Evaluación de Conceptos Clave en Atención a Personas Dependientes

Factores de Adaptación e Habilidades Sociales

1. Factores que Favorecen la Adaptación al Ingreso

Se enumeran 5 factores que influyen positivamente en la adaptación de un residente:

• Preparación previa del usuario.
• Interés en el ingreso.
• Protocolo de acogida actualizado.
• Grado de apoyo familiar.
• Mayor o menor duración del ingreso.

2. Influencia en el Desarrollo de Habilidades Sociales

En el desarrollo de las habilidades sociales influyen ciertos factores. Señale el correcto:

1. La pérdida de roles.
2. El grado de deterioro físico.
3. Factores fisiológicos.
4. Todas son ciertas.

Características y Trastornos Emocionales

3. Características de un Residente con Trastorno de la Personalidad (TDP)

Se enumeran 5 características comunes en personas con TDP:

• Inquieta.
• Desconfiada.
• Compulsiva.
• Extraña.
• Agresiva.

4. Trastornos Emocionales Comunes en Personas Institucionalizadas

Señale cuál de los trastornos emocionales es más habitual en las personas institucionalizadas (2 puntos):

1. Trastorno no depresivo.
2. Trastorno anancástico (Nota: Se corrige ‘anapolar’ por un término más común en este contexto, aunque la opción original era ambigua).
3. Disminución del cuidado de uno mismo.
4. Trastorno Roser (Nota: Se asume que se refiere a algún tipo específico o es un error tipográfico, se mantiene por fidelidad al texto original).

5. Síntomas de la Depresión

Se enumeran 4 síntomas de la depresión:

• Disminución o aumento del apetito.
• Disminución o aumento del sueño.
• La falta de confianza en uno mismo.
• Pérdida de la ilusión.

6. Característica de una Persona con Discapacidad

Señale una característica de una persona con discapacidad (1 punto):

1. No tiene dificultades para relacionarse.
2. Excesiva independencia.
3. Seguridad y baja autoestima.
4. Ninguna es cierta.

Funciones Cognitivas y Atención

7. Funciones Cognitivas

Señale la afirmación correcta sobre las funciones cognitivas:

1. No permiten elaborar un itinerario.
2. No permiten recordar un número de teléfono.
3. Permiten calcular mentalmente.
4. Todas son ciertas.

8. Tipos de Memoria

La memoria que contiene información reciente y remota obtenida por experiencias previas se denomina:

1. Memoria de trabajo.
2. Memoria declarativa.
3. Memoria episódica.
4. Memoria de referencia.

9. Determinantes Externos de la Atención

Indique 4 determinantes externos de la atención:

Repetición, movimiento, tamaño y potencia.

10. Procedimientos de Modificación de Conducta

Indique cuál es un procedimiento de modificación de conducta:

1. Refuerzo positivo.
2. Modelado.
3. Economía de fichas.
4. Todas son ciertas.

Dinámicas Grupales y Comunicación

11. Consideraciones al Poner en Marcha una Dinámica Grupal

Señale la afirmación correcta. Cuando pongamos en marcha una dinámica grupal es importante (2 puntos):

1. Potenciar la competitividad.
2. No usar técnicas variadas, poco complejas.
3. No valorar las diferencias individuales.
4. Establecer objetivos concretos.

12. Barreras Fisiológicas en la Comunicación

Las deficiencias que se encuentran en las personas, ya sea el emisor (voz débil) o el receptor (sordera), que son factores frecuentes que entorpecen o deforman la comunicación se denominan (2 puntos):

1. Barreras semánticas.
2. Barreras físicas.
3. Barreras fisiológicas.
4. Barreras psicológicas.

13. Definición de Percepción Selectiva

Describa qué es la “percepción selectiva”:

Barrera mental que se encuentra en el receptor y consiste en captar sólo aquello que se quiere o sólo lo que le conviene al receptor.

