La Doble Misión de la Escuela Infantil en Materia de Salud y Bienestar

La escuela infantil asume dos tareas fundamentales y complementarias:

• La Educación para la Salud: Enfocada en la adopción de hábitos saludables en estas edades tempranas para su consolidación en etapas posteriores de la vida.
• La Salud y Seguridad de los Niños: Implica la gestión activa de la seguridad dentro del entorno escolar, lo cual incluye:
  • La prevención de accidentes: Partiendo de la aplicación de una metodología de análisis de peligros y puntos de control críticos (APPCC).
  • La gestión de enfermedades: Estableciendo protocolos claros de detección y actuación, así como procedimientos específicos para atender a niños con enfermedades crónicas.

Salud: Se define como un estado de bienestar completo físico, mental y social, y no solo como la ausencia de enfermedad.

Concepto Holístico de la Salud

En 1981, la Asamblea Mundial de la Salud aprobó la Estrategia Mundial de la Salud para Todos (SPT), cuyos principios fundamentales son:

• Se considera la salud como un derecho básico del ser humano y como un objetivo universal.
• La salud es parte integrante del desarrollo de la persona y de la humanidad.
• La paz es una condición ineludible para la salud.
• Se deben reducir las diferencias sanitarias entre los países; la pobreza es la principal causa de la mala salud.
• Todos los seres humanos tienen el derecho y el deber de participar individual y colectivamente en la planificación y realización de los programas de salud.
• Los gobiernos son los responsables de ofrecer atención sanitaria a sus ciudadanos.

Definición Ampliada y Determinantes de la Salud

La salud se define como un estado de bienestar completo físico, mental y social tanto de los individuos como de las sociedades y comunidades. El Holismo es la doctrina que considera que ciertas realidades forman un todo que no puede reducirse a la suma de sus partes.

La salud viene definida por varios factores que influyen en su grado:

Factores Determinantes de la Salud

1. Estilo de Vida: Depende de la cultura, el trabajo, la educación, los ingresos y los círculos sociales.
2. Factores Socioeconómicos: Es un factor clave del estatus sanitario; las personas con menor nivel económico tienden a tener peor salud.
3. Medio Ambiente: Existe una relación directa, formado por componentes biológicos, físicos y químicos.
4. Genética: La constitución de la persona o la herencia genética recibida.

Educación para la Salud (EpS)

La OMS define la Educación para la Salud (EpS) como el proceso de información, concienciación y capacitación del individuo para que haga suyos los conocimientos, los hábitos y las actitudes que se necesitan para defender y promover la salud individual y colectiva.

La EpS tiene dos objetivos principales:

1. Intervenir con las personas para desarrollar sus capacidades de manera que puedan tomar decisiones conscientes y autónomas sobre su salud.
2. Conseguir, mediante los estilos de vida saludables de las personas, generar cambios en el entorno.

Para lograr estos objetivos, la educación para la salud dispone de dos mecanismos:

• Prevención: Orientada a capacitar a las personas para que, con su propio control, puedan reducir los factores de riesgo que pueden causar enfermedades. Para que sea efectiva, es necesario el compromiso de la sociedad.
• Promoción de la Salud: Proceso de capacitación de las personas para que adopten estilos de vida saludables.

Promoción de la Salud en la Infancia

En la infancia, las personas encargadas de promocionar la salud se denominan agentes de salud. Los más importantes son la familia, la escuela, el sistema sanitario y los medios de comunicación.

La Educación para la Salud en el Currículo de Educación Infantil

El currículo se organiza en varias áreas que corresponden a ámbitos de la experiencia y del desarrollo de los niños, y que se trabajan con actividades. Las áreas son:

• Conocimiento de sí mismo y autonomía personal.
• Conocimiento del entorno.
• Comunicación y representación.

Hacia una Escuela Infantil Saludable

Existen aspectos clave que deben tenerse en cuenta en las escuelas infantiles para que sean consideradas saludables:

• La educación para la salud debe ser un proyecto de centro y debe hacer partícipe a todo el personal.
• Se debe fomentar la participación de los niños con métodos variados.
• La salud debe considerarse una interacción de aspectos social, físico, medioambiental y psíquico.
• Es fundamental considerar la importancia del entorno físico de la escuela.
• Desarrollar en los niños una imagen positiva de sí mismos.
• Coordinarse con los programas comunitarios y escolares.
• El personal desempeña un modelo para esta promoción, y la cooperación de las familias es importante.

