Sistema Digestivo y Cavidad Abdominal

Definición de Cavidad Abdominal y sus Límites

La cavidad abdominal es el espacio que forma parte del tronco, en la cual se ubica el mayor componente del sistema digestivo y sus glándulas anexas. Sus límites están indicados por:

• El estrecho superior de la pelvis (hacia abajo)
• El diafragma (hacia arriba)

Las 9 Regiones de la Cavidad Abdominal: Planos y Contenidos

Dos planos medioclaviculares (derecho e izquierdo), un plano transpilorico o subcostal (que pasa por el 10mo cartílago costal) y un plano transtubercular (que pasa a nivel de las crestas ilíacas) dividen la cavidad abdominal en 9 regiones, las cuales son:

• Hipocondrio derecho: Encontramos principalmente el lóbulo derecho del hígado.
• Región lumbar derecha: Encontramos el colon ascendente.
• Región inguinal derecha o ilíaca derecha: Se encuentra el ciego (intestino grueso).
• Región epigástrica: Se encuentran el lóbulo derecho y lóbulo izquierdo del hígado, también parte del cuerpo y porción horizontal del estómago.
• Región umbilical: Se encuentra el intestino delgado, es decir, su porción fija (el duodeno) y la primera porción del intestino delgado móvil (el yeyuno), y también parte de los riñones y sus conductos excretores.
• Región hipogástrica: En ella está el intestino delgado móvil, pero en su porción que se conoce como íleon.
• Hipocondrio izquierdo: Encontramos el bazo, parte del fondo y cuerpo del estómago.
• Región lumbar izquierda: Encontramos el colon descendente.
• Región inguinal o ilíaca izquierda: Se describe el colon sigmoideo o pélvico.

División en Cuadrantes de la Cavidad Abdominal: Planos y Contenidos

La cavidad abdominal se divide en 4 cuadrantes:

• Cuadrante superior derecho
• Cuadrante superior izquierdo
• Cuadrante inferior derecho
• Cuadrante inferior izquierdo

Estos están limitados por un plano vertical (que corresponde al plano medio sagital anatómico) y un plano horizontal transumbilical (que pasa a nivel del ombligo, coincidiendo con la cresta ilíaca). Los contenidos son los mismos nombrados en las 9 regiones (respuesta anterior).

Fascias de la Pared Anterolateral del Abdomen

Las fascias son las aponeurosis que envuelven a los músculos de la pared anterolateral del abdomen:

• Músculo oblicuo externo
• Músculo oblicuo interno
• Músculo transverso del abdomen

Además de envolver estos músculos, forman la vaina de los rectos y contienen al músculo recto del abdomen.

Músculos de la Pared Anterolateral del Abdomen: Inserciones, Acciones e Inervación

Los músculos de la pared anterolateral del abdomen son:

• Recto del abdomen (derecho e izquierdo)
• Oblicuo externo
• Oblicuo interno
• Transverso del abdomen

Sus inserciones corresponden al marco osteocartilaginoso y ligamentoso, incluyendo el ángulo de la apófisis xifoides, los últimos cartílagos costales, las últimas costillas, la columna lumbar, las crestas ilíacas y los ligamentos inguinales.

La inervación está dada principalmente por los últimos nervios intercostales, que proporcionan la inervación motora. También se consideran los nervios iliohipogástrico e ilioinguinal del plexo lumbar.

Sus acciones incluyen participar en el momento activo de la espiración, comprimir la cavidad abdominal, constituir una pared que evita contusiones, producir rotaciones, flexionar el tronco (ventral o lateralmente) y realizar rotaciones del tronco.

Músculos de la Pared Posterior del Abdomen: Inserciones, Acciones e Inervación

Los músculos de la pared posterior del abdomen son:

• Psoas
• Cuadrado lumbar (o de los lomos)

Se insertan en la columna vertebral, las últimas costillas y la cresta ilíaca. El psoas se prolonga distalmente formando el músculo iliopsoas y termina insertándose en el trocánter menor del fémur.