14. Pautas para Mejorar la Comunicación con el Usuario

Enumere 4 pautas para mejorar la comunicación con la persona usuaria:

1. Claridad.
2. Sencillez.
3. Atención.
4. Empatía.

15. Técnicas Básicas de Comunicación No Verbal

Enumere 4 técnicas básicas de comunicación no verbal:

1. Lenguaje de gestos.
2. Lenguaje corporal.
3. Lenguaje visual.
4. La mirada.
5. Paralenguaje.

16. Estrategias de Comunicación con Enfermos de Alzheimer

Cite 5 estrategias para comunicarse con una persona con Alzheimer:

• Hablar lenta y claramente.
• Acercarse a la persona de frente.
• Usar frases cortas y palabras familiares.
• Intentar no saltar de un tema a otro.
• Dar tiempo para que transmita lo que quiere decir.

17. Ayudas Técnicas para Comunicación Alternativa y Aumentativa (CAA)

Enumere 3 ayudas técnicas para la comunicación alternativa y aumentativa:

• Tablero de comunicación.
• Adaptador para el ordenador.
• Implante coclear (Se corrige ‘nuclear’ por ‘coclear’, más común en CAA).
• Lectores de DAISY.

Casos Prácticos de Intervención

Caso 1: Juan (90 años, Enfermo de Alzheimer)

Enumere qué pautas de actuación adoptaría para establecer comunicación con Juan (10 puntos):

Pautas de Actuación Iniciales y Evaluación

1. Conocer al usuario mediante el PAI (Plan de Atención Individualizado).
2. Realizar un estudio previo:
   • ¿En qué fase se encuentra?
3. Revisar el historial clínico y familiar.
4. Observar si presenta comportamientos desadaptados.
5. Buscar e interesarse por sus intereses, gustos y necesidades.

Intervenciones Cognitivas y de Orientación

• Trabajar la orientación a la realidad diariamente al entrar en la habitación (Ej: «¿Qué día es hoy? Vamos a desayunar, ¿es de día o de noche?»).
• Entrenar la memoria, por ejemplo, enseñándole fotografías de diferentes momentos de su vida para ayudarle a recordar.
• En el entrenamiento de la atención, se puede ayudar con otros usuarios que tengan cualidades en común.
• Para trabajar el razonamiento, se pueden hacer juegos para la clasificación de elementos cotidianos.

El Alzheimer es un deterioro físico que progresivamente conduce a Juan a la desorientación, evolucionando a un deterioro físico importante.

Dificultades Comunicativas en Alzheimer

• Presenta dificultades en el lenguaje (verbal, no verbal y escrito), dificultad en la comprensión de los mensajes y codificación de símbolos.
• Hay que recordar que tiene limitaciones para transmitir mensajes, ideas y deseos. También tiene dificultad en la comprensión del lenguaje. Las personas con Alzheimer suelen tener una pobreza comunicativa, hacen gestos y vocabulario repetitivo (ej: «hola hola»).
• Pierden la coherencia en la comunicación, utilizan palabras comodín, palabras que siempre están (ej: «qué tal, qué tal, cómo estás, ha venido este»).
• Juan ya me has preguntado qué tal estoy, son frases que usan mucho los enfermos de Alzheimer. Por eso, informar antes del periodo comunicativo es clave: «Vamos a hacer esto, Juan, hoy nos toca ducha, hoy nos toca tal… oye que sepas que vengo a hacerte esto».
• Transmitir coherencia verbal y no verbal: que vean que lo que dices con tus ojos y con tu mirada también lo dices con tu cuerpo.
• Valorar siempre la etapa de la enfermedad en la que se encuentra Juan. Algunas pautas de actuación son:

Hablar lento y claramente, acercarme a la persona de frente, vocabulario claro y adaptado, frases cortas y usar palabras familiares, intentar no saltar de un tema a otro, dar tiempo al usuario, comprobar que nos ha entendido y tono de voz agradable.

