Hígado

Hepatitis

Inflamación del hígado.

• Causa: vírica.
• 5 tipos.

Hepatitis A

Inflamación vírica del hígado causada por el consumo de agua o alimentos contaminados por heces (mala higiene, sexo, etc.).

• Periodo de incubación: 14 a 28 días.
• Daño hepático constante (no causa hepatopatía crónica).
• Síntomas: moderados a graves (fiebre, pérdida de apetito, etc.).

Hepatitis B

Infección vírica que puede ser muy peligrosa y causar cirrosis o cáncer de hígado.

• Se transmite por contacto con sangre infectada.
• No siempre tiene síntomas, sino un cuadro agudo (ictericia, vómitos, etc.).
• Existe una vacuna.
• Tratamiento: bienestar y equilibrio nutricional.

Hepatitis C

Infección vírica transmitida a través del contacto con sangre infectada.

• Manifestaciones agudas (corta duración) o crónicas (larga duración).
• Agudas: no causan síntomas (30%), eliminan el virus espontáneamente, no necesitan tratamiento.
• Crónicas: riesgo de cirrosis y daño hepático. Síntomas (fiebre, náuseas, ictericia, etc.) en el 70% de los casos.

No existe vacuna (se trata con medicamentos antivíricos).

Hepatopatía alcohólica

Hepatitis de origen alcohólico, que produce inflamación.

• Causa: consumo excesivo de alcohol durante más de 5 años.

Evolución

1. Esteatosis hepática simple (acumulación de grasa).
2. Esteatohepatitis alcohólica con o sin fibrosis (se complica).
3. Cirrosis (deshidratación).
4. Cáncer.

Tratamiento: evitar el consumo de alcohol y tabaco, y mantener una buena alimentación.

Esteatohepatitis no alcohólica

Inflamación del hígado causada por acumulación de grasa, sin beber alcohol.

• Causa: obesidad, tabaco, mala alimentación.
• Si no se trata, puede llevar a cirrosis e insuficiencia hepática.
• Tratamiento: cambio de hábitos (dieta mediterránea).

• En el caso de que existan enfermedades asociadas como obesidad, diabetes, etc., es necesario un tratamiento personalizado o suplementación.
• Suplementación: Consumo de Omega 3 (EPA y DHA).

Hemocromatosis

Enfermedad genética que provoca que el cuerpo acumule demasiado hierro.

• Puede llevar a cirrosis o cáncer de hígado.
• Más frecuente en hombres (5 veces más que en mujeres).
• Complicaciones: hepatopatía crónica, cirrosis, cáncer de hígado.

Enfermedad de Wilson

Trastorno hereditario poco frecuente.

• Causa: acumulación de cobre absorbido en el intestino delgado y transportado hasta el hígado a través de la albúmina (P).
• Síntomas: hepáticos o neurológicos.
• No se necesita dieta específica (baja en cobre).

Cirrosis

Caracterizada por la presencia de fibrosis y nódulos.

• Representa el estado final de enfermedades hepáticas crónicas (deshidr).
• Causa: alcohol (dosis de mayor riesgo = 80g/día durante 5 años).
• Asintomática, se detecta en chequeos médicos.
• Tratamiento: dieta con ausencia total de alcohol.

Recomendaciones dietéticas:

1. Hacer 4-6 comidas al día.
2. Dieta mediterránea (saludable y equilibrada).
3. Ingesta baja en proteína animal.
4. Restricción de sal (para evitar retención de líquidos).
5. Evitar azúcares.

Cáncer de hígado

Tumor en estado avanzado.

• Suele aparecer asociado a enfermedades hepáticas crónicas.
• Síntomas: pérdida de apetito, ictericia, alteración del peso, etc.
• Tratamiento: cirugía y quimioterapia.

Medidas preventivas

1. Reducir el consumo de alcohol.
2. Medidas higiénicas: evitar el contagio de hepatitis B y C (uso de preservativo, jeringuillas estériles y vacuna).
3. Alimentación saludable y estilo de vida activo.

Páncreas

Pancreatitis aguda

Inflamación causada por la activación de sus enzimas.

• Causas: piedras en la vesícula y consumo de alcohol.
• Síntomas: dolor abdominal continuo e intenso, náuseas, etc.
• Puede aparecer necrosis en casos graves.
• No hay tratamiento específico.

• Casos leves: desaparecen rápidamente.
• Casos graves: requieren ingreso en UCI y en ocasiones cirugía.

Pancreatitis crónica

Inflamación y disfunción del páncreas.

• Causa una destrucción de las células y crea tejido fibroso.
• Causa: consumo excesivo de alcohol.
• Síntoma principal: dolor abdominal (continuo o en brotes).
• Tratamiento: abstinencia total de alcohol y tabaco, analgésicos y, en ocasiones, cirugía.

Pancreatitis autoinmune

Enfermedad benigna en la que el sistema inmune ataca el páncreas, causando inflamación.

• Fase aguda: ictericia. Fase crónica: atrofia.
• Síntoma principal: dolor abdominal.
• Tratamiento: corticoides (AINEs), drenaje de la vía biliar, control de la glucemia.

Insuficiencia pancreática

El páncreas no produce suficientes enzimas para digerir los alimentos, causando problemas de absorción y digestión de nutrientes.

• Es una de las complicaciones principales de las enfermedades del páncreas.
• Puede ser transitoria y reversible (en casos agudos).

Cáncer de páncreas

• Adenocarcinoma (el tipo más común).
• Se forma cuando las células crecen descontroladamente.
• Factores de riesgo: antecedentes familiares, diabetes, tabaquismo, obesidad, etc.

Vesícula Biliar

Colelitiasis

Formación de cálculos (piedras) en las vías biliares. Tipos:

1. De colesterol (80%).
2. Pigmentarios (20%).

Los cálculos pueden tratarse (no siempre requieren cirugía ni cambios de hábitos si son asintomáticos).

• Más frecuente en mujeres.
• Factores predisponentes: obesidad, diabetes, uso de anticonceptivos, etc.
• Puede ser sintomática o asintomática.

Coledocolitiasis

Obstrucción del conducto colédoco por cálculos (piedras).

• La mayoría se han formado inicialmente en la vesícula biliar.
• Pueden causar síntomas leves.
• Pueden presentar dolor cólico, ictericia y coluria.

Colecistitis aguda

Inflamación de la vesícula biliar.

• Síntomas: dolor abdominal, sensibilidad en el hipocondrio derecho, etc.
• Causa: litiasis biliar (cálculos) o infección.
• Necesita ingreso hospitalario, reposo y dieta absoluta (sin ingesta oral).

Colangitis aguda

Infección de los conductos biliares (generalmente por obstrucción).

• Puede variar de casos leves a graves.
• Agentes causales comunes: E. coli, Klebsiella pneumoniae, enterococos, Bacteroides fragilis.
• Tratamiento: farmacológico (antibióticos).

Cáncer de vesícula biliar

• Solo presenta síntomas en estados avanzados.
• Factores de riesgo: colelitiasis, obesidad, edad avanzada, sexo femenino, infecciones bacterianas crónicas, factores genéticos.
• Tratamiento principal: cirugía.