NOM-052-SSA1-1993: Especificaciones para Sondas de Drenaje Urinario Foley

La Norma Oficial Mexicana NOM-052-SSA1-1993 establece las especificaciones sanitarias para las sondas de drenaje urinario de hule látex natural estériles, modelo Foley.

Objetivo

El objetivo de esta norma es establecer los requisitos sanitarios y especificaciones técnicas que deben cumplir las sondas de drenaje urinario de hule látex natural, modelo Foley, con el fin de:

• Garantizar su seguridad, calidad y eficacia en el uso médico.
• Asegurar la biocompatibilidad.
• Regular las dimensiones y resistencia.
• Controlar la esterilidad.
• Definir pruebas de calidad.
• Asegurar un etiquetado y empaque adecuados.
• Proteger la salud del paciente.

NOM-003-SSA2-1993: Disposición de Sangre Humana y sus Componentes con Fines Terapéuticos

La Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA2-1993, titulada «Para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos», regula aspectos fundamentales de la hemoterapia en México.

Objetivo

Esta Norma tiene por objeto uniformar las actividades, criterios, estrategias y técnicas operativas del Sistema Nacional de Salud en relación con la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos. Específicamente, busca:

• Regular los bancos de sangre y servicios de transfusión en hospitales y unidades médicas.
• Normar la conservación y transporte de los productos sanguíneos, asegurando su calidad.
• Regular el uso terapéutico de la sangre y sus componentes, evitando su comercialización y promoviendo la donación altruista.

Sujetos con Mayor Probabilidad de Adquirir Infección (Criterios de Exclusión para Donación)

Se consideran sujetos con mayor probabilidad de adquirir infección, por razón de sus prácticas sexuales o por exposición a condiciones de alto riesgo, a quienes se indica a continuación:

• Homosexuales masculinos.
• Bisexuales.
• Heterosexuales con varios compañeros sexuales.
• Quienes ejercen la prostitución.
• Farmacodependientes que usan la vía intravenosa.
• Hemofílicos y politransfundidos.
• Ex-proveedores remunerados de sangre o plasma.
• Aquellos con antecedentes de haber sido internos en instituciones penales o de enfermedades mentales.
• Los compañeros sexuales de personas infectadas por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) o de cualquiera de los individuos indicados en este apartado.

Etiquetado de la Sangre y Componentes Sanguíneos Alogénicos

El etiquetado debe incluir la siguiente información esencial:

• Nombre, domicilio y teléfono del banco de sangre.
• Número de identificación.
• Nombre completo del disponente (donante).
• Fecha de extracción y caducidad (día, mes y año).
• En la bolsa primaria de recolección de sangre o en la de componentes sanguíneos recolectados por aféresis, se anotará la hora de inicio de la recolección.
• Identificación del grupo ABO utilizando la codificación por color, de la manera siguiente:
  • Amarillo: Grupo A
  • Azul: Grupo B
  • Rojo: Grupo AB
  • Negro: Grupo O
• Identificación del Rh utilizando letras mayúsculas: Los tipos Rh (D), incluyendo el antígeno D expresado débilmente (Du), se anotarán como POSITIVOS; los restantes, como NEGATIVOS.

NOM-027-SSA3-2013: Servicios de Urgencias

La Norma Oficial Mexicana NOM-027-SSA3-2013 establece los requisitos para la organización y funcionamiento de los servicios de urgencias en establecimientos para la atención médica.

Objetivo

Esta norma tiene como objetivo precisar los requerimientos de:

• Infraestructura física y equipamiento.
• Organización y funcionamiento de los establecimientos para la atención médica.
• Personal profesional y técnico del área de salud.

Definición de Urgencia

Se define como Urgencia todo problema médico-quirúrgico agudo que ponga en peligro la vida, un órgano o una función, y que requiere atención inmediata.

Clasificación de Urgencia Médica

Las urgencias médicas se clasifican en:

• Emergencia: Situación crítica que requiere atención inmediata para preservar la vida.
• Urgencia Real: Condición que, aunque no es inmediata, podría poner en riesgo la vida si no se atiende pronto.
• Urgencia Sentida: Situación que el paciente considera urgente, pero que no representa un riesgo vital.

