1. Diferencias entre Prevención, Rehabilitación, Estimulación y Asesoramiento

• Prevención: Conjunto de actividades encaminadas a reducir la incidencia, evolución o el impacto de un trastorno o enfermedad. Se divide en tres niveles: primaria (disminuir la aparición de nuevos casos), secundaria (actuar ante poblaciones de riesgo) y terciaria (aminorar incapacidades crónicas).
• Estimulación: Optimización de recursos ambientales para potenciar el desarrollo madurativo del habla y lenguaje en la infancia, aprovechando la plasticidad neuronal (antes de los 6 años).
• Rehabilitación (Intervención): Proceso directo de reeducación para sujetos con patologías establecidas (ej. dislalias o disfemias). Su fin es corregir o compensar funciones afectadas.
• Asesoramiento: Labor de orientación hacia figuras clave (familias y maestros) para disminuir la ansiedad y facilitar la cooperación en la reeducación desde el hogar.

2. Diferencia entre un programa de estimulación/prevención y un programa de intervención

La diferencia radica en el punto de partida del sujeto, los objetivos y el carácter de la programación:

• Programa de estimulación/prevención: Aplicado en etapas tempranas o ante indicadores de riesgo. Sus objetivos son flexibles y se basan en las etapas normales de desarrollo.
• Programa de intervención: Acciones estructuradas para sujetos con una alteración ya detectada. Se fundamenta en objetivos específicos, metodología clínica y evaluación de la eficacia.

3. Planteamiento de la intervención con la familia (Modelo centrado en la familia)

La intervención debe ser integral, considerando el entorno familiar como el contexto clave de generalización.

Pasos para la intervención:

• Reducción de la ansiedad: Fomentar que la familia asuma las dificultades con naturalidad y empatía.
• Pautas comunicativas: Instruir sobre cómo actuar ante errores, evitando presiones y aprovechando rutinas diarias.
• Capacitación para la reeducación casera: Enseñar estrategias sencillas para reforzar el habla y la voz en casa.
• Co-programación: Integrar la percepción familiar en las revisiones del plan de tratamiento.

4. Dislalia funcional: Clasificación y sintomatología

La dislalia funcional es un trastorno de articulación sin causa orgánica o neurológica.

Clasificación de errores:

• Sustitución: Reemplazar un sonido por otro.
• Omisión: Eludir el fonema.
• Distorsión: Emisión aproximada pero incorrecta.
• Inserción: Añadir un fonema extra.

Sintomatología: Persistencia en la pronunciación, dificultad en movimientos musculares finos y audición/cognición intactas.

5. Dislalia orgánica: Tipos

La dislalia orgánica tiene una causa física o neurológica subyacente:

• Disglosia: Malformaciones anatómicas (ej. labio leporino, frenillo corto).
• Disartria: Lesión neurológica que afecta el control muscular.
• Dislalia Audiógena: Causada por una deficiencia sensorial (hipoacusia).

6. Método reflexivo de intervención directa (Método de Gutzman)

Los métodos reflexivos centran la atención consciente del sujeto en su propio acto de habla. El Método de Gutzman sigue una secuencia progresiva:

1. Fase de Control del Aire Espirado: Dominio de la corriente de aire y emisión de voz sostenida.
2. Fase de Intensidad y Modulación Vocálica: Variación de intensidad y melodía.
3. Fase de Articulación Escalonada: Producción de sonidos áfonos, integración en sílabas, y finalmente en palabras y frases.