Cuidados paliativos: criterios y síntomas indicativos

Un criterio mayor para referir a un paciente a cuidados paliativos es:

Respuesta: b) Metástasis cerebrales

¿Qué síntomas se consideran indicadores para iniciar manejo paliativo temprano?

Respuesta: b) Dolor severo y disnea

La constipación en pacientes paliativos frecuentemente se asocia a:

Respuesta: b) Uso de opioides

Complicaciones hematológicas y esqueléticas en oncología

Una causa común de trombocitopenia en pacientes con cáncer es:

Respuesta: b) Uso de quimioterapia

Una fractura patológica es causada por:

Respuesta: b) Debilidad ósea por tumores o metástasis

¿Cuál es un síntoma característico de una fractura patológica?

Respuesta: a) Dolor intenso en extremidades sin causa aparente

Complicaciones respiratorias y trombóticas

Una causa frecuente de obstrucción de las vías respiratorias en pacientes oncológicos es:

Respuesta: b) Carcinoma bronquiogénico

¿Cuál es una complicación de la lisis tumoral?

Respuesta: b) Trombosis venosa profunda

Extravasación y manejo del síndrome de lisis tumoral

¿Cuál es una de las principales complicaciones asociadas a la extravasación de agentes citostáticos?

Respuesta: b) Necrosis tisular

¿Qué terapia se utiliza para controlar el síndrome de lisis tumoral?

Respuesta: b) Alcalinización urinaria con bicarbonato

Síndrome de vena cava superior y urgencias mediastinales

¿Qué posición favorece el manejo del síndrome de vena cava superior?

Respuesta: b) Fowler alta

¿Qué urgencia oncológica se asocia a un tumor mediastinal?

Respuesta: a) Síndrome de vena cava superior

El manejo inicial del síndrome de vena cava superior incluye:

Respuesta: c) Asegurar vía aérea y oxigenoterapia

Accesos venosos: Port-a-Cath y PICC

¿Qué es un Port-a-Cath?

Respuesta: b) Un catéter central interno de silicona insertado bajo el tejido celular subcutáneo

¿Cuál es la principal función de un Port-a-Cath?

Respuesta: b) Reducir el número de venopunciones traumáticas

Colocación y cuidados de la aguja en Port-a-Cath

Durante la colocación de la aguja Gripper, ¿en qué ángulo se debe insertar?

Respuesta: c) 90 grados

¿Qué se debe hacer para confirmar la correcta colocación de la aguja en el Port-a-Cath?

Respuesta: b) Aspirar suavemente 3 a 5 ml de sangre

¿Qué maniobra se sugiere realizar al retirar la aguja del Port-a-Cath?

Respuesta: c) Realizar maniobra de Valsalva (inspirar y sostener el aire)

PICC y limpieza del sitio de inserción

¿Qué características tiene un PICC?

Respuesta: c) Es un catéter largo y flexible insertado a través de una vena periférica

¿Qué solución se recomienda usar para la limpieza del sitio de inserción?

Respuesta: c) Gluconato de clorhexidina al 2%

Normas Oficiales Mexicanas relevantes

• Norma Oficial Mexicana referente a las líneas vasculares: c) NOM-022-SSA3-2012
• Norma Oficial Mexicana referente a los cuidados paliativos: a) NOM-011-SSA3-2014
• Norma Oficial Mexicana referente al cáncer de mama: b) NOM-041-SSA2-2011
• Norma Oficial Mexicana referente al cáncer de próstata: d) NOM-048-SSA2-2017

Conceptos básicos y epidemiología (preguntas 1–10)