Protocolos y Procedimientos

Los servicios de urgencias deben seguir protocolos y procedimientos estandarizados para:

• Diagnóstico.
• Atención inicial.
• Derivación (solo si es necesario).
• Estabilización del paciente.

Clasificación de Pacientes (Triage)

La norma establece la obligación de clasificar a los pacientes al llegar al servicio de urgencias, utilizando un sistema de triage que determine la prioridad de atención según la gravedad de su condición. El triage sirve para escoger, separar o clasificar a los pacientes de manera eficiente.

Contenido del Carro Rojo (Carro de Paro)

El carro rojo, esencial en situaciones de emergencia, debe contener los siguientes elementos organizados por compartimentos:

Compartimento Superior

• Monitores de cardioscopio.
• Desfibrilador.
• Monitor de presión no invasivo.
• Oxímetros de pulso.

Primer Cajón: Medicamentos Principales

• Drogas cardiovasculares.
• Bloqueadores beta y antihipertensivos.
• Analgésicos.
• Sedantes.
• Antiarrítmicos.
• Relajantes musculares.
• Solución glucosada al 50% y 10%.

Segundo Cajón: Material de Insumo

• Agujas hipodérmicas.
• Electrodos.
• Catéteres subclavios y periféricos.
• Marcapasos externo.
• Electrogel.
• Lancetas.
• Llave de tres vías.
• Cubrebocas.
• Guía metálica.
• Equipo de transfusión.
• Conector de Sims.
• DxTx de tubo (pruebas rápidas de glucosa).
• Sondas de aspiración.
• Cinta umbilical.
• Normogotero y microgotero.

Tercer Cajón: Acceso a la Vía Aérea

• Cánulas de Guedel.
• Tubos endotraqueales.
• Agujas intraóseas.
• Puntas nasales.
• Hojas de laringoscopio curvas y rectas.
• Mango de laringoscopio.
• Lidocaína.
• Guantes.

Cuarto Cajón: Bolsas de Reanimación y Oxigenación

• Bolsas de reanimación con reservorio, válvula y mascarillas.
• Mascarilla laríngea.
• Extensión para oxígeno.
• Puntas nasales.
• Tanque de oxígeno con manómetro.
• Electrodos.

Quinto Cajón: Soluciones Endovenosas

• Soluciones de cloruro de sodio.
• Soluciones glucosadas.
• Soluciones mixtas.
• Solución Hartmann.

Parte Trasera

• Tabla de reanimación.

NOM-026-SSA2-1998: Prevención y Control de Infecciones Nosocomiales

La Norma Oficial Mexicana NOM-026-SSA2-1998 establece los procedimientos para la prevención y el control de infecciones nosocomiales en los establecimientos de atención médica.

Objetivo

El objetivo de esta norma es establecer criterios para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de infecciones nosocomiales.

Infecciones Nosocomiales

Se definen como infecciones nosocomiales aquellas que:

• Ocurren después de 48 horas del ingreso hospitalario.
• Son causadas por virus, bacterias, hongos o parásitos.
• Están asociadas a procedimientos como cirugías o el uso de dispositivos invasivos (catéteres o ventiladores).

Responsabilidad del Personal de Enfermería

El personal de enfermería tiene responsabilidades clave en la prevención y control de infecciones nosocomiales, incluyendo:

• Aplicar medidas de prevención y control.
• Notificar casos sospechosos.
• Cumplir con protocolos de higiene y asepsia.
• Participar activamente en la vigilancia epidemiológica.

Asesoría y Capacitación

Los CODECIN (Comités de Detección y Control de Infecciones Nosocomiales), los Comités Estatales de Vigilancia Epidemiológica y el CONAVE (Comité Nacional de Vigilancia Epidemiológica) serán los encargados de proporcionar asesoría y capacitación en materia de vigilancia epidemiológica hospitalaria en sus respectivos ámbitos de competencia, a quienes así lo requieran.

