Desarrollo del Sistema Cardiovascular y Linfoide

I. Embriología del Sistema Cardiovascular

A. Arcos Aórticos y sus Derivados

• 6to Arco Aórtico: Da origen a las arterias pulmonares.
• 3er Arco Aórtico: Forma la arteria carótida común y la primera porción de las arterias carótidas internas.
• 4to Arco Aórtico:
  • Lado derecho: Forma la arteria subclavia derecha.
  • Lado izquierdo: Forma el cayado aórtico.

B. Arcos Aórticos Faltantes y sus Derivados

• Primer arco: Da origen a la arteria maxilar.
• Segundo arco: Da origen a las arterias hioideas y estapedias.
• Quinto arco: Generalmente desaparece.

C. Conceptos Clave en el Desarrollo Vascular

• Angiogénesis: Formación de nuevos vasos por la germinación y ramificación de vasos preexistentes.
• Vasculogénesis: Formación de nuevos conductos vasculares por el ensamblado de precursores celulares aislados, llamados angioblastos.

D. Anomalías Congénitas del Sistema Arterial

• Coartación de la Aorta: Se clasifica en preductal y postductal.
• Persistencia del Conducto Arterial: Provoca grandes diferencias entre las presiones aórtica y pulmonar.
• Anomalías de la Arteria Subclavia Derecha: Formada por la porción distal de la aorta dorsal derecha y por la séptima arteria intersegmentaria.

II. Desarrollo del Sistema Venoso

A. Preguntas y Respuestas sobre Venas Principales y Circulación Fetal

1. ¿Cuál de las venas principales se encarga de transportar sangre del saco vitelino al seno venoso?
   R/ Vitelinas (onfalomesentéricas).
2. ¿Cuáles de las venas principales se originan en las vellosidades coriónicas y transportan sangre oxigenada al embrión?
   R/ Umbilicales.
3. ¿Cuáles de las venas principales drenan la sangre del cuerpo del embrión?
   R/ Cardinales comunes.
4. La contracción de la musculatura lisa de sus paredes (estímulos térmicos, mecánicos y cambios en la presión de O2) provoca su cierre pocos minutos después del nacimiento. ¿A qué proceso corresponde este enunciado?
   R/ Cierre de las arterias umbilicales.
5. En relación con la circulación fetal, ¿cuál de los sitios de mezcla transporta sangre desoxigenada que regresa de las extremidades inferiores, la pelvis y los riñones?
   R/ Vena Cava Inferior (VCI).

B. Anomalías Congénitas del Sistema Venoso

1. Ocurre cuando la vena sacrocardinal izquierda no pierde su conexión con la vena subcardinal izquierda. ¿A qué anomalía corresponde este enunciado?
   R/ Duplicación de la vena cava inferior.
2. Se observa cuando la vena subcardinal derecha no establece conexión con el hígado y desvía la sangre en forma directa a la vena supracardinal derecha. ¿A qué anomalía corresponde este enunciado?
   R/ Agenesia de la vena cava inferior.
3. Se debe a la persistencia de la vena cardinal anterior izquierda y la obliteración de la vena cardinal común y el segmento proximal de la vena cardinal anterior derecha. ¿A qué anomalía corresponde este enunciado?
   R/ Vena cava superior izquierda.

C. Origen y Desarrollo de las Venas Principales

En la quinta semana del desarrollo se distinguen tres pares de venas principales:

• Las vitelinas (onfalomesentéricas), que transportan sangre del saco vitelino al seno venoso.
• Las umbilicales, que se originan en las vellosidades coriónicas y transportan sangre oxigenada al embrión.
• Las cardinales comunes, que drenan la sangre del cuerpo del embrión.

Venas Vitelinas

• La vena vitelina derecha forma la mayor parte del sistema porta y una porción de la vena cava inferior.
• La vena mesentérica superior se origina de la vena vitelina derecha.

Venas Umbilicales

• Al final del desarrollo embrionario, solamente la vena umbilical izquierda es la única que transporta sangre bien oxigenada de la placenta al hígado.

Venas Cardinales

• La anastomosis entre las venas cardinales anteriores da origen a la vena braquiocefálica izquierda.
• La vena cava superior se origina de la unión de la vena cardinal común derecha y la porción proximal de la vena cardinal anterior derecha.
• De las venas cardinales anteriores se originan las venas yugulares internas y la vena braquiocefálica izquierda.
• De las diferentes porciones de la vena subcardinal derecha se forma la vena cava inferior.
• Las venas subcardinales drenan los riñones.
• Las venas cardinales posteriores formarán las venas ilíacas comunes.
• De la vena cardinal posterior derecha se formará la vena ácigos.

Formación de la Vena Cava Inferior

La vena cava inferior se forma por cuatro segmentos:

1. Primer segmento hepático: Deriva de la vena vitelina derecha.
2. Segundo segmento prerrenal: Deriva de la vena subcardinal derecha.
3. Tercer segmento renal: Deriva de las venas subcardinales y supracardinales.
4. Cuarto segmento posrenal: Deriva de la vena supracardinal derecha.

El seno venoso coronario se forma del cuerno izquierdo, después de que las venas que desembocan en él desaparecen.

D. Arterias Vitelinas y Umbilicales

Arterias Vitelinas

• El tronco celíaco, que irriga el intestino primitivo anterior.
• La arteria mesentérica superior, que irriga el intestino primitivo medio.
• La arteria mesentérica inferior, que irriga el intestino primitivo posterior.

Arterias Umbilicales

• Transportan sangre pobre en oxígeno hacia la placenta.
• La parte proximal se convierte en arterias ilíacas internas y vesical superior.

III. Sistema Linfoide

A. Conceptos Fundamentales del Tejido Linfoide

• Tejido linfoide difuso: Placas de Peyer (íleon).
• Parénquima del bazo: Pulpa roja.
• Órgano linfoide primario: Médula ósea.
• ¿En qué región del linfonodo se localiza el nódulo linfático?
  R/ Corteza.
• ¿Qué nombre recibe la arteria que se localiza dentro del nódulo linfático del bazo?
  R/ Arteriola central.

B. Preguntas y Respuestas sobre Órganos Linfoides

1. ¿En qué porción del parénquima del bazo se localiza el nódulo linfático?
   R/ Pulpa blanca.
2. ¿Cuál de los siguientes se clasifica como un órgano no encapsulado?
   R/ MALT (Tejido Linfoide Asociado a Mucosas).
3. Una función del bazo es filtrar la sangre.
   R/ Falso.
4. La médula ósea se clasifica como un órgano secundario.
   R/ Falso.
5. Ejemplo de tejido linfoide difuso (no encapsulado).
   R/ Placas de Peyer (íleon).
6. Una función del linfonodo es:
   R/ Filtrar la linfa.
7. ¿En qué sitio podemos localizar a los linfocitos T en el bazo?
   R/ Vaina linfática periarterial.
8. ¿Qué estructura es la unidad estructural y funcional del tejido linfoide?
   R/ Nódulo linfático.
9. El corpúsculo de Hassall se localiza en la médula del timo.
   R/ Verdadero.