Deficiencias Auditivas: Sordera e Hipoacusia

Definiciones Clave

Se define como Sordo a aquella persona cuya agudeza auditiva le impide aprender su propia lengua, seguir con aprovechamiento las enseñanzas básicas y participar en las actividades normales de su edad.

Un Hipoacústico es una persona con pérdida auditiva, pero cuya audición es funcional para la vida diaria.

Definición Sociolingüística de Sordo

Desde un punto de vista sociolingüístico, Sordo sería aquella persona que, a veces con relativa independencia de su pérdida de agudeza auditiva, se siente parte de la comunidad sorda, conoce su lenguaje y comparte sus peculiaridades culturales, las cuales están relacionadas con el papel predominante de la experiencia visual.

Variables Decisivas en la Valoración de la Pérdida Auditiva

• Grado de pérdida
• Momento de aparición
• Diagnóstico y tratamiento (precoz)
• Ambiente social, familiar y escolar

Clasificación Según la Localización de la Lesión

• Sordera conductiva (o de transmisión): Cualquier efecto o condición que afecte la progresión del sonido hacia el oído interno.
• Sordera neurosensorial (o de percepción): Pérdidas asociadas a problemas en las estructuras finas del oído interno o en las vías de acceso al cerebro.

Grados de Pérdida Auditiva

• Leve o Ligera (pérdida de 20 a 40 dB): Perciben el habla, pero tienen dificultad con el tono.
• Media (de 40 a 70 dB): No distinguen contrastes fonéticos y perciben el habla con dificultad.
• Severa (de 70 a 90 dB): Perciben sonidos ambientales y vocales (no consonantes).
• Profunda (superior a 90 dB): Solo perciben ritmos y melodías, no el habla.
• Cofosis o Sordera Total (superior a 120 dB): Sin ningún resto auditivo.

Parámetros para Medir la Audición

• Frecuencia
• Decibelios

Clasificación Según el Momento de Aparición

• Prenatales: Antes del nacimiento.
• Perinatales: En el momento del nacimiento.
• Postnatales: Después del nacimiento.
• Prelocutivas: Antes de la aparición del lenguaje.
• Postlocutivas: Después de la aparición del lenguaje.

Clasificación Según la Localización

• Transmisión: Localizada en el oído externo o medio.
• Percepción: Localizada en el oído interno (neurosensoriales).
• Centrales: Localizadas en el sistema nervioso central.

Causas de la Deficiencia Auditiva

• Congénitas:
  • Hereditarias: De tipo genético o debido a una mutación de un gen.
  • Adquiridas: Cualquier factor que afecte a la madre durante el embarazo.
• Perinatales (en el momento del nacimiento):
  • Niños con bajo peso.
  • Ictericia.
  • Anoxias.
  • Traumatismos.
• Adquiridas (postnatales):
  • Traumatismos.
  • Intoxicaciones.
  • Otitis de repetición o crónicas.
  • Uso de antibióticos ototóxicos.
  • Accidentes con ruidos muy fuertes.
  • Contacto habitual con lugares con alta contaminación acústica, etc.

Deficiencias Visuales

La pérdida visual, ya sea total o parcial, depende fundamentalmente de dos parámetros: la agudeza visual y el campo visual.

La agudeza visual es la capacidad para discriminar claramente detalles finos en objetos o símbolos a una determinada distancia.

Se define como ciego a aquel sujeto que no consigue, con ninguno de sus ojos ni siquiera con lentes correctamente graduadas, una agudeza visual en la escala de Wecker de 1/10. O quien, sobrepasándola, padece una reducción del campo visual por debajo de 35°.

Clasificación Según la Deficiencia del Órgano de la Visión

• Deficiencia de la agudeza visual:
  • Ausencia de ojo.
  • Deficiencia visual profunda de ambos ojos.
  • Deficiencia visual profunda de un ojo con visión disminuida del otro.
  • Deficiencia visual moderada de ambos ojos.
  • Deficiencia visual de un ojo.
  • Otra deficiencia de la agudeza visual.
• Otras deficiencias visuales y del órgano de la visión:
  • Deficiencia del campo visual.
  • Otras deficiencias visuales.
  • Otra deficiencia ocular.

Clasificación de las Principales Deficiencias Visuales Según el Criterio de la Funcionalidad

• Ceguera total o prácticamente total: Ausencia total de visión o simple percepción luminosa.
• Ceguera parcial: Se poseen restos visuales que permiten la orientación de la luz y la percepción de masas.
• Ambliopía: Se posee una visión de cerca que permite seguir la escolarización con lectura en negro, con métodos pedagógicos y adaptaciones particulares.
• Miopía: Dificultad para ver de lejos, escasa visión nocturna y dificultad para distinguir colores.
• Visión limitada: Dificultades en la agudeza visual, enfoque y campo visual.
• Daltonismo: Confusión para diferenciar los colores.
• Hipermetropía: Dificultad para ver de cerca.

