Conceptos Fundamentales de la Autonomía Personal

1. ¿Qué son las Actividades de la Vida Diaria (AVD)?

Actuaciones que una persona realiza habitualmente para desenvolverse en su vida cotidiana.

2. ¿Cuáles son las tres categorías de las AVD?

• ABVD (Actividades Básicas de la Vida Diaria): Todas las actividades que son imprescindibles para vivir (comer, aseo, vestido, etc.). El desarrollo de estas actividades es básico para conseguir un nivel de autonomía elemental.
• AIVD (Actividades Instrumentales de la Vida Diaria): Tienen mayor complejidad, por lo que se necesita más autonomía para ejecutarlas (leer, escribir, manejar dinero, etc.).
• AVDA (Actividades Avanzadas de la Vida Diaria): Conductas más elaboradas y complejas, relacionadas con el estilo de vida (viajar, practicar aficiones, deporte, etc.).

3. Grados de Dependencia en función de la autonomía

La clasificación se establece en función de las horas de atención requeridas:

• Grado I: Dependencia Moderada. Entre 16 y 29 horas de atención. La persona necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida diaria, al menos una vez al día, o tiene necesidades de apoyo intermitente o limitado para su autonomía personal.
• Grado II: Dependencia Severa. Entre 30 y 55 horas de atención. La persona necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida diaria dos o tres veces al día, pero no requiere el apoyo permanente de un cuidador o tiene necesidades de apoyo extenso para su autonomía personal.
• Grado III: Gran Dependencia. Entre 55 y 80 horas de atención. La persona necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida diaria varias veces al día y, por su pérdida total de autonomía física, mental, intelectual o sensorial, necesita el apoyo indispensable y continuo de otra persona o tiene necesidades de apoyo generalizado para su autonomía personal.

El Servicio de Ayuda a Domicilio (SAD) y el SAAD

5. Definición del Servicio de Ayuda a Domicilio (SAD)

El SAD (Servicio de Ayuda a Domicilio) es un programa integrado de atención consistente en un conjunto organizado de actuaciones en el domicilio de las personas en situación de dependencia, con el fin de atender sus necesidades de la vida diaria.

4. Actuaciones del SAAD y sus 4 finalidades

Las actuaciones del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia (SAAD) se estructuran en tres áreas principales:

H4. Tipos de Servicios de Atención

• Servicios de atención personal: Higiene personal, apoyo en el vestido, movilizaciones, etc.
• Servicios de atención al hogar: Higiene del entorno de la persona, realización de compras, higiene de la ropa, etc.
• Servicios de integración en el entorno: Acompañamiento en las actividades fuera del domicilio, realización de actividades para el mantenimiento de la persona, etc.

H4. Finalidades de las Actuaciones

1. Actuaciones preventivas: Establecer hábitos saludables que contribuyan a disminuir el riesgo de pérdida de independencia de la persona.
2. Actuaciones educativas: Orientadas a que la persona usuaria participe en las tareas, cuando pueda hacerlo, y así mejore su independencia. Para ello, se le tendrá que orientar y enseñar algunas habilidades básicas.
3. Actuaciones rehabilitadoras: Destinadas a la recuperación de capacidades funcionales perdidas a través del entrenamiento de dichas actividades (vestirse, asearse, andar, etc.).
4. Actuaciones asistenciales: Aquellos casos en los que la persona, a causa de su dependencia, no pueda realizar las diferentes tareas. Será el/la profesional quien las haga sin su participación.

6. Causas que motivan la falta de autonomía en las personas

• Dificultades en la capacidad funcional.
• Desajustes convivenciales.
• Soledad y aislamiento.

Tareas Específicas de la Atención Domiciliaria

7. Tareas de Apoyo Psicosocial

Promueven o impulsan las actividades de la vida social y relacional de la persona usuaria para facilitar su participación e integración en su comunidad.

H4. 5 Tareas de Apoyo Psicosocial

1. Acompañamiento.
2. Facilitar la relación afectiva.
3. Promover las relaciones familiares y sociales.
4. Estimular el componente cognitivo.
5. Apoyo a cuidadoras/es informales.