Criterios de Diagnóstico (Ejemplos de Infecciones Nosocomiales Comunes)

Algunos criterios de diagnóstico para infecciones nosocomiales incluyen:

• Infecciones del tracto respiratorio:
  • Infecciones de vías respiratorias altas.
  • Sinusitis aguda.
  • Infecciones de vías respiratorias bajas.
  • Neumonía.
  • Bronquitis, Traqueobronquitis, Traqueítis.
  • Empiema.
• Pacientes con fiebre prolongada y sin justificación evidente.
• Diarrea.

Medidas de Prevención y Control

Las medidas esenciales para la prevención y control de infecciones nosocomiales abarcan:

• Lavado de manos.
• Uso adecuado de equipo de protección personal.
• Técnicas de aislamiento en pacientes infectocontagiosos.
• Desinfección y esterilización de materiales y áreas hospitalarias.
• Uso de sistemas de drenaje urinario cerrado.
• Vigilancia de neumonías asociadas a ventilador y técnicas de aspiración de secreciones en pacientes entubados.
• Uso y control de antisépticos y desinfectantes.
• Vigilancia de heridas quirúrgicas.

NOM-019-SSA3-2013: Práctica de Enfermería en el Sistema Nacional de Salud

La Norma Oficial Mexicana NOM-019-SSA3-2013, «Para la práctica de enfermería en el Sistema Nacional de Salud», establece las características y especificaciones mínimas para la prestación del servicio de enfermería en establecimientos de salud y por personas físicas de forma independiente, buscando proteger a la población.

Comité que Desarrolló la Norma

Esta norma fue desarrollada por el Comité Consultivo Nacional de Normalización de Innovación, Desarrollo, Tecnologías e Información en Salud.

Personal de Enfermería y Roles

La norma define los diferentes niveles y roles del personal de enfermería:

• Auxiliar de Enfermería: Brinda atención básica, mide signos vitales, administra medicamentos bajo supervisión y asegura el bienestar del paciente. Conocimientos en higiene, primeros auxilios y bioseguridad son esenciales.
• Enfermera(o) General: Supervisa y coordina el cuidado directo, administra medicamentos, realiza procedimientos complejos y proporciona educación en salud. Debe tener conocimientos avanzados en anatomía, procedimientos médicos y protocolos de bioseguridad.
• Enfermera(o) de Cuidados Intensivos: Proporciona atención especializada a pacientes críticos, maneja equipos avanzados de soporte vital y trabaja junto con médicos para intervenciones urgentes.
• Enfermera(o) Especialista: Se enfoca en áreas específicas como cuidados intensivos, pediatría u oncología. Supervisa equipos especializados y realiza diagnósticos y planificaciones de intervención.
• Enfermera(o) de Atención Primaria: Brinda atención preventiva y promociona la salud en comunidades. Realiza seguimientos a pacientes crónicos y desarrolla programas educativos sobre prevención.
• Enfermera(o) de Gestión o Administrativa: Gestiona recursos humanos y materiales, asegura el cumplimiento de normativas y estándares de calidad, y supervisa la operación de los servicios de salud.
• Enfermera(o) de Educación en Salud: Desarrolla programas educativos sobre salud, enfocados en prácticas saludables y autocuidado.
• Enfermera(o) de Investigación: Realiza estudios para mejorar las prácticas clínicas y participa en la implementación de nuevas técnicas de atención.

Objetivos de la Norma

Los objetivos principales de la NOM-019-SSA3-2013 son:

• Establecer las especificaciones mínimas para la prestación del servicio de enfermería.
• Regular la profesión de enfermería en sus diferentes niveles de competencia.
• Proteger a la población de prácticas riesgosas.
• Establecer quiénes deben denominarse como «enfermeras» o «enfermeros».
• Establecer los ámbitos de competencia y responsabilidad de las enfermeras y enfermeros.
• Establecer las funciones de las enfermeras y enfermeros.
• Mejorar la calidad de los cuidados de enfermería.