El psoas ilíaco es un músculo que al contraerse inicia la marcha. El cuadrado lumbar participa en la extensión de la columna lumbar.

Ubicación del Plano Neurovascular en la Pared Anterolateral Muscular del Abdomen

Es el espacio por el cual hacen trayecto arterias, venas y nervios. Se ubica entre el músculo oblicuo interno y el músculo transverso del abdomen.

Funciones y Acciones de los Músculos Anterolaterales del Abdomen

• Participan en el momento activo de la espiración.
• Comprimen la cavidad abdominal.
• Participan en la postura del cuerpo.
• Determinan la rotación del tronco.
• Determinan la flexión del tronco (anterior y lateralmente).
• Son elementos de protección frente a contusiones.

Inervación Sensitiva y Motora de la Pared Anterolateral del Abdomen

La principal inervación motora y sensitiva, a cargo de nervios mixtos, corresponde a los últimos nervios intercostales. El duodécimo par intercostal también se conoce como nervio subcostal.

Irrigación Arterial y Retorno Venoso de la Pared Anterolateral del Abdomen

Las arterias corresponden a las últimas arterias intercostales, a las arterias epigástricas superiores, epigástricas inferiores y a las circunflejas ilíacas superficiales. El retorno venoso drena principalmente a la vena torácica interna, al sistema venoso ácigos y a las venas ilíacas.

Conducto Inguinal: Contenido, Anillos y Paredes

El conducto inguinal es un trayecto (túnel) por el cual pasa en el varón el cordón espermático y en la mujer se inserta el ligamento redondo del útero. Presenta 2 orificios y las siguientes paredes:

• La pared anterior está formada por la aponeurosis o fascia del oblicuo externo.
• La pared posterior está formada por la fascia transversal y por un tendón que se llama tendón conjunto (formado por las aponeurosis o fascias del oblicuo interno y transverso del abdomen).
• La pared superior corresponde al borde inferior de los músculos oblicuo interno y transverso del abdomen.
• La pared inferior corresponde al ligamento inguinal.

Definición de Peritoneo

El peritoneo es una membrana serosa muy vascular y transparente que envuelve el contenido abdominal y tapiza la pared interna de la cavidad abdominal. De esta forma, distinguimos dos tipos de peritoneo:

• Peritoneo parietal: Que tapiza la cara interna de las paredes de la cavidad abdominal.
• Peritoneo visceral: Que tapiza el contenido del abdomen.

Definición de Cavidad Peritoneal y su División

La cavidad peritoneal es el espacio que se ubica entre las hojas del peritoneo parietal y visceral, que contiene líquido peritoneal y que presenta dos sectores:

• Una cavidad peritoneal mayor.
• Una cavidad peritoneal menor: Que se ubica detrás del estómago y es conocida como bolsa omental o transcavidad de los epiplones.

¿Qué es el Orificio Omental o de Winslow?

Es el orificio que conecta la cavidad peritoneal mayor y la cavidad peritoneal menor.

¿Qué es el Mesenterio, Omento y Ligamentos?

Todos estos se definen como repliegues peritoneales, es decir, son formaciones del peritoneo (particularmente el visceral) pero con formas distintas:

• Mesenterio

  Es un repliegue peritoneal del peritoneo visceral que envuelve el contenido del abdomen a manera de una bolsa. Esta bolsa se desprende de la pared posterior de la cavidad abdominal, y su origen se conoce como raíz del mesenterio. Por esta raíz ingresan o salen elementos vasculares y nerviosos que irrigan el contenido de esa bolsa. El meso más conocido y grande es el mesenterio, que contiene principalmente al intestino delgado móvil (es decir, al yeyuno e íleon). También encontramos el mesocolon y el mesopélvico o mesosigmoideo.

