Componentes del Sistema Reproductor

El sistema reproductor se organiza en cuatro grupos principales de órganos:

• Gónadas: En ellas se forman los gametos. Son los ovarios y los testículos.
• Conductos Genitales: Permiten el paso de los gametos (epidídimo recolector), conducto deferente, vesículas seminales, conductos eyaculadores y uretra.
• Glándulas Accesorias: Sus secreciones crean un ambiente adecuado para la supervivencia de los gametos: próstata y glándulas bulbouretrales.
• Órganos Copuladores: Vagina y pene.

Testículos

Glándula ovoide de color blanco azulado, brillante, lisa y muy sensible. Presenta:

• Dos caras: medial y lateral.
• Dos bordes: anterior y posterior.
• Dos extremidades: superior e inferior.
• Una vía colectora excretora de esperma: el epidídimo.

Estructura Interna y Celular

Los testículos están situados en el escroto, fuera de la cavidad abdominal. Están divididos en lobulillos, separados por la túnica albugínea. Cada lobulillo contiene dos o tres túbulos seminíferos replegados que desembocan en la red testicular, la cual conduce al epidídimo, recorriéndolo desde su cabeza hacia su cola.

A partir de la pubertad, los túbulos seminíferos desarrollan el epitelio seminífero, formado por tres tipos de células:

1. Células Germinativas (Espermatogonias): Proliferan y se diferencian en espermatozoides.
2. Células de Sertoli: Sostienen a las células germinativas e intervienen en su nutrición.

En la lámina basal que separa el epitelio seminífero del tejido conectivo circundante, se encuentran las Células de Leydig, que producen testosterona.

Escroto

El escroto es una bolsa cutánea que contiene los testículos. Su estructura incluye:

• Piel: Fina, pigmentada, con pliegues transversales, interrumpida por el surco longitudinal.
• Dartos: Fibras musculares que sostienen a los testículos.
• Línea Mediana (Tabique).

Relaciones Anatómicas del Escroto

• Hacia arriba y anterior: Se conecta con el pene.
• Hacia arriba y atrás: Con el periné y el plano subcutáneo de la pared.
• Lateralmente: Hacia las ramas isquiopubianas.

Capas del Escroto y Testículo

• Fascia Espermática Externa: Representa el tejido conectivo subcutáneo (T.C.S.) a nivel del anillo inguinal superficial y se funde con el músculo oblicuo externo del abdomen.
• Túnica Muscular (Músculo Cremáster): Su fascículo lateral lo forma el músculo oblicuo interno. Se fija a la sínfisis del pubis. Su contracción hace ascender al testículo. Está inervado por el nervio iliohipogástrico (plexo lumbar).
• Fascia Espermática Interna: Continuación de la fascia transversalis del abdomen, forma el ligamento escrotal.
• Túnica Vaginal: Serosa, vestigio de la túnica peritoneovaginal. Es móvil y se puede torcer al nivel de su pedículo.

Cordón Espermático

Suspende al testículo en el escroto. Está recubierto por la fascia espermática interna, externa y cremastérica, el dartos y la piel. Se fija en los músculos oblicuos internos y transverso abdominal.

Comienza en el anillo inguinal profundo, lateral a los vasos epigástricos inferiores, atraviesa el conducto inguinal, sale por el anillo inguinal superficial y termina en el escroto, en el borde posterior del testículo.

Componentes del Cordón Espermático

• Conducto deferente o espermático.
• Arterias testiculares.
• Arteria del conducto deferente.
• Arteria cremastérica.
• Plexo venoso testicular.
• Fibras simpáticas y parasimpáticas.
• Rama genital del nervio genitofemoral.
• Linfonodos lumbares.

Conductos y Vías Genitales

• Epidídimo
• Conductos deferentes
• Conducto eyaculador
• Uretra

Epidídimo

Tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior y superior del testículo. Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho. Si fuera estirado, alcanzaría unos 6 metros. En él se almacenan los espermatozoides.

Está cubierto por la túnica vaginal, excepto en su borde posterior. Los túbulos disminuyen hacia la cola, donde se continúa con el conducto deferente.

Cabeza:

Redonda, súpero-medial.

Cuerpo:

Alargado, separado del testículo por dos surcos (medial y lateral).

Cola:

Lateral, inferior y libre.

Conductos Deferentes

Son dos tubos musculares rodeados de músculo liso, cada uno de unos 30 cm. Conectan el epidídimo con los conductos eyaculadores, formándose estos cuando se unen a las vesículas seminales.

Durante la eyaculación, los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los conductos eyaculadores y luego a la uretra.

