Morfología y Funciones del Hígado

El hígado se divide en cuatro **lóbulos hepáticos**: derecho e izquierdo, el **lóbulo cuadrado** y el **lóbulo caudado**. Estos lóbulos, a su vez, se subdividen en ocho **segmentos**, los cuales están delimitados por los **vasos hepáticos**.

El hígado posee numerosas funciones:

• Encargado de la producción de **bilis**, la cual actúa para eliminar, desechar y descomponer los **lípidos** en el intestino delgado durante la digestión.
• Síntesis de **colesterol** y **proteínas** para el transporte a través del organismo.
• Convierte el exceso de **glucosa** en **glucógeno** (forma de almacenamiento).
• Procesa la **hemoglobina** para utilizar el **hierro** que contiene (almacenado en el hígado).
• **Depuración sanguínea** de **fármacos**, **sustancias tóxicas**, **drogas**, etc. (**sustancias xenobióticas**).
• Regula la **coagulación de la sangre** (**sustancias hemostáticas**).
• Produce **elementos inmunitarios** (**linfocitos** y **macrófagos**) y elimina **bacterias** (**patógenos**).

Formación de la Orina y la Nefrona

La **nefrona** es la unidad funcional y estructural del riñón, y en ella se filtra, reabsorbe y secreta (excreta) la orina para su formación.

La orina comienza a formarse en el **corpúsculo renal** de la nefrona, constituido por un entramado de capilares y vasos sanguíneos denominado **glomérulo**, junto con una envoltura que recibe el nombre de **cápsula de Bowman**. Aquí se lleva a cabo la **filtración**, donde se filtra el agua y otras sustancias contenidas en la sangre. Cuando la sangre llega al glomérulo, este actúa como «filtrador» de desechos metabólicos y de sustancias útiles para el organismo, como **aminoácidos** y **glucosa**. El líquido resultante transcurre hacia la cápsula de Bowman, denominándose **filtración glomerular**.

A continuación, pasa al **sistema tubular de la nefrona**, formado por el **túbulo contorneado proximal**, el **asa de Henle**, el **túbulo contorneado distal** y el **túbulo colector**. Además, en el sistema tubular tienen lugar los procesos de:

• **Reabsorción**: se reabsorben el agua y las sustancias necesarias que ya se filtraron en la filtración glomerular con el objetivo de incorporarlas al **torrente sanguíneo**.
• **Secreción**: se produce la eliminación de sustancias de desecho y de algunas sustancias útiles que se encuentran en exceso.

Una vez finalizada la secreción, la orina discurre a través de las **vías urinarias** localizadas en el interior del riñón hasta que desemboca fuera de él. Este proceso comienza en los **túbulos colectores**, que forman la porción distal de la nefrona. Estos túbulos desembocan en la **papila renal** (vértice de las pirámides renales), que se encarga de recoger la orina y drenarla hacia los **cálices menores**, y seguidamente a los **cálices mayores**, donde desembocará en la **pelvis renal**, saliendo del riñón para dirigirse al **uréter**.

Esfínteres del Tubo Digestivo y sus Funciones

• **Esfínter esofágico superior**: regula el paso del **bolo alimenticio**.
• **Esfínter esofágico inferior**: impide el **reflujo gastroesofágico**.
• **Píloro**: regula el paso del **quimo** hacia el **duodeno**.
• **Válvula ileocecal**: regula el paso del **quilo** hacia el **colon**.
• **Esfínter anal interno y externo**: regulan la expulsión de las **heces**.

Funciones del Sistema Renal

• **Excretar sustancias de desecho**: como resultado de la actividad metabólica, se generan numerosas sustancias de desecho en la sangre (**urea**, **amoniaco**, etc.).
• **Homeostasis y regulación del medio interno**: es esencial para regular el equilibrio entre el volumen de agua y sal en el interior del organismo, lo cual se logra eliminando o reteniendo selectivamente **agua**, **sodio** y otras sustancias requeridas.
• **Función endocrina**:
  • Regulación de la **presión arterial**.
  • Regulación del **metabolismo fósforo-calcio**, con la finalidad de mantener la **densidad ósea**.
  • Mantenimiento del número de **hematíes** y **plaquetas** en el torrente sanguíneo.

Clasificación de Glándulas y Tipos Hormonales

En función del lugar de secreción, podemos encontrar:

• **Glándulas exocrinas**: son aquellas que vierten su contenido en la superficie corporal o un orificio corporal.
• **Glándulas endocrinas**: son aquellas que no tienen contacto con la superficie corporal ni cavidades, sino que vierten su contenido directamente en el **torrente sanguíneo** (interior del organismo).

Y, en función de su composición, encontramos dos tipos de hormonas:

• **Hormonas esteroideas**: de **composición lipídica**.
• **Hormonas no esteroideas**: **proteicas**, **derivadas de aminoácidos** y **derivadas de ácido araquidónico**.