• Ligamentos

  Son repliegues que envuelven vísceras del contenido abdominal y las adhieren a la pared posterior. La raíz tiene solamente tejido adherente (fijo).

• Omentos (Epiplones)

  Son repliegues peritoneales de peritoneo visceral que conectan vísceras adyacentes. Por ejemplo, el omento menor o epiplón menor conecta el estómago con el hígado. El omento o epiplón mayor conecta el estómago con el colon transverso.

Estructuras Retroperitoneales

Las estructuras retroperitoneales son:

• La aorta abdominal con sus colaterales.
• La vena cava inferior.
• Los riñones y sus glándulas suprarrenales.
• Los uréteres.

¿Qué es el Vestíbulo Oral?

Es el espacio de la cavidad bucal que se extiende entre las arcadas alveolodentarias, los labios y las mejillas.

Cavidad Bucal Propiamente Dicha: Límites y Contenidos

La cavidad bucal está limitada:

• Hacia adelante y hacia los lados por los alvéolos dentarios.
• Hacia atrás presenta un orificio que se llama istmo de las fauces, que comunica la cavidad bucal con la faringe.
• Hacia arriba está el paladar o bóveda palatina, formado por un paladar duro u óseo (constituido por los maxilares y los palatinos) que se prolonga hacia atrás con un paladar blando muscular.
• El piso de la cavidad bucal está constituido por la lengua, pero esencialmente el piso es el músculo milohioideo.

Estructuras Típicas de un Diente

El diente presenta una corona y una raíz.

• En la corona encontramos el esmalte.
• La raíz presenta una estructura que se llama cemento.

Tanto en la corona como en la raíz, en la parte más externa, existe un sector llamado dentina, en la cual se describen conductos radiculares y un centro que corresponde a la médula o pulpa. En su interior están los elementos vasculares y nerviosos que irrigan e inervan a los dientes.

Edad Normal de Erupción de los Primeros Dientes Deciduos

Los dientes deciduos, o comúnmente conocidos como dientes de leche, generalmente siguen un orden en tiempo y secuencia de aparición, lo cual tiene relación directa con el desarrollo general del niño.

Estos dientes aparecen aproximadamente a partir de los 6 meses, siendo este el inicio más frecuente de la erupción. Sin embargo, se pueden considerar normales algunas diferencias en más o menos tiempo, siempre y cuando no se retrase más allá de los 12 a 14 meses.

Edad Normal de Erupción de los Primeros Dientes Permanentes

Los primeros dientes permanentes en erupcionar son los incisivos, lo cual ocurre alrededor de los 8 años.

Definición de Paladar Duro

Es el techo de la cavidad bucal, formado por los huesos maxilares y palatinos.

Definición de Paladar Blando y sus Músculos

El paladar blando prolonga posteriormente el paladar duro. En él se describen la úvula y los pilares del istmo de las fauces (que limitan la base de la lengua). Los músculos asociados son:

• Palatogloso
• Palatofaríngeo
• El de la úvula
• Elevador del paladar
• Tensor del paladar

Configuración Externa de la Lengua y Función

La lengua forma parte de la cavidad bucal. Es una estructura muscular en la cual se describe una base, cuerpo, punta, cara superior o dorso y cara inferior. La base presenta una estructura llamada amígdala lingual, y en la superficie se encuentran las papilas gustativas, las cuales son:

• Caliciformes
• Foliadas
• Fungiformes
• Filiformes

En la superficie de estas papilas están los receptores del gusto, que son una estructura que se conoce como corpúsculos gustativos.

Descripción de las Papilas Gustativas

Las papilas gustativas son un conjunto de receptores sensoriales, específicamente llamados receptores gustativos. Se encuentran en la lengua y son los principales promotores del sentido del gusto.

Músculos Extrínsecos e Intrínsecos de la Lengua: Acción e Inervación

Músculos Extrínsecos

• Geniogloso
• Estilogloso
• Hiogloso
• Palatogloso

Todos son bilaterales.

