Introducción a la Ortesis

La ortesis (u ortótica/ortesica) es la aplicación de las leyes mecánicas sobre el cuerpo humano con la intención de lograr resultados terapéuticos.

Ortesis: Una ortesis es cualquier dispositivo aplicado externamente sobre el cuerpo, que se utiliza para modificar las características estructurales o funcionales del sistema neuro-músculo-esquelético. Puede ser un dispositivo prefabricado o confeccionado a la medida, aplicado a estructuras biológicas alteradas.

Clasificación de las Ortesis

• Articulares/No articulares: Movilizan, inmovilizan o restringen. Fuerzas que estabilizan un segmento.
• Localización: En función de la localización anatómica primaria.
• Dirección
• Propósito: Movilizan o restringen.
• Número total de la articulación: Cuántas articulaciones individuales incorpora el diseño.

Clasificación en Chile

• Estáticas
• Dinámicas
• Semidinámicas

Implementación de un Laboratorio de Ortesis

• Espacio Físico: Ventilación, red eléctrica, luminosidad, agua, espacios de circulación.
• Equipamiento: Mobiliario, herramientas (manuales y eléctricas), accesorios.
• Materiales

Normas de Seguridad

Factor de riesgo: Cualquier rasgo o exposición de un individuo que aumente su probabilidad de sufrir una lesión.

• Suelo
• Iluminación
• Protección personal

Materiales para Ortesis

Los materiales deben ser durables, no alergénicos, de costo aceptable, resistentes pero ligeros, estéticos, compatibles y dúctiles.

Materiales Metálicos

• Férreos: Elementos de acero.
• No Férreos: Barras de aluminio y bronce. Utilizados para la construcción de ortesis dinámicas. Modelable con alicate. Pletina de aluminio (estético, liviano, económico, resistente a la corrosión).

Materiales No Metálicos

Plásticos o polímeros.

Termoplásticos

Sólidos o fluidos viscoelásticos cuyas propiedades dependen en gran medida de la temperatura. Son estables frente a la corrosión y el envejecimiento, de bajo peso, adaptables a los contornos corporales, de bajos costos de fabricación y estéticos.

• Baja Temperatura (60-80°C)
• Alta Temperatura (+80°C): Moldes negativo y positivo. Bajo costo. Mayor tiempo de elaboración.
• PVC: Tóxico.
• Acrílico: Disponible en láminas. Económico. Activación a los 130°C. Poco resistente a los golpes. Excelente estética.

Activación de Termoplásticos

• Primera fase (0.5 a 2 min): El material se ablanda rápidamente.
• Segunda fase (1 a 7 min): Material con máxima moldeabilidad.

Tiempos Clave en el Moldeo

1. Tiempo de moldeo: Óptima elasticidad y plasticidad: 30 segundos – 5 minutos, dependiendo de la temperatura ambiente.
2. Tiempo de post procesamiento: El material no puede estirarse pero aún es flexible.
3. Endurecimiento final: Vuelven a su densidad original. Ocurre entre 24 a 72 horas post moldeo. Puede existir leve encogimiento.

Costos en la Producción de Ortesis

El costo es la suma de gastos que se realizan en un cierto tiempo de producción de bienes y servicios.

• Fijos: Son aquellos que no varían ante cambios en los niveles de producción.
• Variables: Son los costos de producción que suben o bajan en relación a la producción.

¿Cómo Comercializar Ortesis?

Aspectos a considerar:

1. Materiales
2. Maquinarias y herramientas
3. Costos fijos y variables
4. Conocimiento y habilidad del terapeuta ocupacional
5. Tiempo
6. Valor neto
7. Valor agregado

Biomecánica Aplicada a Ortesis

La biomecánica es la ciencia que estudia la estructura y función de los sistemas biológicos.

• Velocidad: La velocidad es la variación de posición de un cuerpo en un determinado tiempo.
• Aceleración: Es el ritmo con que aumenta o disminuye la velocidad de un objeto en un tiempo determinado.

Subdivisiones de la Mecánica Clásica

• Cinemática: Describe los movimientos.
• Dinámica: Estudia la causa de los movimientos.
• Estática: Estudia a los cuerpos en ausencia de movimiento.

Leyes del Movimiento (Newton)

1. 1era Ley de Newton o Ley de la Inercia: “Todo cuerpo continúa en su estado de reposo a menos que una fuerza lo obligue a cambiar ese estado”.
2. 2da Ley de Newton: Establece que si sobre un cuerpo se aplica una fuerza externa, este acelerará en la misma dirección.
3. 3era Ley de Newton o Principio de Acción y Reacción: “Si un objeto ejerce una fuerza sobre otro, el segundo ejerce una fuerza igual y opuesta sobre el primero”.

Tipos de Palancas

• De 1er Género o Interapoyo: Palanca de equilibrio, permite controlar una posición. El fulcro se sitúa entre la fuerza y la resistencia.
• De 2do Género o Interresistencia: La Resistencia se encuentra entre la fuerza y el fulcro.
• De 3er Género o Interfuerza: La Fuerza se encuentra entre el fulcro y la resistencia. Es una palanca de velocidad y genera amplios rangos de movimiento.

Acción Muscular

Las acciones de los músculos pueden clasificarse en distintos tipos:

1. Isotónica:
   • Concéntrica: Acerca los puntos de inserción del músculo.
   • Excéntrica: Aleja los puntos de inserción.
2. Isométrica (Estática): No hay cambio en la longitud. En estas acciones el músculo siempre se contrae pero puede o no cambiar de longitud.