1. Modelo de Intervención en Crisis

• Este modelo se inspiró en los aportes de **Otto Rank**, quien proponía **terapias «a corto plazo»** como alternativa a las técnicas clásicas del **psicoanálisis**, que suelen exigir bastante tiempo tanto para su aplicación como en sus resultados.
• Se desarrolló a principios de los años 40. Es el primer modelo que plantea la importancia del **estrés** como agente causal, como parte del medio ambiente del individuo. En este sentido, el modelo propone que en las situaciones de crisis es necesario ir más allá del individuo y de su familia como la principal realidad en la que se relaciona, haciendo motivo de atención del **Trabajo Social** otras circunstancias socioambientales que también tienen un significado importante en la vida del individuo.
• El objetivo del **Trabajo Social** de caso para ayudar a una persona en estado de crisis consiste en conseguir un estado tolerable de **confort emocional** y que desarrolle capacidades para afrontar la situación de forma efectiva.
• Se trata de que supere la situación de crisis recuperando los **mecanismos habituales de resolución de problemas** y de enfrentarse a situaciones nuevas.
• Este modelo **no permite una fase de estudio del caso o de recogida de datos muy prolongada en el tiempo**.
• Interesa **precisar al máximo la situación de crisis** y, sobre todo, las **energías de que el usuario dispone** para superar la situación y adaptarse a sus nuevas circunstancias.

2. Modelo Centrado en la Tarea

• La formulación definitiva del trabajo de casos centrado en la tarea es de **William Reid y Laura Epstein** (*Task Centered CaseWork*, 1972). El modelo procede del trabajo de investigación de estos autores y ha sido aplicado en numerosos países, así como en el trabajo de grupo y el trabajo familiar.
• El modelo trata de **resolver los problemas planteados por los clientes** y, en consecuencia, lo primero que se plantea es cómo explicar la aparición de los problemas, en qué consisten y cómo hay que tratarlos.

Características de los Problemas en el Modelo Centrado en la Tarea

• Los usuarios **reconocen y aceptan**.
• Pueden ser resueltos mediante **acciones que pueden ser realizadas sin la presencia de los Trabajadores Sociales**.
• Pueden ser **definidos claramente**.
• Emanan de los **“deseos insatisfechos” del cliente**, en vez de estar definidos por extraños (esto podría excluir a los clientes involuntarios).
• Proceden de aspectos de la vida de los clientes que estos **desean cambiar**.

• El **Trabajador Social** debe tratar de entender la conducta del cliente en lo que se refiere a la **solución de problemas**.
• El **objetivo es preciso, limitado y a corto plazo**. Se inscribe en el marco de referencia del cliente y no en el del trabajador social.
• Se trata, en primer lugar, de **especificar el problema**. También importa el contexto social y la reacción de los demás.
• Debe existir un **contrato** que determinará las **dificultades a resolver, el objetivo a alcanzar y las tareas y el tiempo necesarios** para llevarlo a cabo. Indicará quién, qué, cuándo y dónde se hará.

3. Modelo Psicosocial

Este modelo, desarrollado por **Florence Hollis y Mary Woods**, tiene sus raíces en la visión global de Hamilton y la filosofía de Richmond.

Características y Fundamentos

• El **método reflexivo** aparece en los años 60 con influencia de la valoración del cliente en torno a su personalidad, la **teoría general de sistemas**, la **teoría de los roles**, la **teoría de la comunicación** y el **psicoanálisis**.
• Tiene raíces en **Hamilton**, en su visión global, en la perspectiva de **causas múltiples** y en la importancia de los procesos de crecimiento, desarrollo y cambio.
• Se resalta el concepto de **diagnóstico-evaluación** como recurso permanente y como elemento clave.
• Este modelo es heredado de la filosofía de **Richmond**, luego recogida por **Hamilton**, de quien retoma el concepto de **interacción entre persona y situación**. Por ello, enfatiza en que “la persona que será ayudada (tratada) debe ser vista en el contexto de sus interacciones y transacciones con el medio”.
• **Hollis y Woods** lo centran en las **necesidades del cliente** para abordar la situación como una totalidad.
• El trabajo psicosocial parece centrarse en la base teórica que ofrece la **psicología del yo** para atender los cambios en el sistema.