Principales Alteraciones de la Hipófisis

La **hipófisis** se divide en dos regiones, y cada una de ellas presenta alteraciones diferentes:

• Alteraciones de la Adenohipófisis:

  • **Hiperfunción de la Adenohipófisis**: su origen más frecuente es **tumoral**, el cual provoca la **hipersecreción hormonal** y esto, a su vez, puede desencadenar otra sintomatología como **alteraciones visuales** o **cefaleas**.
  • **Hipersecreción de Prolactina**: su etiología viene dada por la ingesta de **fármacos** que aumentan los niveles de **prolactina**.
  • **Hipersecreción de la hormona de crecimiento**: este desajuste hormonal por exceso de la **hormona de crecimiento** desencadena en **gigantismo hipofisario**, lo que puede llevar a la **acromegalia** en el sujeto.
  • **Acromegalia**: **alteración hormonal** por un exceso de **hormona de crecimiento (GH)** debido a que la hipófisis secreta demasiada hormona de crecimiento.
  • **Hipofunción adenohipofisaria**: puede deberse a la **carencia de una o varias hormonas hipofisarias**. Su etiología viene dada por **tumores hipotálamo-hipofisarios**, **aneurismas**, **trombosis**, **tratamientos de radioterapia**, **traumatismos y contusiones cerebrales**, **meningitis**, etc.

• Alteraciones de la Neurohipófisis:

  • **Hiposecreción de ADH (hormona antidiurética)**: da lugar a la **diabetes insípida**, que cursa con aumento de micciones y, por tanto, de orina (**poliuria**), aumento de sed (**polidipsia**) y **nicturia** (aumento de micción durante la noche).
  • **Hipersecreción de ADH (hormona antidiurética)**: hay una **retención de agua**, lo que provoca la dilución del **sodio en plasma**, ocasionando **hiponatremia**.

Células Clave en la Espermatogénesis Testicular

Las células que se relacionan con el proceso de **espermatogénesis** en los **testículos** son:

• **Células de Sertoli**: actúan de **sostén** y se encargan del **intercambio de sustancias**, degradando los desechos y colaborando en la **maduración de las células espermáticas** concentrando la **testosterona** en los **túbulos seminíferos**.
• **Células germinales**: son las **células espermatogénicas** que, durante la etapa fetal, han migrado a las gónadas y son las que darán origen a los **espermatozoides**.
• **Células de Leydig**: su función es la de secretar **testosterona** tanto en el período fetal como en la pubertad.

Tanto las **células de Sertoli** como las **células germinales** se encuentran en el **epitelio de los túbulos seminíferos**, mientras que las **células de Leydig** se encuentran en el **estroma**.

Vías Espermáticas y su Función

Están formadas por:

• Epidídimo:

  Tubo alargado y enrollado de unos **6 metros** que se localiza detrás de cada **testículo**.

  Función: **recepcionar** y **madurar** los **espermatozoides** que se forman en los testículos. Además, conecta los testículos con los **vasos deferentes**, por los que circula el **semen** junto con los espermatozoides.

• Conducto Deferente y Conducto Eyaculador:

  El **conducto deferente** son finos canales que transportan los **espermatozoides** desde el **epidídimo** hasta la zona posterior de la **próstata**, donde se encuentran las **vesículas seminales** y los **conductos eyaculadores**. Se ubica a la salida del epidídimo, concretamente en la cola del epidídimo. El conducto deferente se dirige para formar parte del **cordón espermático** y, mediante este, podrá acceder al abdomen por el **conducto inguinal**. Ya en el interior abdominal, el conducto deferente se fusiona con el conducto de la **vesícula seminal**, dando lugar al **conducto eyaculador**, el cual atraviesa la **próstata** para unirse a la **uretra**.

Glándulas Sexuales Accesorias y su Función

• Vesículas Seminales:

  Glándula par localizada en la parte posterior a la **vejiga** y a la **próstata**, formada por estructuras de **composición tubular**.

  Misión: producir aproximadamente el **60% del volumen de líquido seminal**. Cuando se produce la **eyaculación**, las **vesículas seminales** se vacían, enviando el contenido al **conducto eyaculador** tras la emisión de espermatozoides por parte del **conducto deferente**. Además, secretan **fructosa** y **nutrientes de composición proteica y lípidos** para aportar nutrición al **esperma** con su finalidad: la **fecundación del óvulo**.

• Próstata:

  Glándula ubicada por debajo de la **vejiga**, formada por **cuatro áreas**:

  • **Zona periférica**: localizada en el **ápex prostático** y la que contiene en su interior las **glándulas prostáticas**. Además, es una zona de alta incidencia **tumoral** e **infecciosa**.
  • **Zona transicional**: donde ocurre la **proliferación de las células glandulares** con origen patológico, lo que desencadena un aumento de tamaño de esta (**hiperplasia prostática**).
  • **Zona central**: área que envuelve los **conductos eyaculadores**.
  • **Zona periuretral**: bordea a la **uretra** y su crecimiento anormal colabora en la **hiperplasia**.

• Glándulas Bulbouretrales (Glándulas de Cowper):

  Sus conductillos acaban drenando en la **uretra**, secretando un líquido que actúa de **lubricante** para esta.