• **Absolutas**: Es el número de individuos o elementos de la muestra.
• **Relativas**: Es la proporción entre el número de individuos que presentan una determinada clase de la variable y el tamaño total de la muestra.

Fuentes de Datos en Demografía Estática

Las principales fuentes de datos para la demografía estática son el **Censo de Población**, el **Padrón** y los **Censos Parciales**.

Censo de Población

Consiste en un **recuento periódico, directo, nominal y simultáneo** de una población, con registro de las características más significativas de cada individuo.

Procedimiento Censal

Consiste, generalmente, en cumplimentar un **cuestionario** que es entregado en cada domicilio y recogido posteriormente por un agente censal. Este cuestionario es rellenado por el cabeza de familia o por el propio agente censal. Incluye diversas variables: algunas son **fijas**, estipuladas por la ONU (datos personales, información sobre la vivienda), y otras son añadidas por algunos países (preguntas de carácter económico, sociorreligioso, lengua, modo de transporte, etc.). La **redacción de las preguntas** debe ser clara, definiendo el tipo de información que se desea obtener y su finalidad.

Clasificación de la Población en Datos Censales

En la recolección de datos censales, se distingue entre **población de hecho y de derecho**. La población se clasifica de la siguiente manera:

1. **Población de hecho**: Considera a la persona en el lugar donde se encuentra en el momento censal. Constituye la suma de **residentes presentes y transeúntes**.
2. **Población de derecho**: Considera la **residencia habitual** de la persona. Es la suma de **residentes presentes y ausentes**.
3. **Población total**: El conjunto de todos los individuos de una población.
4. **Población media**.

Censos Simples y Parciales

También se utilizan las **encuestas por muestreo** para realizar **censos simples y censos parciales**:

1. **Censos parciales**: Realizan encuestas solo a una parte de la población, seleccionada de manera que sea **representativa** de toda la colectividad. Un censo parcial adecuadamente diseñado permite **extrapolar** sus resultados a la población general con un error mínimo de muestreo. Su costo no es muy elevado.
2. **Censos simples**: Se emplean para la **actualización demográfica** en periodos intercensales y recogen un número reducido de datos.

Clasificación de Indicadores Demográficos y de Salud

Según el Enfoque para Medir la Salud

• Positivos: **natalidad**.
• Negativos: **mortalidad**.

Según su Complejidad

• **Indicadores simples**.
• **Indicadores compuestos**: Construidos sobre la base de varios indicadores simples.

Según las Variables o Dimensiones Sociales

• **Indicadores demográficos**: Miden la **estructura y dinámica de la población**.
• **Indicadores socioeconómicos**.
• **Indicadores culturales**.
• **Indicadores de las condiciones sanitarias del entorno**: La vivienda, el agua potable, la contaminación del aire, medidas de saneamiento.

Según la Relación del Individuo con el Entorno

• **Indicadores de exposición**.
• **Indicadores de protección**.

Según el Funcionamiento del Sistema Sanitario

• **Indicadores de recursos**: Incluyen los recursos humanos, materiales y financieros.
• **Indicadores del proceso**.
• **Indicadores del producto o del resultado**.

Según la Salud Percibida y la Calidad de Vida

Indicadores Clásicos de Salud: Mortalidad y Morbilidad

Miden acontecimientos relacionados con la **muerte y/o enfermedad**.

• **Tasa Bruta de Mortalidad**.
• **Tasa de Mortalidad Proporcional** (Índice de Swaroop).
• **Tasas de Mortalidad Específicas**.
• **Tasa de Letalidad**.

Tasa de Morbilidad

Es la **proporción de personas** que padecen los efectos de una enfermedad en una población.

Incidencia

• Es el **número de casos nuevos** de una enfermedad que se desarrollan en una **población de riesgo** durante un período de tiempo. Se entiende por población de riesgo aquella que está en situación de poder adquirir la enfermedad.
• Es un **concepto dinámico**, que indica cómo evoluciona la enfermedad a lo largo del tiempo.

Incidencia Acumulada (I.A) o Proporción de Incidencia

• La **I.A. es una proporción**.
• Es la proporción de individuos sanos que, en un periodo de tiempo, desarrollan la enfermedad. Tanto en el numerador como en el denominador se incluyen solo los sujetos que están libres de la enfermedad al inicio del periodo y que están en riesgo de padecerla.
• En el cálculo de la I.A. se asume que el **tiempo de observación es el mismo para todos los individuos**.
• **No se permiten entradas de nuevos individuos** durante el seguimiento.
• Sin embargo, se pueden perder individuos a lo largo del seguimiento por muerte o curación.
• Su valor oscila **entre 0 y 1** y suele expresarse como porcentaje.

Tasa o Densidad de Incidencia (D.I. o I)

Representa la unidad de tiempo en relación al tamaño de la población en riesgo. Se calcula dividiendo el **número de casos nuevos** de una enfermedad por la **suma de los periodos de tiempo en riesgo** de enfermar correspondientes a cada individuo de la población en estudio.

El Denominador en la Densidad de Incidencia

Se expresa como **∑ persona * tiempo en riesgo**.

La expresión **∑ persona * tiempo en riesgo** representa el sumatorio del tiempo que cada persona ha estado en riesgo o en seguimiento.

Mide la **fuerza de morbilidad** o la **velocidad** con la que enferman los sujetos de la población. No todas las personas están al mismo tiempo en riesgo, ni todos los pacientes entran al mismo tiempo en el estudio. A mayor tiempo de seguimiento, mayor es la probabilidad de que se produzca algún cambio.

Características de la Densidad de Incidencia

• La **D.I. es una tasa**, no una proporción.
• Su valor oscila **entre 0 e infinito (∞)**.
• **Se permiten entradas de nuevos individuos** durante el tiempo de seguimiento.
• La D.I. es una medida de frecuencia utilizada para **estudios de larga evolución**, como los seguimientos de enfermedades crónicas.

Prevalencia

Es el **número total de personas enfermas**, tanto casos nuevos como antiguos, de una población en un momento o periodo de tiempo determinado.

Fórmula de la Prevalencia:

Prevalencia = (Nº total de personas enfermas en un momento determinado / Población total en ese momento)

Características de la Prevalencia

• La **Prevalencia es una proporción**.
• Su valor oscila **entre 0 y 1** y suele expresarse como porcentaje.
• Es un **indicador estático**.

Prevalencia Puntual

• **Número de casos de enfermedad** que existen en una población en un momento determinado.

Fórmula de la Prevalencia Puntual:

P. Puntual = (Nº de casos en una población (antiguos + nuevos) en un momento determinado / Población total en ese momento)

Prevalencia Lápsica o de Periodo

• **Número de casos de enfermedad** que existen en una población en un periodo de tiempo.

Fórmula de la Población a mitad del periodo:

Población a mitad del periodo = (Población al inicio del periodo + Población al final del periodo) / 2