Fundamentos Clave de Hollis y Woods

• La unidad de trabajo no son los problemas de las personas, sino las **necesidades** como situaciones que se producen en la interacción.
• Las **discrepancias cotidianas** en la relación individuo-grupo (familiar u otros) y la comunidad, como fuente de subsistencia, producen desadaptaciones.
• Las dificultades de adaptación son de tres órdenes o fuentes: **falta de capacidad del individuo para funcionar** (dificultades en las relaciones interpersonales), **medios adversos**, o ambos.
• El **feedback** es el instrumento clave del tratamiento para propiciar la comprensión de sí mismo y del entorno.
• **Diagnóstico y tratamiento** (al igual que en Richmond) son dos elementos que actúan en circuito a manera de bucle, retroalimentados en forma cíclica a lo largo de todo el proceso.
• Son principios para el trabajo psicosocial: **aceptación y respeto, atención a las necesidades del cliente, comprensión científica del cliente, respeto por el derecho a tomar decisiones y responsabilizarse para que el cliente no se haga daño**.
• El objetivo del **Trabajo Social** es “promover **adaptaciones positivas**, corrigiendo o previniendo interacciones inadaptadas; sus fines van dirigidos a la resolución o reducción de los problemas provenientes del **desequilibrio entre la persona y su entorno**”.
• El objetivo del **Trabajo Social psicosocial** es ayudar a los clientes, enfrentados a presiones por acumulación de **estrés**, para que den soluciones por sí mismos a la situación. “Los problemas que bullen en la mente de los clientes pueden ser tratados mediante la alteración de las fuerzas que se suponen operan dentro de los mismos (clientes) actuando sobre la conducta o recursos actuales”.
• El individuo como **ser de relaciones** y definido por factores culturales, fisiológicos y psicológicos. “La situación individual y familiar se relaciona con el contexto social”.
• La **comprensión de la persona en situación**, además de los factores externos, evalúa **factores internos** (en el marco de la **teoría psicoanalítica**) tales como:
  • **Estructura de la personalidad** (énfasis en el ego y superyó),
  • **Mecanismos de defensa**,
  • **Respuesta libidinal** (dependencias, agresividad, desviaciones sexuales, apegos, hostilidad, etcétera);
  • **Rasgos del ego** (principio de realidad, autoimagen, juicio racional, autorregulación, afectos, deseos, ansiedad, sentimiento de culpa, miedo, ira, etcétera) o habilidad para actuar y generar procesos de pensamiento;
  • **Sintomatología** (fobias, depresión, impulsividad, etcétera); entre otros.
• “En **Trabajo Social** lo básico no es el conocimiento sino la **acción**; la investigación, que se reflejará en un diagnóstico, jamás puede ser un fin en sí mismo sino solo un medio para fundamentar la acción, o sea el tratamiento”.

• Es el modelo que más enfatiza en **técnicas de corte psicoanalítico**. Al respecto, señala **Dal Pra** que hay que reconocer en Hollis una propuesta creativa, frente a “… la aplicación de las técnicas de reflexión sobre los aspectos dinámicos y evolutivos de los propios modelos de comportamiento…”.
• Busca **ayudar a entender las causas del funcionamiento emocional**.

Tipos de Tratamiento (Perspectiva de Richmond)

1. Tratamiento Indirecto o con el Ambiente

Refiere más a un medio que a un fin en sí.

“El objetivo del **Trabajo Social** es **facilitar el mejor ajuste o adaptación entre persona y situación**, y para ello puede realizar el tratamiento a través de utilizar el medio y/o mediante el cambio de medio”.

El trabajo con el medio lo delimita Hollis en:

• El **uso de recursos**;
• El **rol del Trabajador Social** en el contexto del tratamiento para movilizar recursos, sea de focalizador, intérprete, mediador, etcétera;
• El conocimiento de las **relaciones interpersonales** que pueden ser, siguiendo a **Habermas**: primero, **instrumentales u orientadas a fines**; y segundo, **expresivas-comunicativas**, centradas en la convivencia.

