Terapia Familiar o Terapia Sistémica

Definición de Familia

La Familia es un sistema humano basado en relaciones principalmente afectivas o de consanguinidad, que facilitan el desarrollo de las personas que conforman dicho grupo y hacen posible la adquisición de determinadas estrategias de maduración íntegra del ser humano dentro y fuera del marco familiar. No es estática ni inmutable, sino que sufre un continuo proceso de transformación.

Vías de Definición del Grupo Familiar (Perspectiva Sistémica)

Tres vías dan coherencia a la perspectiva sistémica:

• El sistema.
• La comunicación.
• Las interacciones.

Procesos de Transformación Estructural

La estructura familiar sufre diversos procesos de transformación, incluyendo:

• Familia nuclear.
• Bajos niveles de fecundidad.
• Prioridad del estado conyugal.
• Aumento de rupturas matrimoniales.
• Emancipación tardía.
• Adopción tardía del matrimonio o la decisión de no establecer una relación de pareja, etc.

Asesoramiento y Terapia Familiar

Es el conjunto de técnicas, métodos, recursos y elementos encaminados a fortalecer las capacidades evidentes y latentes que tienen como objetivo el refuerzo de los vínculos que unen a los miembros de un sistema familiar para que puedan alcanzar los objetivos que tiene la familia como agente o institución educativa.

Niveles de Intervención

1. Educativo.
2. De asesoramiento.
3. Terapéutico.

Perspectiva Sistémica: Fundamentos Teóricos

La perspectiva sistémica se nutre de conceptos provenientes de la Teoría General de Sistemas (Von Bertalanffy), la Cibernética y la Teoría de la Comunicación (Bateson, Jackson, Watzlawick).

Teoría General de Sistemas

• Sistema: Conjunto de elementos que interactúan de forma activa, condicionando unos el estado del resto de componentes del grupo. Se distingue entre sistema abierto y sistema cerrado.
• Ecosistema: Formado por un sistema y el entorno en el que se encuentra inmerso.
• Interface: Estudio de las relaciones entre el sistema y el entorno.
• Totalidad: El sistema es algo más que la suma de sus partes.
• Circularidad: Modo en el que se desarrollan las interacciones.
• Equifinalidad: Principio que establece que los mismos efectos pueden tener orígenes distintos y responder a diferentes causas.

Cibernética

Los miembros del grupo familiar interactúan entre sí de modo que existe entre sus comportamientos un alto nivel de feedback (retroalimentación).

• Feedback (Retroalimentación): Acciones que produce cada miembro y que llegan al resto de componentes a modo de información.
• Homeostasis: Mantenimiento de la organización del sistema.
• Morfogénesis: Proceso que facilita el cambio en la organización de cualquier sistema.

Teoría de la Comunicación

Todo comportamiento o actividad humana conlleva la existencia de un proceso comunicativo, y este hecho constituye un vehículo de información que establece lazos de relación entre los miembros.

• Comunicación: Calibrar, ajustar y hacer posibles las relaciones humanas.
• Ruido: Distorsión en el proceso de comunicación.
• Deformación del Mensaje: El receptor recibe correctamente la información, pero no la interpreta de forma correcta.
• Axioma: Siempre existe comunicación (cualquier comportamiento comunica).
• Metacomunicación: Trata sobre las reglas que sobre ella plantean los participantes de la misma.
• Niveles de Comunicación: Existen dos niveles, el nivel digital (haciendo referencia a lo semántico) y el nivel analógico (que recoge los matices relacionales existentes).

La Familia desde la Perspectiva Sistémica

Un modelo de familia normalizada es aquella que establece entre sus subsistemas relaciones con un nivel medio de apertura y en la que los miembros que componen cada subsistema desempeñan un rol diferenciado del resto, existiendo clara diferenciación de objetivos y responsabilidades dentro de la agrupación.

Intervención Sistémica

La intervención sistémica plantea que las características de la organización familiar en la que el individuo está inmerso son las que fundamentan el motivo de intervención. No toma como punto de partida la patología del paciente designado.

Existe un claro interés terapéutico por las interacciones que se producen dentro del sistema. Los mecanismos de intercambio familiar definen y aportan vías de descubrimiento de la verdadera información y comunicación que se intercambian los pertenecientes a un mismo grupo familiar. Su idea central es introducir un cambio significativo en los mecanismos de interacción familiar, en el conjunto del sistema y, por ende, en la persona designada como paciente.

Detección de Maltrato Infantil en el Ámbito Escolar

La escuela es el principal espacio de socialización y desarrollo. Es el lugar con más posibilidades para trabajar la prevención, la identificación y el tratamiento del maltrato infantil.

El Rol del Maestro

El maestro conoce bien a sus alumnos, pasa mucho tiempo con ellos, puede percibir con facilidad lo que sucede, es la figura afectiva más importante para los niños y les proporciona protección.

La prevención es posible cuando los maestros:

• Observan los cambios físicos y de comportamiento.
• Escuchan lo que cuenta el niño.
• Se informan del entorno y sus condiciones de vida.

El profesional nunca debe pensar que no es asunto suyo, que la situación no tiene remedio o que notificar es sinónimo de denunciar.

Tipos de Maltrato

• Maltrato Prenatal: Falta de cuidado u omisión del cuerpo de la madre (ej. autosuministro de drogas).
• Explotación Laboral: Los padres asignan al niño la realización continuada de trabajos.

Niños en Situación de Riesgo

Los factores de riesgo nos ayudan a entender mejor al niño, tener más información, saber si se pueden llevar a cabo acciones desde el colegio y valorar la situación.

Detección e Indicadores

Detectar implica reconocer o identificar la existencia de una posible situación de maltrato infantil.

El Papel del Profesor

El profesor es un agente externo, el primero en reconocer problemas porque:

• Pasa tiempo con ellos en el colegio.
• La interacción es cercana.
• Puede observar y comparar entre varios niños.
• Tiene acceso al entorno familiar.

Indicadores de Detección

La detección se realiza mediante indicadores, que son señales repetidas de que algo va mal:

• Físicos: Lesiones como magulladuras o moratones.
• Necesidades Primarias: No desayuna o cuenta no haber hecho alguna comida.
• Comportamentales Socio-Familiares: Tiene miedo a los padres, no quiere ir a casa, cuenta que le pegan o siente que no le cuida nadie.

Trastornos del Estado de Ánimo: Depresión y Ansiedad

Las mujeres son más susceptibles a padecer trastornos del estado de ánimo.

Tipos de Trastornos Depresivos

Se mencionan tres tipos principales:

1. Trastorno Depresivo Mayor.
2. Distimia: Depresión leve y crónica.
3. Trastorno Bipolar: Maníaco-depresivo.

Diagnóstico y Sintomatología

El diagnóstico requiere que los signos se mantengan la mayor parte del día, casi a diario y durante al menos dos semanas. Estos trastornos también afectan a niños y jóvenes, donde se da la comorbilidad (coexistencia de trastornos, como ansiedad y depresión).

Sintomatología Infantil

• Muy triste.
• Bajo rendimiento escolar (bajo aprendizaje).
• Dificultad para concentrarse.

Causas

• Neuroquímicas: Deficiencia en la síntesis de serotonina y noradrenalina.
• Genéticas y Ambientales: Existe una relación entre ambos factores.

Conceptos Clave

• DSM-V: Menciona la anhedonia (incapacidad para experimentar placer).
• Inicio de la Depresión: Lento e impredecible.
• Efectos: Aislamiento social y falta de placer.

Su prevalencia ha ido en aumento.