Evaluación de Conocimientos en Urología Clínica

Instrucciones: Cada pregunta tiene el valor de un punto y una sola respuesta correcta, a menos que se indique lo contrario.

1. Complicaciones en Litiasis Renal Asintomática

Usted brinda atención a un paciente masculino de 40 años, con episodios repetidos de eliminación de cálculos renales. Al momento de la atención, se encuentra asintomático. En relación con posibles complicaciones, usted considera una de las siguientes:

1. Trasladar urgentemente por riesgo de un nuevo episodio de dolor.
2. Que tendrá un próximo episodio agudo y regresará para recibir atención.
3. El traslado diferido a cargo de los familiares.
4. Una infección de las vías urinarias.
5. Una lesión urológica irreversible.

2. Reversibilidad de la Torsión Testicular

Al referirnos a la torsión testicular, el proceso fisiopatológico progresivo puede ser reversible cuando:

1. El tiempo transcurrido es menor de 6 horas desde que usted brindó la atención.
2. El tiempo transcurrido es menor de seis horas hasta la destorsión quirúrgica.
3. El tiempo transcurrido es menor de seis horas desde que cedió el dolor.
4. El tiempo transcurrido es menor de 24 horas desde que comenzó la atención.
5. El tiempo transcurrido es menor de 24 horas desde la torsión quirúrgica.

3. Medida Terapéutica Urgente en Litiasis Ureteral Aguda

Usted brinda atención a un paciente masculino de 40 años, con un episodio agudo de litiasis ureteral. La medida terapéutica más urgente suele ser:

1. El reposo.
2. La analgesia.
3. La hidratación.
4. La eliminación.
5. La sedación.

4. Fisiopatología Progresiva de la Torsión Testicular

Al referirnos a la torsión testicular, fisiopatológicamente sucede en orden progresivo lo siguiente:

1. Oclusión venosa – edema – oclusión arterial – necrosis.
2. Oclusión arterial – edema – oclusión venosa – necrosis.
3. Oclusión arterial – oclusión venosa – edema – necrosis.
4. Oclusión venosa – oclusión arterial – edema – necrosis.
5. Oclusión arterial – necrosis – edema – oclusión venosa.

5. Suspensión Testicular

Los testículos se encuentran suspendidos por:

1. Cordón inguinal.
2. Cordón espermático.
3. Cordón seminal.
4. Cordón eyaculador.
5. Cordón deferente.

6. Diagnóstico de Dolor Escrotal Agudo

Usted acude a brindar atención a un paciente de 20 años por dolor escrotal derecho, de aproximadamente una hora de duración. Se acompaña de náuseas que no llegan al vómito, posiblemente causadas por actividad física. Usted considera que se trata de:

1. Síndrome de orquiepididimitis aguda.
2. Síndrome testicular agudo.
3. Síndrome inguino-testicular agudo.
4. Síndrome escrotal agudo quirúrgico.
5. Síndrome paraescrotal agudo.

7. Caso Clínico: Infección del Tracto Urinario en Mujer Joven

Usted acude a brindar atención a una mujer de 22 años, recién casada y de regreso de la luna de miel, por presentar disuria, urgencia miccional, dolor lumbar a la puñopercusión, con TA: 95/60 mmHg, FC: 110 lpm, FR: 18 rpm, T: 38ºC, y orina de mal olor. Usted considera que se trata de:

1. Cistitis aguda de la luna de miel.
2. Cistitis aguda complicada con orina infectada.
3. Uretritis aguda grave.
4. Pielonefritis aguda.
5. Proceso inflamatorio agudo de las vías urinarias bajas.

8. Definición de Poliuria

Usted se refiere a poliuria cuando el paciente orina:

1. Poco y varias veces.
2. Bastante y varias veces.
3. Bastante y ocasionalmente.
4. Por goteo.
5. Con urgencia.

9. Relación de Manifestaciones Clínicas Urológicas (I)

Relacione las siguientes manifestaciones clínicas urológicas:

• 1. Dolor lumbar
• 2. Fiebre
• 3. Sangre en la orina
• 4. Prostatitis

Con sus respectivas asociaciones:

• a. Hematuria
• b. Transmisión sexual
• c. Cálculo ureteral
• d. Infección urinaria alta

Seleccione la opción que presenta la relación correcta:

1. 1-c, 2-d, 3-a, 4-b
2. 1-d, 2-c, 3-b, 4-a
3. 1-a, 2-b, 3-c, 4-d
4. 1-b, 2-a, 3-d, 4-c

10. Relación de Manifestaciones Clínicas Urológicas (II)

Relacione las siguientes manifestaciones clínicas urológicas:

• 1. Fiebre
• 2. IVU alta / baja
• 3. IVU asintomática
• 4. Dolor lumbar

Con sus respectivas asociaciones:

• a. Pielonefritis
• b. Embarazo
• c. Actividad sexual
• d. IVU alta

Seleccione la opción que presenta la relación correcta:

1. 1-d, 2-c, 3-b, 4-a
2. 1-a, 2-b, 3-c, 4-d
3. 1-b, 2-a, 3-d, 4-c
4. 1-c, 2-d, 3-a, 4-b

Mecanismos de Eliminación Bacteriana del Tracto Urinario

En circunstancias normales, si hay bacterias que han ingresado al tracto urinario, estas son eliminadas por: SEÑALE LA ALTERNATIVA INCORRECTA

1. El flujo de orina.
2. La acidez de la orina.
3. El sistema inmunológico de la persona.
4. La concentración de la orina.
5. La acción de arrastre de la orina.

Pielonefritis Aguda: Definición y Criterios

1. Señale las correctas: (Puede haber más de una respuesta. Si se señalan los principales factores, se otorga 1 punto; de lo contrario, 0).

1. La pielonefritis aguda (PNA) se define como la infección urinaria que afecta a la pelvis y al parénquima renal.
2. Las manifestaciones locales, como el dolor lumbar, y sistémicas, como la fiebre, la diferencian claramente de la infección del tracto urinario inferior.
3. La etiología de la pielonefritis aguda es similar a la de la cistitis porque la etiopatogenia es similar.
4. Los criterios de traslado al hospital por IVU son: dolor intenso, hematuria franca, masa renal, vómito, ancianos, diabéticos, cirróticos, neoplásicos, trasplantados.
5. Los criterios de traslado al hospital por IVU son: hombres, mujeres de la tercera edad, embarazadas.

Etiología de las Infecciones de las Vías Urinarias

Los episodios de infección de las vías urinarias en su mayoría se presentan por: UNA SOLA RESPUESTA

1. Vía ascendente, a partir de microorganismos provenientes del colon.
2. Una etiología exógena, siendo producidos por microorganismos ambientales con frecuencia introducidos en las vías urinarias durante su manipulación.
3. Una etiología exógena, siendo producidos por microorganismos vaginales durante su manipulación.
4. Vía descendente, a partir de microorganismos provenientes de la sangre.
5. Contigüidad de microorganismos provenientes de infecciones del colon.

Factores de Riesgo de Infecciones del Tracto Urinario en la Mujer

1. ¿Cuáles son los principales factores de riesgo asociados a las infecciones del tracto urinario en la mujer? Señale las correctas. (Puede haber más de una respuesta. Si se señalan los principales factores, se otorga 1 punto; de lo contrario, 0).

1. Coito.
2. Antibioticoterapia previa sin receta médica.
3. Diabetes.
4. Sondaje vesical.
5. Sonda vesical permanente.
6. Litiasis.
7. Obstrucción urinaria.
8. Embarazo.
9. Alteración de la flora vaginal.
10. Incontinencia urinaria.
11. Estado mental alterado.