Trayecto del Conducto Deferente

Se extiende desde la cola del epidídimo hasta el cuello de la vesícula seminal. Es cilíndrico, resistente y se dilata en forma de ampolla. Su trayecto es el siguiente:

1. Es paralelo al epidídimo y se dirige hacia arriba.
2. Entra y recorre el canal inguinal.
3. Se acomoda a nivel de la EIAS (Espina Ilíaca Anterosuperior) y desciende medialmente por detrás de la vejiga.
4. Pasa por encima de la arteria epigástrica, delante y arriba de la ilíaca externa.
5. Cruza la arteria umbilical y el uréter.
6. Se sitúa arriba y medial de la vesícula seminal. Detrás se encuentra el recto.

Vasectomía

Es un método de anticoncepción en el que se cortan los conductos deferentes.

Conducto Eyaculador

En número de dos, resultan de la unión en ángulo agudo de la ampolla del conducto deferente y la vesícula seminal de cada lado. La ampolla del conducto deferente se une a la vesícula seminal y forma el conducto eyaculador.

Su función consiste en conducir a la uretra el esperma de las vesículas seminales. Desemboca en la pared posterior de la uretra prostática, abriéndose en la parte anterior de los canalículos seminales (veru montanum) y a cada lado del utrículo prostático.

Uretra

Es un conducto común al aparato urinario y al aparato reproductor. Su función es llevar al exterior tanto la orina como el líquido seminal. Parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la próstata y forma parte del pene. Mide cerca de 12-20 cm.

Glándulas Anexas

Vesículas Seminales

Producen el 70% del volumen del líquido seminal. Se sitúan detrás de la vejiga urinaria, delante del recto e inmediatamente por encima de la base de la próstata.

Cada vesícula seminal es un túbulo lobulado, revestido por epitelio secretor que secreta un material mucoide rico en fructosa y otras sustancias nutritivas, así como grandes cantidades de prostaglandinas y fibrinógeno.

Es un reservorio bilateral alargado en su extremidad superior (piriforme). Su extremidad inferior se une a los conductos deferentes y forman el conducto eyaculador. Está rodeado de tejido conectivo elástico, muscular y vasos sanguíneos.

Relaciones Anatómicas de las Vesículas Seminales

• Situación: Detrás del fondo vesical, correspondiendo al trígono vesical.
• Atravesado: Oblicuamente por el segmento intramural del uréter.
• Hacia atrás: Peritoneo pelviano del recto.
• Lateral: El plexo venoso vesicoprostático.
• Medial: El conducto deferente.
• Inferior: El cuello de la vesícula seminal se une a la ampolla del conducto deferente a nivel de la región posterior de la próstata, formando el conducto eyaculador.

Próstata

Vierte en la uretra un líquido lechoso que contiene ácido cítrico, fibrinógeno, fosfatasa ácida y fibrinolisina. Supone el 25% del volumen del semen.

Está situada debajo de la vejiga, detrás de la sínfisis del pubis. Rodea la uretra y es atravesada por los conductos eyaculadores. Tiene forma triangular.

Morfología Prostática

• Cara anterior: Corta y vertical.
• Cara posterior: Larga y triangular.
• Incisura prostática: La divide en dos lóbulos (derecho e izquierdo).
• Base: Superior.

Relación Intrínseca

• Uretra
• Aparato esfinteriano
• Utrículo prostático
• Conductos eyaculadores

Relaciones Extrínsecas

• Anteriores: Pubis, esfínter externo de la uretra, espacio retropubiano (ocupado por vasos y grasa).
• Laterales: Vasos, nervios, músculo elevador del ano.
• Posterior: Aponeurosis, músculo rectouretral, vesículas seminales, terminación de los conductos deferentes, ampolla rectal.
• Superior: Vejiga.
• Inferior: Piso perineal o diafragma urogenital.

Glándulas de Cowper o Bulbouretrales

Pequeñas glándulas que se encuentran debajo de la próstata, situadas en el espesor del diafragma urogenital. Son parecidas a una cereza, y sus conductos desembocan en la uretra membranosa.

Su función es secretar un líquido alcalino que lubrica y neutraliza la acidez de la uretra antes del paso del semen en la eyaculación. Este líquido, llamado líquido de Cowper, puede contener espermatozoides (generalmente arrastrados).

Pene

Cuerpo cilíndrico móvil, de 10–16 cm de diámetro.

• Extremidad Proximal (Raíz del Pene): Anterior al periné, fijada al esqueleto por la inserción de los cuerpos cavernosos al pubis y al Ligamento Suspensor del Pene.
• Extremidad Distal: Glande y prepucio.