Objetivos de la Limpieza

• Remover y eliminar los restos de materia orgánica e inorgánica presentes en los objetos.
• Reducir los microorganismos presentes en los objetos hasta en un 99% por efecto arrastre.
• Proteger y prevenir posibles contagios de enfermedades.
• Contribuir, como proceso previo, a la desinfección y esterilización.
• Prevenir el deterioro del instrumental y asegurar su correcto funcionamiento.
• Prevenir la formación de biofilmes bacterianos.

Condiciones de una Buena Limpieza

Lugar para realizar la limpieza

• Debe realizarse en una zona sucia próxima al lugar de uso del material para reducir riesgos de accidentes y contaminación. Debe estar alejada de pacientes, personal y almacenes de material estéril para evitar infecciones cruzadas.
• Si la zona de lavado está alejada, la recogida y el transporte del material deben realizarse en recipientes cerrados.

Características del agua de limpieza

A pesar de la calidad del agua potable, puede contener elementos químicos que deterioren o manchen el instrumental.

Gestión del Material e Instrumental

A. Materiales que deben limpiarse

• Todo material manchado o sucio.
• Material destinado a procesos posteriores de desinfección o esterilización.
• Material utilizado en el diagnóstico, tratamiento o cuidado de pacientes.
• Todo material nuevo antes de su primer uso, siguiendo las indicaciones del fabricante.

B. ¿Cuándo realizar la limpieza?

• Inmediatamente después de su uso.
• Cuanto más tiempo permanezca sucio el material, mayor será la carga biológica.
• Si el material procede de una intervención séptica, puede estar indicado sumergirlo en una solución desinfectante.

C. Efectividad del proceso: El Círculo de Sinner

Los factores que determinan la efectividad de la limpieza son:

• Acción química: Productos utilizados.
• Acción mecánica: Eliminación física de la suciedad.
• Temperatura: De la solución de limpieza.
• Tiempo: Duración del procesamiento.

Procedimientos y Cualidades

Los detergentes deben poseer cualidades como: poder detergente, humectante, solubilizante, dispersante, compatibilidad, baja formación de espuma y biodegradabilidad.

Limpieza Manual

Se aplica sobre objetos que no soportan altas temperaturas. Incluye técnicas de inmersión, fricción y loción. Requiere: pila-fregadero, detergente, agua, desinfectante bactericida/viricida y EPI (Equipo de Protección Individual).

Indicadores de Eficacia y Evaluación

Sistemas indicadores

• Test para instrumental quirúrgico: Placa con residuo tipo sangre que debe desaparecer tras el lavado.
• Test para objetos canulados: Similar al anterior, diseñado para el interior de conductos.
• Indicadores químicos de cavitación: Viales que cambian de color para valorar la eficacia de cubetas de ultrasonidos.

Criterios de evaluación

1. Verificación del uso de EPIs por parte de los trabajadores.
2. Inspección de instrumental identificado en cestas.
3. Revisión de cestas de lavado abiertas (instrumental articulado).
4. Control del uso correcto de productos químicos en lavadoras.

Normas Básicas de Limpieza

1. Limpiar de las zonas más limpias a las más sucias, tras retirar la materia orgánica.
2. Uso obligatorio de EPIs.
3. Emplear sistemas húmedos para barrer y fregar.
4. Seguir las recomendaciones del centro y del fabricante.
5. Utilizar el sistema de doble cubo (enjabonado y aclarado).
6. No introducir el carro de limpieza en habitaciones de pacientes.
7. Dejar actuar el desinfectante sin aclarar ni secar.
8. Priorizar la limpieza en pacientes inmunodeprimidos.
9. Limpiar al final las habitaciones de pacientes con enfermedades transmisibles o en aislamiento.
10. Aplicar barreras físicas específicas según el tipo de aislamiento.
11. Prevenir riesgos químicos y biológicos evitando corrientes de aire.
12. Cerrar herméticamente las bolsas de basura.

Zonas de Riesgo