Prevención de Accidentes y Gestión de Enfermedades

Accidentes Infantiles

Un accidente infantil es cualquier acción fortuita que provoca daños corporales o psicológicos en los niños. Los principales accidentes incluyen: caídas, accidentes de tráfico, intoxicaciones, quemaduras y heridas, ahogamientos y atragantamientos.

Prevención de Accidentes: Si las personas responsables de la seguridad de los menores cumplen una serie de medidas preventivas, los accidentes pueden ser previsibles y evitables. Prevenir consiste en preparar y disponer las cosas de manera anticipada. Este concepto se relaciona con dos actuaciones fundamentales: el aprendizaje y la educación, y las medidas de protección y prevención.

Para analizar los factores que favorecen un accidente hay que tener en cuenta:

• Las características del niño.
• El medio físico.
• El medio socioeconómico y cultural.
• Los agentes causantes.

Enfermedades Infecciosas y Transmisibles

Las enfermedades que se pueden contagiar de una persona a otra son transmisibles o infecciosas. Los agentes patógenos incluyen bacterias, protozoos, virus y hongos. Las formas de transmisión pueden ser:

• Directa: Mordeduras, mucosas, secreciones, leche materna.
• Indirecta: Aire, agua, alimentos.

Enfermedades Exantemáticas o Eruptivas

Son aquellas que presentan erupciones cutáneas con forma de placas eritematosas y color rojizo. Pueden manifestarse como:

• Mácula: Mancha en la piel.
• Pápula: Lesión cutánea pequeña, sólida y elevada.
• Vesícula: Lesión con líquido en el interior que forma costra al romperse.

Principales Enfermedades Exantemáticas

Sarampión

• Tipo de erupción: Lesiones maculares y papulosas.
• Causa: Virus.
• Vías de transmisión: Aire o contacto directo con secreciones nasales o de la garganta de la persona infectada.
• Síntomas: 1ª etapa: Fiebre, moqueo, ojos rojos, tos. 2ª etapa: Erupción roja, puntitos blancos en encías e interior de mejillas.
• Complicaciones: Puede derivar en neumonía o encefalitis.
• Prevención: Vacuna.

Rubéola

• Tipo de erupción: Lesiones maculares y papulosas más exantemáticas.
• Causa: Virus.
• Vías de transmisión: Rinofaríngea por gotitas.
• Síntomas: Fiebre, estornudos, conjuntivitis, inflamación de ganglios linfáticos y erupción.
• Complicaciones: Muy raras.
• Prevención: Vacuna.

Varicela

• Tipo de erupción: Lesiones vesiculares.
• Causa: Virus.
• Vías de transmisión: Contacto directo con la erupción, aire.
• Síntomas: Fiebre súbita, astenia y erupción.
• Complicaciones: Sobreinfección cutánea, cicatrices.
• Prevención: Vacuna.

Exantema Súbito o Roséola

• Tipo: Lesiones maculares.
• Causa: Herpes virus humano tipo 6.
• Transmisión: Desconocidas.
• Síntomas: Fiebre alta y sarpullido.
• Prevención: Es difícil por falta de información; si se supera la enfermedad se adquiere inmunidad.

Parotiditis (Paperas)

• Tipo de erupción: Inflamación del tejido glandular y nervioso.
• Causa: Virus.
• Vías de transmisión: Por gotitas del tracto respiratorio.
• Síntomas: Fiebre, cefalea, pérdida de apetito, dolor y tumefacción alrededor de las orejas.
• Complicaciones: Sordera si hay infección en el nervio auditivo, inflamación testicular y esterilidad.
• Prevención: Vacunas.

Enfermedades Respiratorias

Afectan al aparato respiratorio, desde las vías altas (nariz, boca, laringe, bronquios, etc.) hasta las vías bajas (bronquiolos respiratorios y alvéolos pulmonares). Pueden ser:

• Agudas (breves pero intensas): Gripe, difteria, bronquitis o neumonía.
• Crónicas (de larga duración): Asma, bronquitis crónica o enfisema pulmonar.

Algunas de estas enfermedades son causadas por:

• Virus: Gripe, resfriado común, neumonía vírica, etc.
• Bacterias: Difteria, neumonía bacteriana, tuberculosis, etc.
• Agentes alérgicos: Asma.