Músculos Intrínsecos

• Longitudinal superior
• Longitudinal inferior
• Transverso
• Vertical

Todos los músculos de la lengua están inervados por el nervio hipogloso. Su acción principal es movilizar la lengua.

Glándulas Salivales y sus Conductos Excretores: Ubicaciones, Relaciones y Funciones

Las glándulas salivales son 3:

• Parótidas

  Es una glándula muy voluminosa, bilateral, situada a ambos lados de la cara, en una celda osteofibrosa dependiente de la aponeurosis cervical superficial. Se ubica por debajo del conducto auditivo externo, por detrás de la rama ascendente de la mandíbula y por delante de las apófisis mastoides y estiloides. Las glándulas parótidas son las mayores productoras de saliva en cuanto a cantidad, con predominio seroso.

• Submandibulares

  Glándula salival ubicada en la parte posterior del piso de la boca, produciendo una secreción mucino-acuosa o mucoserosa, a través del conducto de Wharton. Es una glándula mixta, constituida por acinos serosos (como la glándula parótida) y acinos mucosos, separados por tejido conjuntivo. Está irrigada por arterias que provienen de la arteria facial y submentoniana, donde también desembocan las venas.

• Sublinguales

  Ubicada en el piso de la boca, es la más pequeña de las glándulas salivales, envuelta por tejido conjuntivo. Al igual que la glándula submandibular, es una glándula mixta compuesta por acinos serosos y mucosos, con predominio mucoso. Los productos de secreción son eliminados por los conductos intraglandulares y extraglandulares.

Conductos Excretores

• Los conductos excretores de la parótida se denominan conductos parotídeos (o de Stenon), que se abren en el vestíbulo superior a nivel del segundo molar superior.
• Los conductos de Wharton, de las glándulas submandibulares, se abren por debajo de la lengua, lateral al frenillo de la cara inferior de la lengua.
• Los numerosos conductos de las glándulas sublinguales también se abren en la cara inferior de la lengua, lateral al frenillo.

Funciones

Producen la saliva, que presenta un componente seroso (producido por las tres glándulas, particularmente la parótida). En este componente seroso se produce una enzima, la amilasa salival (denominada ptialina), que comienza la digestión de los carbohidratos (almidón) en la cavidad bucal. El otro componente de la saliva es el mucoso, que produce una estructura conocida como mucina, un lubricante y agente protector de la superficie de la cavidad bucal. También hay que recordar que la saliva contiene agua, bicarbonato y enzimas proteolíticas (agentes bactericidas que destruyen ciertos patógenos), siendo la lisozima salival la principal.

Esófago: Trayecto, Segmentos, Estrechamientos, Longitudes y Función

El esófago continúa a la faringe y se dirige hacia el estómago. Presenta un trayecto cervical muy breve, un trayecto en el mediastino superior y un breve trayecto en la cavidad abdominal después de cruzar el diafragma. Su trayecto no es uniforme, ya que presenta estrechamientos que, de proximal a distal, son los siguientes:

• Estrechamiento cricoideo
• Estrechamiento aórtico
• Estrechamiento bronquial principal izquierdo
• Estrechamiento diafragmático

La principal función del esófago es conducir el bolo alimenticio de la faringe al estómago.

Vascularización

Está irrigado por las arterias esofágicas y frénicas inferiores. El retorno venoso drena principalmente al sistema ácigos.

Irrigación Arterial y Retorno Venoso del Esófago

Irrigación Arterial

• Arteria gástrica izquierda (rama del tronco celíaco)
• Arteria frénica inferior izquierda (rama de la aorta)

Retorno Venoso

• Vena gástrica izquierda
• Venas ácigos

Configuración Externa del Estómago: Ubicación, Función, Relaciones y Vascularización

El estómago presenta una curvatura menor (hacia la derecha) y una curvatura mayor (hacia la izquierda). Presenta una porción vertical en la cual se describe en la parte superior el fondo, que continúa con el cuerpo. También presenta una porción horizontal, la cual tiene tres zonas que, de izquierda a derecha, son:

• El antro pilórico
• El conducto pilórico
• El esfínter pilórico (o píloro)

Su función es iniciar la digestión proteica.