Este tratamiento se dirige a **solucionar problemas económicos, físicos y de acceso a servicios** que tienen que ver con la satisfacción de necesidades básicas.

2. Tratamiento Directo

• Busca “ayudar al cliente a **aprender qué recursos están a su alcance y cómo hacerlos valer**;
• Ayuda al cliente a utilizar los medios de expresión que no susciten el antagonismo del interlocutor; le permite conocer mejor los recursos propios de la situación, los sentimientos de sus interlocutores, los roles y la significación que se puede atribuir a sus palabras y reacciones.
• A través de la relación parece emerger un principio pedagógico centrado en la **captación cognitiva o toma de conciencia de la situación**.
• Es un principio orientado por Hollis a la búsqueda de **razones psicológicas en el comportamiento o toma de conciencia** de él frente a la prevalencia de **mecanismos de defensa** que ocultan el problema o disfrazan una ansiedad. “Sería un error peligroso querer atacarlos antes de que el cliente esté preparado para prescindir de ellos”.

Esta **captación cognitiva** implica tres acciones:

• **Expresión de sentimientos**,
• **Comprensión del origen del comportamiento** e
• **Identificación de las consecuencias de la acción**.

Es así como el tratamiento se orienta a la identificación del esquema a través de un ejercicio de **reflexión**, lo que activa la **respuesta adaptativa mediante el conflicto**. Aquí, este se toma como el comportamiento distorsionado, desviado, que altera las relaciones individuo-ambiente y que a la vez es una respuesta mecánica o tipificada en patrones de conducta vulnerados en la infancia y que la experiencia vivida en el hoy, en el aquí, en el ahora, activa; inconscientemente se revive y, por lo tanto, reproduce una respuesta mecánica.

También parece emerger como proceso educativo el **método reflexivo** cuya heurística aparenta articularse en tres momentos:

• **Construcción del vínculo de apoyo**;
• **Aireación de sentimientos y exploración de problemas**;
• **Discusión reflexiva**.

Hollis no habla de métodos sino de **procedimientos**, en los que da valor a la **entrevista** como un proceso en el tratamiento y delimita como técnicas:

• De **apoyo**: simpatía, interés compartido, confianza y seguridad, dar ánimos;
• De **influencia directa**: consejos, sugerencias (baja directividad), tomar decisiones por parte del cliente (alta directividad);
• De **aireación** que en psicoanálisis sería **catarsis** (sacar) y **abreación** (disminuir tensión emocional);
• De **exploración**: expresar, hablar abiertamente, relatar; y
• De **reflexión**: examen de las interacciones cotidianas. “Hacer que el cliente comprenda cómo estas interacciones están influidas por anteriores relaciones y vivencias”.

4. Modelo Sistémico

• La **Teoría General de los Sistemas** (*General Systems Theory*) nace de dos exigencias básicas: la de superar el análisis científico clásico, que se limitaba a estudiar las reacciones causa-efecto entre variables, y la de proporcionar un esquema de referencia general y abstracto para unificar las diversas ciencias.
• **Bertalanffy**, su fundador, junto a su grupo de investigadores, parten de la observación de que numerosas disciplinas piensan en términos de sistemas de elementos más que en términos de elementos aislados (sistema solar, sistema social, sistema ecológico). Estos investigadores se proponen buscar los principios que se emplean para los sistemas en general sin preocuparse de su naturaleza física, biológica o sociológica.
• Para el modelo sistémico, toda situación tiene una **causación circular**, pudiendo ser punto de partida o de llegada; y la explicación de cualquier hecho es la explicación del círculo como totalidad, y no de un aspecto cualquiera.
• El objeto es el crecimiento de los sistemas. El **foco de la intervención es el sistema familiar**, entendido en el sentido de unidad de convivencia y comunicación. El objetivo es la formación de un sistema y producir un cambio en él.
• El **Trabajador Social** transforma el sistema familiar en **sistema terapéutico** incluyéndose en él para hacerlo cambiar.
• También está fundamentado en la **Teoría de la Comunicación**.
• La **comunicación dentro del sistema familiar** es la encargada del reparto de funciones, tareas y roles, conformando la estructura base de la familia con respecto a los patrones sociales actuales. Es la comunicación la que se encarga de establecer relaciones durante el proceso.

