Sugerencias para el Aula y Organización

• Cerca del profesor y alejado de elementos disruptores.
• Mesa limpia sin estímulos distractores.
• Uso de la agenda (con involucración de los padres).

Sugerencias para el Manejo del Comportamiento

• Ser positivos: interacción y refuerzos.
• Intervenciones calmadas (modelaje).
• Cuidar su imagen social.
• Contactos visuales e indicaciones sutiles frecuentes.
• Técnicas de privación de privilegios, coste de respuesta o aislamiento.
• Marcar claramente las causas y las consecuencias derivadas de sus acciones.

Sugerencias de Metodología

• Estrategias para focalizar y mantener la atención.
• Nombrar y reconocer claramente los elementos que percibe.
• Potenciar la comprensión de la información recibida con subrayado, esquemas, mapas y ejemplos prácticos.
• Promover su participación activa.
• Tutoría entre iguales (o similar).
• Anticipación de tareas.
• Mantener la rutina de clase.

Sugerencias para Actividades y Trabajos

• Actividades estructuradas (incluso en subtareas) y ligeramente novedosas, que minimicen el abandono.
• Instrucciones simples (que las repitan).
• Asegurarse de que quedan claros formatos, plazos, etc.
• Refuerzos positivos.
• Enfatizar el uso de autoinstrucciones y autoanálisis verbales en las estrategias de solución de problemas.

Sugerencias para Exámenes

• Mejor pruebas cortas y frecuentes.
• Formato sencillo.
• Secuenciar la entrega de preguntas.
• Preguntas cortas, claras y directas.
• Refuerzos positivos de atención y control de tiempo.
• Insistir en la planificación de la tarea.

Tratamiento del TDAH

Los tratamientos más usados para tratar el TDAH son:

• Medicamento con estimulantes (Farmacológico)
• Técnicas conductuales
• Métodos cognitivo-conductuales

1. Tratamiento Farmacológico

• La medicación con estimulantes es el tratamiento más utilizado.
• Sus efectos son rápidos pero desaparecen al cabo de unas pocas horas, por lo que a veces se requiere consumir el medicamento dos o tres veces por día.

Se utilizan estimulantes como:

• METILFENIDATO (RITALIN)
• DEXTROANFETAMINA (DEXEDRINA)
• PEMOLINA (CYLERT)

• El 70% de los casos de niños tratados con fármacos estimulantes muestra aumento en la atención y una notoria disminución de las conductas impulsivas (en entornos naturales exigentes y estructurados).
• Otra forma en la que ayuda el tratamiento farmacológico es a través de una notable mejora en las relaciones sociales.

Preocupaciones Relacionadas con la Medicación

• El primer área de preocupación es el fracaso a la medicación, ya que no todos los niños se benefician de estos tratamientos.
• En especial, los niños menores de 4 años pueden ser los menos beneficiados y los que más efectos secundarios adversos sufran.

Otra preocupación frecuente son los posibles efectos biológicos secundarios adversos:

• Insomnio
• Anorexia
• Dolor de estómago y cabeza
• Movimientos musculares involuntarios
• Tics motores o verbales (aumento de los tics previos).
• Detención del crecimiento (lo cual desaparece al suspender el consumo del medicamento).

• Estos efectos secundarios suelen disminuir a partir de las dos o tres semanas de comenzar el tratamiento, o si se reduce la dosis.
• A fin de disminuir los efectos secundarios, debe interrumpirse la medicación durante los fines de semana y vacaciones escolares.

Un tercer área de preocupación es que los niños experimenten preocupaciones innecesarias y pensamientos perjudiciales como:

• Preocupación por volverse adictos.
• Atribuir al medicamento y a fuerzas externas el control de su conducta.

2. Modificación de Conducta

• Este enfoque hace hincapié en la importancia de las consecuencias de la conducta al controlar la atención, impulsividad, la observancia de las normas, la actividad escolar y las interacciones sociales.
• Se utilizan reforzadores (recompensas) y castigos (consecuencias negativas).

3. Autorregulación e Intervención Cognitivo-Conductual

• Ya que el déficit de autocontrol se considera central en el TDAH, conseguir la autorregulación del niño es una tarea fundamental.

Para fomentar mayores niveles de autorregulación se han usado diferentes técnicas:

• La autoobservación, ya que esta permite a los sujetos aprender a observar y registrar sus propios comportamientos.
• El autorreforzamiento de la conducta deseada.
• La autoinstrucción mediante afirmaciones a uno mismo con el fin de centrar y guiar la conducta durante la tarea (preguntas, respuestas a las preguntas y autoconsejo).