Está vascularizado por las arterias gástricas y gastro-omentales, que nacen de las arterias viscerales de la aorta abdominal. Hacia adelante se relaciona con el diafragma, el hígado y la pared anterolateral del abdomen. Hacia atrás se relaciona con la bolsa omental (o cavidad peritoneal menor o transcavidad de los epiplones), y después de este espacio, con el páncreas, el riñón izquierdo y, más al fondo, con estructuras retroperitoneales.

Intestino Delgado y su Función

El intestino delgado puede llegar a medir hasta 7 metros de longitud. Se extiende desde el esfínter del estómago (el píloro) hasta la unión ileocecal. Tiene una porción fija, el duodeno, y una porción móvil, el yeyuno-íleon.

Su función esencial es la absorción de los nutrientes y minerales que fueron procesados proximalmente en el tubo digestivo (cavidad bucal, estómago y la segunda porción del duodeno).

Duodeno y sus Porciones

El duodeno es la primera porción del intestino delgado, una porción fija que tiene cuatro porciones:

• Superior (móvil y dilatada, llamada ampolla duodenal)
• Descendente
• Horizontal
• Ascendente

El duodeno se extiende del píloro al ángulo duodenoyeyunal. En la porción descendente se abren los conductos pancreáticos y el colédoco (que transporta la bilis del hígado).

Yeyuno-íleon

Es el intestino delgado móvil, que se encuentra dentro del mesenterio. Está irrigado por la arteria mesentérica superior y drenado por la vena mesentérica superior. Tiene una longitud de aproximadamente 7 metros.

Irrigación Arterial y Retorno Venoso del Intestino Delgado

La arteria que irriga el intestino delgado es la arteria mesentérica superior (una rama visceral de la aorta abdominal). Todas las venas del intestino delgado drenan a la vena mesentérica superior.

Formación de la Vena Porta: Ubicación y Función

La vena porta se forma por la unión de la vena mesentérica superior y la vena esplénica.

Su contenido es un retorno venoso muy particular, ya que es rico en nutrientes, minerales y hormonas. Los nutrientes provienen de la absorción que ocurre a nivel del intestino delgado, y el componente hormonal proviene de las hormonas producidas por el páncreas (insulina, glucagón, etc.). La vena porta vierte su contenido al hígado, donde todos estos constituyentes son procesados, almacenados y transformados para cumplir diferentes funciones en nuestro cuerpo.

Intestino Grueso: Longitud, Componentes, Partes Fijas y Móviles, Irrigación y Función

El intestino grueso comienza en la unión ileocecal y termina en el recto. Tiene una longitud promedio de un metro y medio y presenta las siguientes porciones:

• Se inicia hacia la derecha con la fosa ilíaca derecha, con el ciego (que es móvil).
• Luego, la porción fija del colon ascendente.
• El ángulo o flexura cólica derecha o hepática.
• El componente móvil es el colon transverso, que es móvil porque tiene su mesocolon.
• Hacia la izquierda, el ángulo o flexura cólica izquierda o esplénica (porque está debajo del bazo).
• La porción descendente fija es el colon descendente.
• El colon o intestino grueso móvil es el colon pélvico o sigmoideo, que también está dentro de su mesocolon pélvico.
• Finalmente, termina en el recto.

Irrigación

La mitad derecha del colon o intestino grueso es irrigada por la arteria mesentérica superior. La mitad izquierda es irrigada por la arteria mesentérica inferior. Las venas tienen el mismo nombre que las arterias.