Naturaleza de la Intervención

El **proceso metodológico** hace énfasis en tres fases:

• **Análisis de la situación**.
• La **evaluación y el proyecto de intervención**.
• El **contrato, la realización del proyecto y la conclusión de la acción**.

El **problema no se entiende como propiedad o atributo de un solo usuario** (sea una persona, grupo o comunidad), y no se podrá prescindir de la consideración del **contexto** como elemento significativo, tanto para facilitar la comprensión como para adoptar las posibles estrategias de intervención.

• El **diagnóstico** pone su atención en el **sistema total**, en el contexto donde este se desarrolla y actúa, y en la estructura y las interrelaciones que mantienen a la familia (**Escartín, M.J. 1992**).
• La **evaluación relacional**, orientada en sentido sistémico, permite no tener que optar entre un planteamiento centrado preferentemente en el individuo y otro preferentemente en la acción social, y esto, por el hecho de que, en la práctica, se ve una complementariedad entre estos dos objetivos.
• En el proceso de ayuda, el **Trabajador Social** tiene que actuar en situaciones que estructuran diferentes **contextos relacionales** (informativo, asistencial, de asesoramiento, de control, evaluativo) y también este aspecto se deberá tener presente en el proyecto.

• El **contrato** debe ser el fruto de una **relación equilibrada** dentro de la tríada institución-Trabajador Social-usuario.
• Una técnica importante en este modelo es la **entrevista sistémica**. La información es oída por todos y manejada por el profesional, que la introduce en el sistema familiar de forma que se produzcan **cambios de percepciones**, y que se dé, por medio de ella, otro tipo de comunicación entre los miembros de la familia. Debe reunir las siguientes características: **neutralidad, hipotetización y circularidad**.

5. Modelo de Socialización

• La **Sociología y la Psicología Social** han demostrado la importancia de las nociones de **rol, grupo de pertenencia y grupo de referencia**. Estas nociones, ya utilizadas en los diferentes modelos de **Trabajo Social**, son particularmente útiles en el modelo de socialización frente a **familias multiproblemáticas**.
• El **aprendizaje de los roles** está, pues, determinado por los valores y las normas de una sociedad dada; se efectúa gracias a la interacción que tiene lugar entre el niño y las personas que son importantes para él.
• El **modelo de socialización** propiamente dicho surgió a finales de los años 60 en los EE. UU. Se trataba de “**socializar**”, de integrar en la sociedad a los pobres que mantenían un estilo de vida inadaptado, para lo que había que enseñarles algunas aptitudes, habilidades y comportamientos que les facilitasen su integración social.
• El usuario es una persona a la que le falta la preparación adecuada para desarrollar los roles y las pautas de comportamiento que se esperan de una persona de su edad, sexo, clase social, etc. El **Trabajo Social** busca ser un «**agente de socialización**», enseñándole nuevos valores y expectativas que le ayudarán a integrarse en la sociedad.
• Para **Mathilde Du Ranquet**, hablar de socialización significa abordar el terreno del **funcionamiento social de la familia**, a través de todos los roles que ponen en juego este funcionamiento (**1996: 314**).

Esta misma autora sustenta que hay dos elementos clave que configuran el modelo como tal:

Elementos Clave del Modelo de Socialización

• La **teoría de los roles**.
• La conceptualización de **familias con problemas múltiples**. Se entiende una familia que presenta problemas en dos o tres campos esenciales del funcionamiento familiar:
  • **Cuidado y educación de los hijos**,
  • **Vida conyugal**,
  • **Funcionamiento económico**,
  • **Problemas personales** de un miembro de la familia, adulto o niño.

• Para otros autores, las **familias-problema** son aquellas que recurren incesantemente a los servicios sociales, que no parecen hacer ningún progreso a pesar de la ayuda que se les proporciona y que navegan de un servicio a otro.

Supuestos del Trabajo Social en este Modelo

• El **mejoramiento progresivo en las condiciones sociales y económicas** de los desfavorecidos.
• Es necesario también que se cambie en las **actitudes sociales de la sociedad hacia la no discriminación**.

