Conceptos Clave en Ginecología: Verdadero o Falso

1. El germen más frecuente en la Enfermedad Pelviana Inflamatoria (E.P.I.) es la Candida. F
2. La enfermedad fibroquística de las mamas es mayormente benigna. V
3. Los vasos linfáticos de las mamas drenan en los ganglios pélvicos. F
4. Una adolescente de 16 años sin relaciones sexuales debe vacunarse contra el VPH. V
5. La menopausia se presenta cuando el ovario agota su reserva de folículos. V
6. La FSH y la LH están disminuidas en la posmenopausia. F
7. El riesgo de enfermedades cardiovasculares disminuye en la menopausia. F
8. Todos los tipos del virus del papiloma humano (VPH) son de alto riesgo para cáncer de cérvix. F
9. Las células anormales del cuello uterino captan bien el yodo (Test de Schiller). F
10. La NIC 1 (Neoplasia Intraepitelial Cervical de grado 1) se refiere a un cáncer infiltrante. F
11. La zona de transición (unión escamocolumnar) del cérvix es el lugar ideal para tomar la muestra para la citología cervical (Papanicoláu). V
12. La coilocitosis se considera un hallazgo normal en una citología cervical (Papanicoláu). F
13. Las mujeres con vida sexual activa deben realizarse la citología cervical (Papanicoláu) cada 5 años. F
14. Los principales cánceres ginecológicos en las mujeres son el de mama y cérvix. V
15. El autoexamen de mamas es muy importante para la concienciación y detección del cáncer. V
16. La enfermedad de Paget de la mama siempre es maligna. F
17. En un carcinoma (CA) de cérvix invasor, la criocauterización es un tratamiento curativo. F
18. El DIU (dispositivo intrauterino) de cobre evita el embarazo inhibiendo la ovulación. F
19. La pérdida de un embarazo a las 18 semanas de gestación se considera un aborto. V
20. La condilomatosis vulvar generalmente es producida por tipos de VPH de alto riesgo. F
21. El lugar más frecuente para el desarrollo de cáncer cervical es la zona de transición epitelial. V
22. En una mujer histerectomizada y menopáusica, la terapia de reemplazo hormonal consiste en estrógeno y progesterona. F (Nota: Solo se administra estrógeno si no tiene útero).
23. El teratoma maduro (quiste dermoide) es frecuentemente maligno. F (Nota: Generalmente es benigno).
24. La elevación persistente de la gonadotropina coriónica humana (hCG) tras la evacuación de una mola hidatiforme es sospechosa de coriocarcinoma. V
25. Las células gonadotrópicas de la hipófisis producen prolactina. F (Nota: La prolactina es producida por las células lactotropas).
26. La edad promedio para el inicio de la menopausia es a los 35 años. F
27. La principal arteria que irriga el útero es la cérvico-vaginal. F
28. La única forma de transmisión del VPH es mediante la relación sexual anal/vaginal. F
29. Los tipos de VPH que producen condilomas son de bajo riesgo oncogénico. V
30. La mola hidatiforme puede degenerar en cáncer de ovario. F
31. El prolapso uterino puede ser causado por alteraciones hormonales y de los elementos de fijación del útero. V
32. La endometriosis puede aparecer en áreas fuera de los genitales femeninos. V
33. La capa del útero que no se modifica cíclicamente con la menstruación es la muscular (miometrio). V
34. El sangrado que se presenta después de la menopausia es sospechoso de cáncer de endometrio. V
35. El flujo de la vaginosis bacteriana no es fétido. F
36. La primera manifestación de la sífilis es el daño cerebral. F
37. El hirsutismo y el hiperandrogenismo forman parte del síndrome de Stein-Leventhal (Síndrome de Ovario Poliquístico). V
38. El útero se origina del conducto mesonéfrico (de Wolff). F
39. La menopausia predispone a la osteoporosis. V
40. El principal estrógeno en la mujer en edad reproductiva es la androstenediona. F