Tipos de Ciegos

• Ciegos totales.
• Ciegos parciales.
• Amblíopes profundos.
• Amblíopes propiamente dichos.

Aspectos Importantes en la Valoración de la Deficiencia Visual

• Agudeza visual de lejos.
• Agudeza visual de cerca.
• Campo visual.
• Pérdida de visión periférica.
• Pérdida de visión central.
• Hemianopsias.
• Escotomas.
• Adaptación a los cambios de intensidad de luz.
• Captación de colores.
• Resto visual.

Enfermedades Oculares de Origen Hereditario

• Albinismo.
• Cataratas congénitas.
• Miopía degenerativa.
• Glaucoma congénito.
• Retinitis pigmentaria.

Enfermedades Oculares de Origen Congénito

• Toxoplasmosis.
• Rubéola.
• Cataratas congénitas.
• Atrofia del nervio óptico.

Enfermedades Oculares de Origen Accidental y/o Secundario a Otras Enfermedades

• Cataratas traumáticas.
• Desprendimiento de retina.
• Glaucoma adulto.

Enfermedades Oculares de Origen Vírico, Tumoral, Tóxico, etc.

• Neuritis óptica.
• Glioma de la retina.
• Histoplasmosis.

Defectos Ópticos Comunes

• Hipermetropía.
• Miopía.
• Astigmatismo.
• Estrabismo.
• Anisometropía.

Actividad Física Adaptada

Definición

Se entiende por deporte adaptado aquella actividad físico-deportiva que es susceptible de aceptar modificaciones para posibilitar la participación de las personas con discapacidades físicas, psíquicas o sensoriales.

Ámbitos de Aplicación

• Terapéutico
• Recreativo
• Educativo
• Competitivo
• Asociativo

Objetivos del Deporte Adaptado

• Sensibilizar a la sociedad.
• Utilizar el deporte adaptado como un proceso.
• Suprimir las barreras arquitectónicas.
• Favorecer programas específicos.

Beneficios del Deporte Adaptado

• La rehabilitación.
• La normalización.
• La autonomía personal.
• La integración social.
• La autosuperación.
• Mejorar la autoestima.

Actividades Recomendadas para Mayores

• Caminatas.
• Gimnasia suave.
• Stretching.
• Natación.
• Fortalecimiento de los miembros inferiores.
• Gimnasia acuática.

Artrosis

La artrosis es un proceso degenerativo crónico de las articulaciones del organismo. Es la enfermedad articular más frecuente, afectando al 20% de la población. Aparece con mayor frecuencia en las mujeres que en los hombres (proporción de dos a uno), especialmente a partir de los cincuenta años.

Origen de la Artrosis

• Congénita (displasia de caderas).
• Anomalías del desarrollo (escoliosis).
• Traumáticas (fractura articular, microtraumatismos repetidos, sobre todo laborales).
• Metabólica.
• Postinflamatoria y hemorrágica (artritis reumatoide, gota).
• Necrosis ósea.

Manifestaciones Clínicas

• Dolor.
• Rigidez articular.
• Tumefacción.
• Deformación.

Factores Predisponentes

• Obesidad.
• Anomalías posturales.
• Inestabilidad articular.
• Edad y sexo.
• Predisposición genética.
• Traumatismos agudos.

Articulaciones Más Afectadas

• Cadera.
• Rodilla.
• Manos.
• Pies.
• Columna vertebral.
• Otras articulaciones.

Osteoporosis

La osteoporosis es una enfermedad que se caracteriza por una disminución de la masa ósea. Es el trastorno óseo más frecuente y se distingue por una debilidad estructural de los huesos.

Origen de la Osteoporosis

La osteoporosis puede ser primaria o secundaria.

• Primaria:
  • Involutiva: Posmenopáusica y senil.
  • Juvenil (adolescencia) y de adultos jóvenes (entre los 20-25 años).
• Secundaria:
  • Endocrina: Hipertiroidismo.
  • Nutritiva: Déficit de vitamina D, alteraciones en la ingestión de proteínas.
  • Farmacológica: Uso de corticoides, antiestrógenos.
  • Inmovilizaciones prolongadas.

Manifestaciones Clínicas

• Dolor, generalmente a nivel dorsolumbar.
• Traumatismos espontáneos.
• Fracturas por compresión.
• Deformaciones.
• Pérdida de altura.
• Rigidez del sistema locomotor y pérdida de fuerza.

Articulaciones Más Afectadas

• Columna vertebral (a nivel cervical, dorsal y lumbar).
• Articulación coxofemoral (cadera).