Caso 2: Esther (86 años, Maestra, Deterioro Cognitivo Moderado)

Enumere qué tipo de ejercicios realizaría como profesional para el mantenimiento de la memoria a largo plazo.

Evaluación Inicial

1. Conocer al usuario mediante el PAI.
2. Realizar un estudio previo de Esther:
   • ¿En qué fase se encuentra?
3. Historial clínico y familiar.
4. Historial socioeducativo (saber si sabe leer, escribir, saber si tiene estudios…).
5. Observar si presenta comportamientos desadaptados.
6. Buscar e interesarse por sus intereses, gustos y necesidades.

Intervenciones Específicas

• Todos los días al entrar en la habitación trabajaríamos la orientación a la realidad: «Hola Esther, ¿a qué día estamos hoy? ¿Es la mañana o es la tarde? ¿En qué mes estamos? ¿Te acuerdas? Ha llegado la primavera, ¿qué actividades tenemos que hacer hoy?».

Orientación Espacio-Temporal: Día, mes, año, lugar = Consiste en recordar.

• Podemos entrenar la memoria, poniéndole música, jugando al bingo, a juegos de parejas.
• En el entrenamiento de la atención podemos entrenarla con viñetas, fichas, sopas de letras.
• Para trabajar el razonamiento: Asociar palabras a familias, completar palabras, cálculo mental, clasificar elementos cotidianos.

Caso 3: María (86 años, Modista, Aislamiento y Desmotivación Post-Fallecimiento)

Intervenciones en el área psicoemocional.

Evaluación y Objetivos

1. Conocer al usuario mediante el PAI.
2. Realizar un estudio previo de María:
   • ¿En qué fase se encuentra?
3. Historial clínico y familiar.
4. Historial socioeducativo.
5. Observar si presenta comportamientos desadaptados.
6. Buscar e interesarse por sus intereses, gustos y necesidades y, una vez conocido todo esto, podríamos comenzar a proponer diferentes terapias para la estimulación psicoemocional, encaminadas a mantener su conexión con el mundo real, favorecer sus relaciones sociales y mejorar así su autonomía y autoestima.

En este caso, tras fallecer su marido, se aprecian en ella aislamiento, soledad, depresión… Nosotros como técnicos sociosanitarios, junto con nuestro equipo interdisciplinar, le proporcionaremos recursos para minimizar efectos negativos en el ámbito psicológico, fisiológico y social.

Intervenciones Cognitivas y Psicoemocionales

• Todos los días al entrar en la habitación trabajaríamos la orientación a la realidad: «María, ¿qué día es hoy? Hoy es día de visitas, ¿vendrá tu hijo o hija?, ¿cómo se llaman? ¿Qué tiempo hace?».
• Podemos entrenar la memoria; en este caso, será muy importante la estimulación sensorial. Por ejemplo, si le gusta la música, podemos ponerle canciones de su infancia para que las reconozca (M.L.P – Memoria a Largo Plazo).
• En el entrenamiento de la atención podemos ayudarnos de otros usuarios de la misma residencia que tengan cualidades en común.
• Para trabajar el razonamiento, pediría apoyo a la familia para poder realizar un árbol genealógico con fotos, así también trabajaría la M.L.P.
• También podríamos hacer actividades de costura, como punto, y así trabajaría el razonamiento y la atención.

Pautas de Intervención Psicoemocional con María

Algunas de las intervenciones que podríamos realizar con María son:

• Prestar apoyo al residente escuchándolo y potenciando su autoconfianza.
• Facilitar y respetar la expresión de los sentimientos de María.
• Escuchar con respeto.
• En caso de dar mi opinión, la daré de forma respetuosa y sin imponer mi propio criterio.
• Daré pautas relacionales solo cuando sea necesario y siempre respetando la elección de amistades de la persona usuaria.
• Apoyaré la realización de elecciones.

Siempre animar y apoyar a que haga distintas actividades para mejorar su autonomía y calidad de vida.