Complicaciones y otras: El enfisema pulmonar es una complicación de una bronquitis crónica.

Resfriado Común

• Tipo: Enfermedad vírica.
• Causa y vía de transmisión: Virus. Se transmite de una persona a otra por vía aérea al toser o estornudar.
• Sintomatología: Dura alrededor de 3 o 4 días. Dolor de garganta, rinorrea, dolor de cabeza, tos, estornudos y, a veces, fiebre baja.
• Tratamiento y cuidados: Aliviar la obstrucción nasal con suero fisiológico, administrar mucho líquido y antitérmico si precisa.

Gripe

Enfermedad infecciosa aguda que afecta a las vías respiratorias. Es contagiosa y se extiende, normalmente en invierno, por epidemias. Puede ser muy perjudicial en personas con enfermedad crónica, mayores y en la infancia.

• Causas y vías de transmisión: Virus, entre los que se distinguen tres géneros: A (el más grave), B (menos graves y frecuentes) y C (el más benigno y menos común, produce inmunidad). El contagio se produce a través de pequeñas gotas al hablar, toser o estornudar.
• Sintomatología: Fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, dolores musculares, tos. Se puede presentar náuseas.
• Prevención: Vacunación. No se debe administrar la vacuna a niños/as menores de 6 meses.
• Tratamiento y cuidados: No existe tratamiento específico; aliviar los síntomas con un analgésico y antitérmico.

Tuberculosis

Enfermedad infecciosa contagiosa causada por una bacteria.

• Causas y vías de transmisión: Esputo contaminado, o a través de las microgotas que quedan suspendidas en el aire.
• Sintomatología: En fases iniciales, no suelen presentarse síntomas, febrícula, cambio de carácter. En fases avanzadas: Fiebre, fatiga, sudoración nocturna, pérdida de apetito y pérdida de peso. En la tuberculosis pulmonar, además, trastornos respiratorios como tos, dolor torácico y esputos sanguinolentos. Suele ser necesaria la hospitalización.
• Complicaciones: Si no se trata a tiempo, puede causar daño pulmonar permanente. Otras dificultades son la resistencia y la recurrencia.
• Tratamiento y cuidados: Internamiento inicial para evitar la propagación. Tratamiento con drogas antituberculosas, que dura entre seis meses y dos años.

Difteria

Enfermedad aguda infecciosa que suele afectar a las amígdalas, la garganta, la nariz o la piel.

• Causas y vías de transmisión: Por contacto directo con una persona enferma, convaleciente, portadora sana o que está en periodo de incubación.
• Sintomatología: Varía según la localización anatómica (nasal, faríngea, laríngea).
• Complicaciones: Si no se trata, deriva en complicaciones que afectan al riñón, corazón y sistema nervioso, pudiendo provocar parálisis. El paciente puede llegar a morir.
• Prevención: La medida más efectiva es la vacuna. Si se produce algún brote, aislar a la persona enferma, tratar a las portadoras y declarar a las autoridades sanitarias. Haber pasado la difteria no garantiza la inmunidad.
• Tratamiento y cuidados: Hospitalización, tratamiento y aislamiento respiratorio hasta que se recupere.

Tos Ferina

Tos intensa y persistente.

• Causas y vías de transmisión: Bacteria y se contagia por vía aérea, al toser o estornudar.
• Sintomatología: Tiene lugar en 3 fases:
  1. Período catarral con secreción nasal, estornudos, lagrimeo, febrícula y tos leve.
  2. La tos se agrava y se vuelve convulsiva, incontrolada, que termina con una expiración ruidosa. Puede provocar cianosis, expulsión de flemas y vómitos.
  3. Se atenúan los síntomas, especialmente la tos.
• Complicaciones: Respiratorias, como la bronconeumonía, y neurológicas, encefalopatía.
• Prevención: Vacuna; quedarse en casa hasta que hayan seguido el tratamiento con antibióticos.

Bronquiolitis

Infección vírica aguda del tracto respiratorio inferior. Se caracteriza por dificultad para respirar, sibilancias audibles y ruidos crepitantes.