Colaterales Viscerales y Parietales de la Aorta Abdominal: Estructuras Irrigadas

Colaterales Viscerales (de proximal a distal)

• Tronco celíaco: Se divide en tres arterias:
  • Arteria gástrica izquierda: Irriga el estómago.
  • Arteria hepática común: Irriga el hígado.
  • Arteria esplénica: Irriga el bazo y el páncreas.
• Arteria mesentérica superior: Irriga el intestino delgado y la mitad derecha del intestino grueso.
• Arterias renales: Para los riñones.
• Arterias gonadales: Espermáticas o testiculares en el varón (irrigan los testículos); ováricas en la mujer (irrigan los ovarios).
• Arteria mesentérica inferior: Irriga la mitad izquierda del intestino grueso o colon.

Colaterales Parietales

• Arterias lumbares: Numerosas, nacen de la cara posterior de la aorta abdominal.
• Arteria frénica inferior: Para el diafragma.
• Arteria sacra media.

Bazo: Ubicación, Longitud, Forma, Proyección Costal, Caras y Función

El bazo es el mayor de los órganos linfáticos, es retroperitoneal. Se ubica principalmente en el hipocondrio izquierdo de la cavidad abdominal, por detrás del estómago y por debajo del diafragma, al cual está unido por el ligamento frenoesplénico. El bazo está sujeto por bandas fibrosas que lo unen al peritoneo.

Se relaciona posteriormente con las costillas 9°, 10° y 11° del lado izquierdo. Reposa sobre el ángulo cólico izquierdo o esplénico del colon, al cual está unido por el ligamento esplenomesocólico, y hace contacto con el estómago por el epiplón gastroesplénico, así como con el riñón izquierdo.

Este órgano puede tener una longitud aproximada de 14 cm, un ancho de 10 cm, un grosor de 3.8 cm y un peso de 200 g.

Las funciones del bazo son diversas y se denominan funciones inmunitarias y funciones hemáticas.

Funciones Inmunitarias

Realiza inmunidad tanto humoral como celular. Los antígenos son filtrados desde la sangre circulante y transportados a los centros germinales del órgano, donde se sintetiza inmunoglobulina M. Otra función fundamental es la producción de opsoninas (tuftina y propertina), las cuales cobran importancia en la fagocitosis de las bacterias encapsuladas.

Funciones Hemáticas

• Hematopoyesis: Durante la gestación, el bazo presenta características importantes en la producción de glóbulos rojos en el feto. Sin embargo, en los adultos, esta función desaparece, reactivándose únicamente en trastornos mieloproliferativos que merman la capacidad de la médula ósea para la producción de una cantidad suficiente.
• Maduración y destrucción de los glóbulos rojos: Se produce la eliminación de los glóbulos rojos viejos, anómalos o en mal estado. En casos en que este órgano, por motivos médicos, tiene que ser extirpado, los eritrocitos anormales (que en presencia del órgano habrían sido eliminados) aparecen en la sangre periférica, encontrándose entre ellos dianocitos y otros elementos con inclusiones intracelulares. Esta función es retomada por el hígado y la médula ósea. Aunque la función del bazo en el ser humano realmente no consiste en el almacenamiento de eritrocitos, sí es un lugar clave para el depósito de hierro y contiene en su interior una parte considerable de las plaquetas y macrófagos disponibles para pasar al torrente sanguíneo en el momento adecuado.

Páncreas: Ubicación, Partes, Relaciones, Vascularización y Función

El páncreas es una glándula digestiva accesoria, elongada y retroperitoneal, con función de secreción exocrina y endocrina. El páncreas se divide en:

• Cabeza

  Abrazada por el duodeno, presenta una proyección inferior (gancho del páncreas). Su cara posterior se relaciona con la Vena Cava Inferior (VCI), arterias y venas renales (derecha e izquierda) y el conducto biliar.

• Cuello

  Oculta los vasos mesentéricos superiores.

