UF01: Desarrollo de Técnicas de Imagen

1. Angiografía

La angiografía es un examen médico que utiliza rayos X y un medio de contraste para visualizar los vasos sanguíneos (arterias, venas o capilares). Se utiliza para detectar problemas como bloqueos, aneurismas o malformaciones en el sistema circulatorio. Es una herramienta clave en cardiología, neurología y cirugía vascular.

a) Tipos de Contrastes Utilizados en Angiografía

En la angiografía, se utilizan medios de contraste yodados, que contienen yodo, un elemento que es muy visible en los rayos X. Estos contrastes pueden ser de dos tipos principales:

• Contrastes yodados iónicos:
  • Más antiguos y menos utilizados.
  • Tienen mayor osmolalidad (pueden causar más reacciones adversas, como molestias o alergias).
• Contrastes yodados no iónicos:
  • Más modernos y más comúnmente utilizados.
  • Tienen menor osmolalidad, lo que los hace más seguros y mejor tolerados por los pacientes.

Estos contrastes permiten que los vasos sanguíneos aparezcan claramente en las imágenes, ayudando a detectar obstrucciones, estrechamientos o anomalías.

2. Restauración de la Circulación Sanguínea

La técnica más común para restaurar la circulación sanguínea es la angioplastia.

Consiste en insertar un catéter con un globo en la arteria bloqueada, que se infla para abrir el vaso sanguíneo. En muchos casos, se coloca un stent (malla metálica) para mantener la arteria abierta.

3. Estudios del Sistema Digestivo

a) Colon por Enema con Doble Contraste

La imagen muestra dos radiografías de colon por enema. La imagen B está realizada con la técnica de doble contraste (bario + aire), que ofrece una mejor visualización de la mucosa del colon.

b) Preparación del Paciente para un Colon por Enema

La preparación previa para un colon por enema incluye los siguientes pasos:

• Dieta especial:
  • Dos días antes del examen, se recomienda una dieta baja en residuos (sin alimentos ricos en fibra).
  • El día anterior, se consume una dieta líquida (caldos claros, gelatinas, agua, etc.).
  • Evitar alimentos sólidos y bebidas oscuras.
• Laxantes: Se administran laxantes orales prescritos por el médico para vaciar el colon.
• Enemas: En algunos casos, se indican enemas rectales unas horas antes del procedimiento para asegurar que el colon esté completamente limpio.
• Ayuno: Se requiere ayuno total desde la noche anterior, evitando comida y bebida.
• Informar al médico: Notificar sobre medicamentos, alergias o condiciones como embarazo, ya que el colon por enema usa rayos X.

4. Estudio de la Deglución

a) Procedimiento

Lo primero que se hace en un estudio de deglución es administrar al paciente un medio de contraste (como bario) para que lo beba. Luego, se toman imágenes con fluoroscopia o rayos X mientras traga, evaluando el paso del líquido por el esófago.

b) Contraste Utilizado

Se administra sulfato de bario como contraste, ya sea en forma líquida o más espesa. Si hay riesgo de perforación, se utiliza un contraste yodado hidrosoluble en lugar de bario.

c) Indicaciones al Paciente

• Ayuno de al menos 6 horas antes del estudio.
• Informar sobre alergias, embarazos o condiciones médicas.
• Seguir las instrucciones específicas del médico (como no fumar).

5. Diagnóstico de Cálculos en Glándulas Salivales

• Estudio: Sialografía.
• Contraste utilizado: Medio de contraste yodado hidrosoluble.

UF02: Estudios Urológicos y Genitales

1. Urografía Intravenosa (UIV)

a) Contraste Utilizado

Contraste yodado hidrosoluble monomérico de baja osmolaridad por vía intravenosa.

b) Cálculo de Dosis en Niños

Si un niño pesa 35 kg y se utiliza una dosis de 1.5 ml/kg, la dosis total sería: 35 kg * 1.5 ml/kg = 52.5 ml.

c) Valoración del Urograma

La morfología y funcionalidad de la vía urinaria y la excreción renal de la diuresis.

d) Contraindicaciones

Embarazadas y pacientes con alergia conocida al yodo o con insuficiencia renal grave.

e) Preparación Previa

Dieta pobre en residuos (fibra) entre 24-48 horas antes, laxantes un día antes y ayuno mínimo de 6 horas.

Interpretación de Imágenes de Urografía:

• Imagen a: Radiografía simple basal.
• Imagen b: Fase nefrográfica tardía y excretora temprana.
• Imagen c: Fase excretora.
• Imagen d: Rx en decúbito prono.

2. Cistouretrografía Miccional Seriada (CUMS)

a) Indicaciones

Se solicita para evaluar patologías de la vejiga urinaria y órganos adyacentes, reflujo vesicouretral en niños y estenosis uretrales.

b) Identificación de la Imagen

La imagen corresponde a una uretrocistografía.

3. Histerosalpingografía (HSG)

a) Definición

Es una prueba radiológica que evalúa el útero y las trompas de Falopio.

b) Partes Anatómicas Valoradas

Útero y trompas de Falopio.

c) Indicaciones

Infertilidad, malformaciones uterinas, abortos de repetición y comprobación de la ligadura de trompas.

d) Procedimiento

Se realiza una semana después del primer día de menstruación. Con la vejiga vacía, se hace una radiografía simple de pelvis. Se coloca a la paciente en posición ginecológica y, con ayuda de un espéculo, se localiza el cuello del útero. Se inyecta el contraste yodado que rellenará el útero y las trompas, y se realizan radiografías.

UF03: Densitometría y Equipos Radiológicos

1. Precauciones para Densitometría de Cadera

• Evitar suplementos de calcio: No ingerir suplementos de calcio al menos 24 horas antes del examen.
• Ropa adecuada: Usar prendas cómodas y sin elementos metálicos (como cierres o botones).
• Ayuno breve: Acudir con un período breve de ayuno no menor de 2 horas o con una reducida ingesta de alimentos y líquidos.
• Evitar actividades físicas intensas: No realizar ejercicios vigorosos en las 12 horas previas.
• Informar sobre estudios previos: Esperar al menos dos semanas si se han realizado estudios con medios de contraste o material radioactivo.
• Contraindicaciones: Notificar al médico si existe la posibilidad de embarazo.

2. Equipos de Rayos X Portátil y Arco en C

Similitudes:

• Ambos son equipos móviles.
• Utilizan rayos X.
• Pueden conectarse a sistemas digitales.

3. Ortopantomografía en Adultos y Niños

Número de piezas dentales:

• Niño: Máximo 20 (dientes de leche).
• Adulto: Más de 20 (hasta 32).