Evaluación de Conocimientos en Salud Femenina

Preguntas de Selección

• Sistemas que se alteran significativamente en la menopausia: Todos los mencionados son correctos (cardiovascular, óseo, genitourinario, etc.).
• Son factores de riesgo para el cáncer de cérvix, excepto: Coito interrumpido.
• Una paciente sin antecedentes familiares y con pocos factores de riesgo para cáncer de mama, debe iniciar la mamografía de rutina a los: 40 años.
• En el síndrome menopáusico se puede presentar todo lo siguiente, excepto: Ovulación regular.
• El manejo de una paciente de 26 años con un reporte de Papanicoláu con NIC 1 es: Seguimiento y posible colposcopia con biopsia de cérvix.
• La sospecha diagnóstica para una mujer de 25 años con galactorrea, cefalea intensa y amaurosis fugaz es: Adenoma hipofisario (prolactinoma).
• La fase del ciclo menstrual que sigue a la ovulación es la: Fase progestacional o lútea.
• La fuente de mayor producción de estrógenos en el folículo ovárico son: Las células de la granulosa (utilizando precursores de la teca interna).
• Son alteraciones del ciclo menstrual, excepto: Menarquia.
• Son signos de himen imperforado, excepto: Amenorrea secundaria.
• La primera sospecha diagnóstica en una paciente de 28 años con una masa ovárica de crecimiento rápido en la ecografía es: Cáncer de ovario.
• En una consulta rutinaria a una mujer menopáusica, se debe realizar todo lo siguiente, excepto: Prohibir las relaciones sexuales.
• Todas estas hormonas participan en el ciclo menstrual, excepto: Hormona del crecimiento.
• Son factores que predisponen a la incontinencia urinaria, excepto: Síndrome de ovarios poliquísticos.
• En la investigación y tratamiento de una pareja infértil, se realiza todo lo siguiente, excepto: Uso de inhibidores de la ovulación.
• Todos estos tipos de VPH son de bajo riesgo para el cáncer de cérvix, excepto: VPH 18.
• En una embarazada con condilomatosis por VPH, se pueden usar los siguientes tratamientos, excepto: Podofilina.
• El diagnóstico probable para una mujer de 26 años con dolor en bajo vientre y una masa blanda en el tercio inferior del introito vaginal es: Absceso de la glándula de Bartholin.

Preguntas de Respuesta Corta

• Señale cuatro tipos de VPH de alto riesgo.

  Respuesta: VPH 16, 18, 31 y 33.

• ¿Cuáles son los dos epitelios que recubren el cérvix?

  Respuesta: Epitelio escamoso estratificado (exocérvix) y epitelio cilíndrico o glandular (endocérvix).

• ¿Cuál es el siguiente paso después de un resultado de Papanicoláu con NIC II?

  Respuesta: Colposcopia con biopsia dirigida.

• Mencione 3 patologías por alteración de la estática pélvica.

  Respuesta: Cistocele, rectocele e histerocele (prolapso uterino).

• ¿Cuáles son los 3 gérmenes más frecuentes que causan infecciones vaginales?

  Respuesta: Candida albicans, Gardnerella vaginalis y Trichomonas vaginalis.

• Diga tres características de la candidiasis vaginal.

  Respuesta: Leucorrea (flujo) espesa, blanca y grumosa (aspecto de «requesón»), prurito vulvar intenso y ardor o disuria externa.

• Señale tres causas de infertilidad en el hombre.

  Respuesta: Varicocele, oligozoospermia e infecciones testiculares (orquitis).

• Diga tres estudios que se utilizan para el diagnóstico en ginecología.

  Respuesta: Citología cervical (Papanicoláu), ultrasonido transvaginal y colposcopia.

• Señale tres métodos para la detección de patología mamaria.

  Respuesta: Mamografía, ultrasonido mamario y autoexploración mamaria.

• Mencione tres sistemas que se afectan significativamente en la menopausia.

  Respuesta: Sistema esquelético, sistema cardiovascular y sistema genitourinario.

• Mencione cinco causas de infertilidad femenina.

  Respuesta: Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP), obstrucción o daño en las trompas de Falopio (p. ej., por Enfermedad Pelviana Inflamatoria), endometriosis, miomas uterinos y pólipos endometriales.

• Señale las tres causales que se discuten comúnmente para la despenalización del aborto.

  Respuesta: Riesgo para la vida o la salud de la mujer, embarazo producto de violación o incesto, y malformaciones fetales incompatibles con la vida.

• Mencione tres contraindicaciones o condiciones a investigar antes de iniciar anticoncepción hormonal.

  Respuesta: Hipertensión arterial no controlada, trombofilia o antecedentes de tromboembolismo, y cáncer de mama.

• Señale tres patologías benignas de la mama.

  Respuesta: Fibroadenoma, quiste mamario simple y mastopatía fibroquística.