Factores Predisponentes a la Osteoporosis

• Sedentarismo.
• Consumo de café.
• Consumo de tabaco.
• Factores genéticos.
• Osteoporosis congénita.
• Mala alimentación.
• Consumo de alcohol.
• Sexo (más frecuente en mujeres).
• Falta de calcio.
• Menopausia precoz o quirúrgica.

Cardiopatía

La principal causa de las cardiopatías es la arteriosclerosis, que se produce por un estrechamiento de los vasos coronarios causado por la acumulación de colesterol en las paredes de las arterias.

Factores de Riesgo

• Edad: Mayor de 35 años.
• Sexo: Más frecuente en hombres.
• Factores genéticos.
• Tabaquismo.
• Hiperglucemia.
• Estrés psicosocial.
• Niveles elevados de colesterol en sangre.
• Hipertensión arterial.
• Obesidad.
• Inactividad física.

Principales Manifestaciones de la Enfermedad Coronaria

• Angina de pecho: Es una obturación parcial de la vascularización coronaria del corazón que se presenta como un espasmo momentáneo.
• Infarto de miocardio: Es una obstrucción total de alguna ramificación arterial coronaria, que provoca un espasmo total prolongado en el corazón.

Asma

El asma es una enfermedad de las vías respiratorias que se caracteriza por una mayor irritabilidad del árbol bronquial, ocasionada por diversos estímulos.

Tipos de Asma

• El asma alérgica es más frecuente en edades tempranas.
• El asma intrínseca es más típica de los adultos.

Manifestaciones Clínicas del Asma

• Crisis de disnea (sensación de asfixia, dificultad para respirar).
• Tos y silbidos (ruido que se produce al pasar el aire por el estrechamiento de las vías respiratorias).

Orígenes y Desencadenantes del Asma

• Partículas inhalables que producen asma alérgica (alérgenos).
• Fármacos.
• Factores ambientales.
• Factores ocupacionales.
• Infecciones respiratorias por virus.
• El ejercicio, que puede inducir o empeorar el asma.
• Tensión emocional.

Dorsalgia

La dorsalgia consiste en un dolor a nivel de la región dorsal de la columna vertebral.

Tipos de Cifosis Asociadas a Dorsalgia

• Congénitas: Se manifiestan antes de los seis años, caracterizadas por vértebras unidas.
• Posturales: Se manifiestan entre los cinco y los diez años, a menudo en niños hipotónicos (con falta de tono muscular).

Descripción de la Patología

• Cifosis en adolescentes: Suele ser de origen postural y afecta más a las niñas. Se recomienda la práctica de deporte para su corrección.
• Enfermedad de Scheuermann: Se caracteriza por un aumento de la cifosis en la columna dorsal, acompañada de alteraciones en las vértebras dorsales y torácicas.

Manifestaciones Clínicas

• Desplazamiento de las caderas y de la espalda.
• Mala postura.
• Dolor (ocasionalmente).

Tratamiento

La corrección de la cifosis solo es posible mientras el niño está en fase de crecimiento.

Escoliosis

La escoliosis consiste en una curvatura lateral de la columna vertebral.

Tipos de Escoliosis

• Actitud escoliótica: Puede ser causada por compensación debido a un desequilibrio en la longitud de las extremidades o por vicios posturales adquiridos durante la infancia.
• Escoliosis verdadera: Es el resultado de una desviación de la columna acompañada de rotación del cuerpo vertebral, lo que presenta dificultades para su reducción con medidas fisioterapéuticas o deportivas.

Descripción de la Patología

Podemos encontrar diferentes tipos de escoliosis:

• Escoliosis simples: Lumbares o dorsales, con convexidad derecha o izquierda.
• Escoliosis dobles: Por ejemplo, dorsal derecha – lumbar izquierda o viceversa.

Lumbalgia

Se denomina lumbalgia a todo aquel dolor que aparece en la región lumbar.

Causas de la Lumbalgia

• Mecánicas.
• Inflamatorias.
• Metabólicas.
• Por dolores irradiados.

Orígenes Importantes del Dolor Lumbar

• Hernias discales.
• Lumbalgias del esfuerzo.
• Espondilolisis y espondilolistesis: Pueden ser de origen congénito o por sobrecarga.

Tipos de Dolor Lumbar

• Dolor local.
• Dolor referido.
• Dolor radicular.

Clasificación Según la Edad de Aparición

• 15 – 30 años:
  • Espondilitis anquilosante.
  • Prolapso (protuberancia, saliente) y fracturas discales.
  • Espondilolistesis.
  • Dolor postural del embarazo.
• 30 – 50 años:
  • Artrosis.
  • Prolapso discal.
  • Neoplasias malignas.
• Más de 50 años:
  • Artrosis.
  • Osteoporosis.
  • Neoplasias.