• Respecto a la **metodología de intervención**, el **Trabajador Social** ha de preocuparse en primer lugar de establecer relación con la persona, siendo consciente de que va a encontrar cierto **rechazo, suspicacia y desconfianza**.
• Para ganar su confianza y ser aceptado, ha de ser capaz de ofrecer **servicios inmediatos y concretos**, identificando con toda claridad las **demandas verbales y no verbales** del sujeto.
• El sentimiento que domina a estos clientes es el **miedo**, lo que se traduce en que va a probar al **Trabajador Social** durante mucho tiempo para saber si sus peores temores se van a confirmar, antes de poder permitirse participar en una comunicación terapéutica.
• A causa de su **ambivalencia y de su miedo**, el cliente bloquea la relación misma que tan desesperadamente busca establecer.

6. Modelo Socioconductista

El modelo surge de la **teoría del comportamiento o «conductismo»** (**aprendizaje, condicionamiento**). El conductismo se fue formando a lo largo del siglo XX a partir de las aportaciones de numerosos autores. Para el conductista, lo importante es **lo observable**, lo que se puede ver del comportamiento del sujeto. No interesa el mundo de lo inconsciente, el sueño, las emociones… Lo que importa es la **conducta**, y por tanto los **mecanismos para fortalecer la conducta deseada, debilitar algunos comportamientos y hacer desaparecer totalmente los que causan problemas**.

El conductismo explica no solo la **conducta normal** mostrada habitualmente por los individuos, sino también las **alteraciones o anomalías** observadas con cierta frecuencia en la misma, así como la **modificación de estas anomalías con fines benéficos** en lo que constituye la **terapia o modificación de conducta**, que no es otra cosa que una simple extensión del mismo supuesto.

• El **objeto de estudio** del enfoque está centrado sobre la **conducta**, normal o anormal, como **actividad medible o evaluable**.
• El propósito fundamental del **Trabajo Social conductista** es el de **incrementar las conductas deseadas y reducir las conductas indeseadas** para que la gente afectada por acontecimientos sociales actúe óptimamente. Esto aumenta su capacidad para llevar una vida plena y feliz.
• Dentro de este proceso es importante plantearse objetivos e incluso realizar un «**contrato**» con el cliente respecto a lo que va a hacerse en el tratamiento.

7. Modelo de Redes

• Uno de los desarrollos más importantes de todas las **teorías de sistemas** lo constituye el **análisis de las redes en los sistemas de apoyo social** (**Payne, M. 1995:192**). Este autor lo llama **modelo de sistemas ecológicos o modelo de vida**.
• **Whittaker y Garbarino (1983)**, entre otros representantes de esta tendencia, refieren que hay que afianzar la idea de que la **ayuda informal y la ayuda profesional** deben ser desarrolladas para colaborar en una mejor atención social.
• El modelo se centra en los **grupos formales de apoyo planificados** y en la **capacitación de cuidadores “informales” o “naturales”** para que ayuden a amigos, vecinos y miembros de la familia que lo necesiten (**Garbarino, 1983**).
• En este sentido, las redes están relacionadas con el **entrenamiento de las habilidades sociales** y con los **enfoques de fortalecimiento** (modelos conductista, de potenciación y defensa). La ayuda social utiliza la alimentación y la realimentación para estimular los sistemas de apoyo de los clientes.
• Tanto en la ayuda personal como en la social, les interesa emplear clientes que puedan llegar a **integrarse en una red** y puedan así ofrecer recursos a otros a la par que ellos mismos se ayudan.
• En el **Trabajo Social** convencional, los clientes son ayudados para luego salirse del sistema asistencial; en este enfoque, **permanecen dentro del sistema para ayudar a otros**.

