Goniometría: Conceptos Esenciales y Movimientos Articulares

1. Clases de Movimientos Pasivos

• Movimientos Analíticos Simples: Son aquellos en los cuales solo participa una articulación.
• Movimientos Analíticos Globales: Son aquellos en los cuales participan varias articulaciones. Ambos se utilizan para mantener la amplitud articular conseguida.
• Movimientos Analíticos Específicos o Movimientos Íntimos Articulares: Son aquellos que el paciente no puede realizar de forma activa y ha de ser el FTP quien los realice. Son de tres tipos:
  • Deslizamiento: Es el movimiento en el cual un punto de una carilla articular se desplaza sobre los distintos puntos de otra carilla articular.
  • Rotativo: Es el movimiento en el cual los distintos puntos de una carilla articular se desplazan sobre los distintos puntos de otra carilla articular.
  • Giro: Es el movimiento en el cual los distintos puntos de una carilla articular se desplazan alrededor de un eje.
• Tracciones: Es el movimiento pasivo en el cual un segmento articular se desplaza en sentido del eje de la articulación (tracción axial) o en sentido de la diáfisis ósea (tracción diafisaria).

2. Definición del Ángulo Alfa

El ángulo alfa mide, desde una visión superior en un plano transversal/horizontal con un eje vertical/craneocaudal, la relación existente entre la clavícula y la espina de la escápula (omóplato), con vértice en el borde superior del acromion. Su valor normal es de 60º.

3. Definición del Ángulo Beta

El ángulo beta mide, desde una visión superior en un plano transversal/horizontal con un eje vertical/craneocaudal, la oblicuidad de la espina de la escápula (omóplato) con respecto al plano frontal, que está representado por la línea biacromial (con vértice en el borde superior del acromion). Su valor normal es de 50º.

4. Definición del Ángulo A

El ángulo A mide, desde una visión dorsal en un plano frontal con un eje anteroposterior/sagital, la oblicuidad de la espina de la escápula (omóplato) con respecto a la horizontal, con vértice en el borde posteroexterno del acromion. Su valor normal es de 27º +/- 10º (la desviación típica es de +5º).

5. Definición del Ángulo B

El ángulo B mide, desde una visión dorsal en un plano frontal con un eje anteroposterior/sagital, la oblicuidad del borde axilar de la escápula (omóplato) con respecto a la horizontal o la vertical, con vértice en el centro de la articulación glenohumeral, que se sitúa a dos traveses de dedo por debajo del borde posteroexterno del acromion. Su valor normal es de 45º +/- 9º.

6. Definición del Ángulo Q

El ángulo Q mide, desde una visión ventral, en un plano frontal con un eje anteroposterior/sagital, la oblicuidad del aparato extensor de la rodilla, es decir, la alineación o no, de los tendones rotuliano y cuadricipital. Un valor angular mayor de 10º supone un serio problema para la articulación femoropatelar.

7. Ley del Cóncavo-Convexo: Definición y Razonamiento

El detalle de los movimientos de deslizamiento y rodamiento de dos piezas articulares, una de forma cóncava y otra de forma convexa, depende de la pieza que es móvil y del sentido del desplazamiento:

• Cuando la superficie cóncava es la móvil, se acompaña de un deslizamiento de esta superficie en el mismo sentido que el desplazamiento segmentario. No existe rodamiento.
• Cuando la superficie convexa es la móvil, se produce un movimiento de deslizamiento lineal en sentido opuesto al desplazamiento tangencial de la pieza movilizada (rodamiento y deslizamiento).

De la combinación de las dos situaciones anteriores se deduce que las superficies cóncavas y convexas pueden ser móviles simultáneamente. Esta situación corresponde a la realidad funcional de los movimientos articulares, para los cuales, nunca hay, estrictamente hablando, un segmento corporal fijo y otro móvil.

8. Características de la Piel de la Mano

• Consistencia palmar.
• Elasticidad dorsal.
• Flexibilidad de las comisuras interdigitales.

9. Movimientos del Pie: Enumeración y Definición

10 Movimientos Distintos:

1. Movimiento de Flexión Dorsal (flexión del pie):
   • La cara dorsal del pie se aproxima al eje tibial.
   • No es un movimiento estrictamente sagital, sino que se efectúa con una ligera oblicuidad externa.
2. Movimiento de Flexión Plantar (extensión del pie):
   • La cara plantar del pie se acerca al eje tibial.
   • No es un movimiento estrictamente sagital, sino que se efectúa con una ligera oblicuidad interna.
3. Movimiento de ADD (Aducción):
   • Se ejecuta alrededor de un eje vertical y en un plano horizontal, cuando el pie se encuentra en posición de referencia (planta del pie formando un ángulo recto con el eje vertical).
   • Movimiento de poca amplitud que tiende a llevar el extremo distal del pie hacia adentro.
4. Movimiento de ABD (Abducción):
   • Se ejecuta alrededor de un eje vertical y en un plano horizontal, cuando el pie se encuentra en posición de referencia.
   • Movimiento de poca amplitud que tiende a llevar el extremo distal del pie hacia afuera.
5. Movimiento de Supinación:
   • Tiende a hacer que la planta del pie mire hacia adentro.
   • Se realiza alrededor del eje longitudinal del pie y se desarrolla en un plano frontal efectuando una basculación transversal.
6. Movimiento de Pronación:
   • Tiende a hacer que la planta del pie mire hacia afuera.
   • Se realiza alrededor del eje longitudinal del pie y se desarrolla en un plano frontal efectuando una basculación transversal.
7. Movimiento de Varización:
   • Asocia la ADD con la supinación.
   • Todo sin la participación de flexión ni de extensión.
8. Movimiento de Valguización:
   • Asocia la ABD con la pronación.
   • Todo sin la participación de flexión ni de extensión.
9. Movimiento de Inversión:
   • Movimiento tridimensional que asocia una varización con la flexión plantar.
   • Movimiento de síntesis que se efectúa alrededor del eje de Henke (oblicuo de atrás hacia adelante, de arriba hacia abajo y de adentro hacia afuera).
10. Movimiento de Eversión:
    • Movimiento tridimensional que asocia la valguización con la flexión dorsal.
    • Inverso al eje de Henke.