• Causas y vías de transmisión: Virus. Contacto directo, al estornudar o toser.
• Sintomatología: Síntomas catarrales, fiebre, dificultades para respirar, sibilancias y ruidos, la tos persistente e intensa. Puede haber una retracción de las costillas.
• Complicaciones: Se ha relacionado con la muerte súbita, con el asma, con enfermedades pulmonares crónicas en personas adultas, pero esta relación no se puede afirmar con absoluta seguridad.
• Prevención: Inmunoglobulina específica contra el virus que se aplica en casos de riesgo, logrando disminuir la gravedad de la enfermedad si llega a presentarse.
• Tratamiento y cuidados: No hay tratamiento eficaz para esta enfermedad. Se usan medicamentos para bajar la fiebre y mejorar la ventilación pulmonar.

Neumonías Agudas

Inflamación de los pulmones que provoca dificultad respiratoria.

• Causas: Casi siempre por virus y a veces por bacterias.
• Sintomatología: Escalofríos bruscos, sudoración y dolor. Fiebre alta, tos, cefaleas, a veces vómitos, taquicardia, herpes labial.
• Complicaciones: Empiemas pleurales o abscesos pulmonares.
• Tratamiento: Si es bacteriana, antibiótico. Las víricas curan solas. En casos graves, hospitalización.

Asma Bronquial

Enfermedad del aparato respiratorio que se manifiesta con crisis de disnea de diversa intensidad y que suele ser reversible.

• Causas: Suele ser alérgica (polen, polvo, ácaros), exposición a corrientes de aire y al frío.
• Sintomatología: Tos, ruidos sibilantes, secreciones, disnea, fatiga y estado de angustia con sudoración, piel fría y palidez.
• Complicaciones: Enfisemas.
• Prevención: Medidas higiénicas ambientales: disminuir presencia de ácaros, no fumar, utilizar humidificadores.
• Tratamiento: Tratamiento recetado por el médico.

Legionelosis (Neumonía Atípica)

Las personas más susceptibles son inmunodeprimidas: mayores, enfermos crónicos, niños y fumadores.

• Causas y vías de transmisión: Producido por el bacilo Legionella, que crece en todo tipo de sitios relacionado con el agua.
• Sintomatología: Fiebre, malestar general, dolor de cabeza, mialgia. Es una enfermedad muy rápida y si no se detecta a tiempo, sobre todo en grupos de riesgo, pueden provocar la muerte. Sin embargo, se suelen detectar rápido debido a que nunca aparece un caso solo.
• Tratamiento y prevención: Antibiótico.

Otras Enfermedades Relevantes

Lambliasis

Gastroenteritis aguda infecciosa.

• Causa: Protozoo.
• Transmisión: Ingestión de agua o alimentos contaminados y de persona a persona (oral-fecal).
• Sintomatología: Diarrea líquida, náuseas, molestias de barriga.
• Complicaciones: Si no es tratada, diarreas persistentes y pérdida de peso.
• Prevención: Higiénica, limpieza de alimentos.

Meningitis

Infección de las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal. Las víricas son benignas, las bacterianas son graves y pueden dejar secuelas.

• Causa: Bacterias (en el caso grave).
• Vías de transmisión: Aire y contacto directo.
• Sintomatología: Fiebre, vómitos, dolor de cabeza, rigidez de nuca.
• Complicaciones: Secuelas sensoriales y motoras.
• Prevención: En la bacteriana, vacunar a las personas que estén en contacto.

SIDA

• Causa: Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH).
• Transmisión: En la infancia de madre a hijo en el embarazo, parto o lactancia.
• Sintomatología: Tiene varias fases asintomáticas y sintomáticas, pero suelen ser fiebre, náuseas, diarreas, malestar general, aunque puede tardar años en presentarlos.
• Prevención: Protocolos hospitalarios, protección sexual, no compartir jeringuillas (drogas), en el embarazo recibir tratamiento.

Conjuntivitis

Inflamación de la mucosa conjuntiva.

• Causa: Bacteria.
• Transmisión: Contagio directo (al toser, estornudar) e indirecto (por toallas, manos).
• Sintomatología: Enrojecimiento, inflamación, supuración, sensación de cuerpo extraño.
• Prevención: Correcta higiene de manos, no rascarse, no compartir toallas.

Otitis Media

Inflamación aguda del oído medio.

• Causa: Bacteria.
• Sintomatología: Dolor de oído, supuración, fiebre.
• Complicaciones: Trastornos auditivos crónicos como sordera.
• Prevención: Evitar la entrada de agua, correcta higiene, ventilar las orejas en climas fríos.