• El **rol del Trabajador Social** es el de actuar de **intermediario entre la gente** y no el de centrarse en una relación con el cliente y unos pocos de sus allegados. El objetivo es más bien la **interdependencia del cliente con los demás**, que la independencia del cliente.
• La **ayuda mutua** es un fenómeno ligado a los conceptos de **red y apoyo social** y tema central entre los procedimientos de cambio social que plantea la **perspectiva ecosistémica**.
• El modelo se apoya en la **Teoría de Sistemas** y la **Teoría Ecológica del desarrollo humano de Bronfenbrenner (1979)**.
• La **perspectiva ecológica** se propone estudiar los medios donde viven y se reproducen los seres vivos, y las relaciones complejas que mantienen esos seres entre ellos y con su medio. El medio de esos seres vivos se sitúa en un marco espacial y temporal.
• A la persona se la ve en **permanente desarrollo** y se entiende este como un **cambio perdurable** en el modo en que una persona percibe su ambiente y se relaciona con él.

Conceptos Clave en el Modelo de Redes

• Las **transiciones ecológicas**: cambios de roles o de entornos que ocurren a lo largo de la vida.
• La **presión ambiental**: la influencia de las fuerzas que trabajan en un ambiente para configurar la conducta y el desarrollo de los individuos en ese contexto. La presión ambiental surge de las condiciones que rodean y confrontan a una persona y que tienden a guiarla en una dirección particular.

• Para la mayor parte de profesionales, estas prácticas se han quedado en empíricas, constituyen un patrimonio profesional poco transmisible salvo por contacto o “contagio”. Otros han desembocado en una **metodología de Trabajo Social** que presenta formas distintas y articulaciones particulares.

Fases de Intervención a Nivel Individual (Maguire)

• **Identificación de la red** con la que deberá trabajar (dimensión, relaciones, recursos, capacidad de los miembros, disponibilidad para el apoyo, etc.);
• **Análisis de los lazos** con el fin de unir al demandante con las personas más apropiadas (idóneas) de su red o de reforzar el lazo ya existente.
• Con los **grupos de autoapoyo**, el **Trabajador Social** puede escoger entre dos modos de intervención: uno fundado sobre la **coordinación**, otro sobre el **estímulo**, ambos desarrollándose según un proceso dado. El trabajador tendrá cuidado de coordinar las instituciones y los servicios para evitar una confusión en las intervenciones.

Prácticas de Red a Nivel Organizacional

• **Nivel “micro”**: en favor de las personas solas y haciendo funcionar una “**gestión integrada**” del caso;
• **Nivel “macro”**: para una red de servicios coordinados sobre el territorio, a través de un conjunto de instrumentos y de técnicas de gestión.

• El **objetivo de la intervención a nivel de las redes personales** consiste en proporcionar una consulta, en mantener las ayudas eventuales ya iniciadas por la misma red, en promover y dirigir reuniones entre sus miembros, y en ensanchar la esfera social del individuo.

8. Modelo de Intervención con Grupo Pequeño

Modelo de Objetivos: «Metas Sociales»

• Este modelo asume que participar en el grupo ayuda a la gente a alcanzar fuera del mismo los **cambios sociales deseados**. Está influido por los **valores democráticos, la conciencia social y la acción social encaminada al bien común**, y anima a la **socialización, al crecimiento individual, al desarrollo y al aprendizaje**.
• Va dirigido a la sociedad en sentido amplio y a las personas en su contexto de vecindad o de entorno social, por lo que los miembros del grupo son **vecinos, ciudadanos o residentes comunitarios**.
• El **método** que utilizan generalmente es el de **discusión, participación, consenso y organización comunitaria**.
• Es importante en los **programas de aprendizaje** y en las **estrategias de potenciación**, pues el objetivo es el **fortalecimiento y el desarrollo de las habilidades sociales**.

Estructura de los Modelos

• **Fenómenos que comprende**
• **Base conceptual del modelo**
• La **naturaleza de la intervención en Trabajo Social**: objetivos y métodos.

Se propone como idóneo conocer varios modelos y utilizarlos de forma diferente según las problemáticas a las que debe enfrentarse el **Trabajador Social**, siempre que se respeten unos **mínimos requisitos** para una adecuada utilización. Se señalan los siguientes:

• Tener asumidas las **bases teóricas del modelo**.
• Haber realizado un **entrenamiento previo suficiente** para su manejo.

Tener varios modelos nos pone en la **tesitura** de adaptar nuestra práctica a la diversidad de situaciones.