1. ¿Cómo define la Organización Mundial de la Salud el cáncer? (C) Un proceso de crecimiento y diseminación incontrolado de células.
2. ¿Qué son las alteraciones celulares? (B) Modificaciones en la estructura y función de las células.
3. ¿Qué es una mutación? (A) Un cambio en la secuencia de nucleótidos del ADN.
4. ¿Qué son los marcadores tumorales? (B) Sustancias producidas por células cancerosas o en respuesta al cáncer.
5. ¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para el cáncer? (C) Exposición a carcinógenos.
6. ¿Qué tipo de cáncer es el más común entre los hombres en México? (C) Cáncer de próstata.
7. ¿Qué factor de riesgo está fuertemente asociado con el cáncer de pulmón? (C) Consumo de tabaco.
8. ¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo modificable para el cáncer? (D) Obesidad.
9. ¿Qué virus está fuertemente asociado con el cáncer de cuello uterino? (B) VPH.
10. ¿Qué método de diagnóstico se utiliza principalmente para identificar tumores en los huesos y pulmones? (D) Rayos X.

Técnicas de imagen, diagnóstico y estadificación (preguntas 11–20)

11. ¿Qué técnica de imagen es especialmente útil para examinar el cerebro, la médula espinal y las articulaciones? (B) Resonancia magnética.
12. ¿Cuál de las siguientes técnicas de imágenes utiliza ondas sonoras para producir imágenes de los órganos internos? (A) Ultrasonido.
13. ¿Cuál es el método definitivo para confirmar la presencia de cáncer? (C) Biopsia.
14. La endoscopia se utiliza en oncología para: (B) Detectar y evaluar tumores en el tracto gastrointestinal.
15. Los análisis de sangre en oncología se utilizan principalmente para: (C) Detectar marcadores tumorales y monitorear la respuesta al tratamiento.
16. ¿Qué tipo de cáncer se origina en células epiteliales? (B) Carcinomas.
17. Los cánceres del sistema linfático se clasifican como: (D) Linfomas.
18. La estadificación en el diagnóstico del cáncer se utiliza para: (C) Determinar la extensión del cáncer en el cuerpo.
19. La terapia que estimula el sistema inmunológico para combatir el cáncer se llama: (C) Inmunoterapia.
20. En el contexto oncológico, la calidad de vida evalúa: (C) El bienestar físico, emocional y social durante y después del tratamiento.

Rol de enfermería y manejo de síntomas (preguntas 21–33)

21. ¿Cuál es una de las principales responsabilidades de enfermería en oncología? (C) Educar al paciente sobre el diagnóstico y tratamiento.
22. El apoyo emocional proporcionado por el personal de enfermería en oncología implica: (B) Proveer soporte psicológico y emocional.
23. En el manejo de síntomas, el personal de enfermería en oncología se enfoca en: (C) Ayudar en el control de síntomas y efectos secundarios del tratamiento.
24. ¿Qué tipo de quimioterapia se utiliza para reducir el tumor antes de la extirpación? (B) Quimioterapia neoadyuvante.
25. ¿Qué grupo de medicamentos impide la reproducción de las células al dañar su ADN? (B) Agentes alquilantes.
26. ¿Cuál de los siguientes medicamentos es un agente alquilante que puede atravesar la barrera hematoencefálica? (B) Carmustina.
27. ¿Qué órgano es el principal detoxificador en el cuerpo durante la quimioterapia? (D) Hígado.
28. ¿Cuál es la función principal de los citoprotectores en el tratamiento del cáncer? (B) Proteger la mucosa del tracto gastrointestinal.
29. ¿Para qué se utiliza principalmente la amifostina en la quimioterapia? (C) Proteger contra la nefrotoxicidad.
30. ¿Cuál es la función principal del dexrazoxano en el tratamiento del cáncer? (A) Prevenir la cardiotoxicidad crónica acumulativa.
31. ¿Qué medicamento se utiliza para prevenir la toxicidad de vías urinarias en tratamientos con oxazafosforinas? (C) Mesna.
32. ¿Qué propiedad tienen las lectinas en relación con el tratamiento del cáncer? (C) Actividad antitumoral.
33. ¿Qué vía de administración de quimioterapia implica inyectar una pequeña cantidad de medicamento directamente al líquido cefalorraquídeo? (B) Vía intratecal.

Nota: El contenido ha sido corregido en ortografía y estilo, manteniendo íntegro el texto original y respetando todas las respuestas y opciones presentadas.