13. Grupos de Tareas de Atención Doméstica

La atención doméstica se vertebra en cinco grupos de tareas:

1. Administración de la economía doméstica: Ayudar a llevar las cuentas, a distribuir el dinero en función de las necesidades y gastos, facilitar el ahorro, etc.
2. Compra y almacenamiento de productos del hogar: Realización de la compra y almacenaje en condiciones adecuadas.
3. Limpieza y mantenimiento de la vivienda: Limpieza diaria, hacer camas, fregar platos, etc.
4. Limpieza, el mantenimiento y colocación de la ropa: Lavado de ropa, tendido y planchado, ordenación de los armarios, repasar botones, etc.
5. Elaboración o preparación de comidas: Comprende desde decir qué alimentos hay que comprar hasta preparar las comidas en casa o pedirlas al servicio de comida domiciliaria.

12. Beneficios de los Servicios de Atención Domiciliaria

• Mantener o aumentar la autonomía de la persona.
• Fomentar el desarrollo de conductas y hábitos saludables (alimentación, higiene, etc.).
• Prevenir la pérdida de orientación temporal y espacial de la persona.
• Evitar el aislamiento y la soledad.
• Fomentar la solidaridad, a partir de su red natural de apoyo y del voluntariado.

Evaluación y Modelos de Financiación

10. Cuestionarios y Escalas de Valoración

La información recogida en la entrevista es muy subjetiva y puede acabar dependiendo de la simpatía de la persona entrevistada o del feeling entre ambas. Para minimizar este inconveniente y obtener resultados más objetivos, cada corporación establece un sistema de puntuación a partir de unos cuestionarios o escalas. Pueden ser:

• Escalas estandarizadas: Permiten valorar el estado de la persona en distintas áreas.
• Escala o cuestionario elaborado por la propia entidad municipal: Con el objetivo de identificar las necesidades de atención domiciliaria de las personas solicitantes.

11. Recursos de Apoyo Formal: Centros de Respiro y Ocupación

El apoyo formal incluye recursos creados por la sociedad. A continuación, se explican las diferencias entre dos tipos de centros:

• Centros o programas intermedios o de respiro: Servicio intermedio entre la atención residencial y la domiciliaria. Ayudan a aligerar la carga familiar que suponen los cuidados y la atención domiciliaria. Los más importantes son los centros de día, pero cada vez hay mayor diversidad (programas de apoyo para los fines de semana, unidades de noche, etc.).
• Centros de formación, ocupación e inserción: Centros especialmente destinados a personas con problemas de salud mental o diversidad funcional. Su objetivo es facilitar su acceso a una ocupación que puede ser productiva o no.

8. Prestación de Servicios de Atención Domiciliaria Concertada

Que la prestación de los servicios de atención domiciliaria esté concertada significa que está gestionada por la administración local y ejecutada por entes privados.

14. Modelos de Financiación: El Cheque-Servicio

Los modelos públicos y mixtos están vinculados al cheque-servicio (Prestación Económica Vinculada al Servicio).

Consiste en que a la persona usuaria, una vez formulado el diagnóstico, se le asigna un determinado volumen de horas de atención y un volumen de cheques-servicio por el importe económico de dicho servicio. Con este cheque-servicio, esta persona podrá escoger libremente una empresa o un profesional autónomo y pagarle con dichos cheques, que podrá convertir en dinero.

Ética Profesional y Derechos del Usuario

9. Derechos y Deberes de las Personas Usuarias

H4. Derechos de las personas usuarias

• Recibir la prestación respetando en todo momento su individualidad y dignidad personal.
• Recibir adecuadamente la prestación con el contenido y la duración que en cada caso se considere.
• Ser orientadas hacia los recursos alternativos que, en su caso, resulten necesarios.
• Ser informadas sobre el estado de tramitación del expediente.
• Ser informadas puntualmente de las modificaciones que pudieran producirse en el régimen de la prestación.
• Ser escuchadas por cuantas incidencias se observen en la prestación del servicio.

H4. Deberes de las personas usuarias

• Facilitar el ejercicio de la prestación a quienes atienden el servicio.
• Ser correctas y cordiales en el trato con las/los profesionales, respetándolos.
• Informar de cualquier cambio que se produzca en su situación personal, familiar, social y económica.
• Comunicar con antelación cualquier traslado fuera del domicilio que impida la prestación del servicio.
• Estar al corriente en el pago de las tasas por las diferentes prestaciones.

15. Cualidades Esenciales del TAPSD (Técnico de Atención a Personas en Situación de Dependencia)

• Responsabilidad
• Sensibilidad y delicadeza
• Empatía
• Consideración y respeto
• Serenidad
• Habilidades comunicativas