• Cuerpo

  Cruza la aorta y la vértebra L2. Su cara anterior, cubierta de peritoneo, se encuentra en el suelo de la bolsa omental. Su cara posterior carece de peritoneo y se relaciona con la aorta, la arteria mesentérica superior, la glándula suprarrenal, el riñón y los vasos renales izquierdos.

• Cola

  Contenida en el ligamento esplenorrenal. Es anterior al riñón izquierdo, al hilio esplénico y superior a la flexura cólica izquierda.

Secreción Exocrina del Páncreas

La secreción exocrina (jugo pancreático de las células acinares) penetra en el duodeno por los conductos pancreáticos principal y accesorio.

Secreción Endocrina del Páncreas

La secreción endocrina (glucagón, insulina y somatostatina de los islotes pancreáticos de Langerhans) pasa a la sangre.

Hígado: Ubicación, Lóbulos, Caras, Relaciones, Vascularización y Funciones

El hígado es la glándula mayor del organismo, pesa aproximadamente 1500 kg. Se ubica en el hipocondrio derecho, epigastrio e hipocondrio izquierdo. El hígado yace normalmente en la profundidad de las costillas 7 a 11 del lado derecho. Tiene dos caras:

• Cara Diafragmática Anterosuperior

  Cubierta por peritoneo visceral, salvo su zona posterior (zona desnuda). Sus límites corresponden a la reflexión del peritoneo y se denominan ligamentos coronarios; sus extremos se llaman ligamentos triangulares. Está separada del diafragma por el receso subfrénico. Presenta el ligamento falciforme.

• Cara Visceral Posteroinferior

  Cubierta por peritoneo, salvo en el lecho de la vesícula biliar y en el hilio hepático. Presenta los lóbulos derecho, caudado, cuadrado e izquierdo.

Relaciones de la Cara Visceral

Se relaciona con estas estructuras: cara anterior del estómago (zona gástrica y pilórica), la primera porción del duodeno (zona duodenal), omento menor y vesícula biliar.

Definición de Tríada Portal

La tríada portal está compuesta por:

• Vena porta hepática: Aporta el 70% del flujo sanguíneo, formada por la unión de la vena mesentérica superior y la vena esplénica (esta última recibe a la vena mesentérica inferior).
• Arteria hepática propia: Aporta el 30% del flujo sanguíneo, rama del tronco celíaco, se divide en arteria hepática común (que da la arteria gastroduodenal) y arteria hepática propia (que da ramas derecha e izquierda en el hilio).
• Conducto biliar.

Vestigios de la Circulación Fetal en el Sistema Digestivo

Los vestigios de la circulación fetal relacionados con el sistema digestivo son:

• Ligamento redondo del hígado
• Ligamento venoso

Relaciones Peritoneales del Hígado

• Omento menor: Se extiende entre la curvatura menor del estómago y el hígado. Incluye el ligamento hepatoduodenal (que encierra la tríada portal) y el ligamento hepatogástrico (entre el surco del ligamento venoso del hígado y la curvatura menor del estómago).

Inervación del Tubo Digestivo y sus Glándulas Anexas

Pared del Tubo Digestivo

• Plexo mientérico (de Auerbach)
• Plexo submucoso (de Meissner)

Glándulas Anexas

• Salivales: Secretan la saliva.
• Hígado: Secreta la bilis.
• Páncreas: Secreta el jugo pancreático.

Vías Biliares y Vesícula Biliar: Ubicaciones y Relaciones

Las vías biliares comienzan con los conductos hepáticos derecho e izquierdo, que se unen para formar el conducto hepático común. Este, a su vez, se une con el conducto cístico para formar el conducto colédoco (o vía biliar principal), que termina en la segunda porción del duodeno, llevando la bilis.

La vesícula biliar es un reservorio de bilis que descansa en la cara visceral del hígado, conectada a través de varios conductos por los cuales recibe bilis desde el hígado.

Función de la Bilis

Es un emulsionante de las grasas, preparándolas para su posterior digestión y absorción en el intestino delgado.