Cuestionario de Evaluación en Neonatología

Parte I: Selección Múltiple

• 1. Las vías de transmisión en las infecciones sépticas son: d. Todas las anteriores (Ascendente, Hematógena, Por cercanía o contigüidad).
• 2. La insulina fue descubierta en el año 1921 por: a. Best (Charles Best y Frederick Banting).
• 3. El tratamiento del paciente séptico neonatal se fundamenta en los siguientes principios, excepto: b. Tratar la posibilidad de shock séptico con soluciones mixtas al 0.33 %.
• 4. Recién nacido pequeño para la edad gestacional es aquel que en la tabla de percentiles tiene: a. Menor del percentil 10.
• 5. La IgM frente a una bacteria o a un virus cuando se eleva en un recién nacido: A) La produjo intraútero defendiéndose de la infección.
• 6. ¿Cuál de las siguientes es la complicación más frecuente en los hijos de madre diabética?: B) Hipoglucemia.
• 7. El tratamiento del paciente séptico neonatal se fundamenta en los siguientes principios, excepto: B) Tratar la posibilidad de shock séptico con soluciones mixtas al 0.33%.
• 8. El oligohidramnios se puede manifestar en el recién nacido por: E) Todas las respuestas son ciertas.
• 9. Las necesidades energéticas mínimas de un recién nacido prematuro en su primer día de vida son de aproximadamente: C) 30 Kcal/kg/día.
• 10. La insulina fue descubierta en el año 1921 por: B) Best.
• 11. En las diabéticas embarazadas, para evitar daños al recién nacido y a la madre, la glucemia debería estar más cerca de: C) Entre 70-100 mg/dl.
• 12. Para los recién nacidos con un peso inferior a 1000 gramos, el diámetro interno del tubo endotraqueal debe ser: A) 2.5 mm.
• 13. El oligohidramnios se puede manifestar en el recién nacido por: E) Todas las respuestas son ciertas.
• 14. ¿Cuál de las siguientes es la complicación más frecuente en los hijos de madre diabética?: B) Hipoglucemia.
• 15. El grado de patogenicidad de un agente infeccioso y su capacidad para invadir y dañar los tejidos del huésped se denomina: h. Virulencia.
• 16. El conjunto de acciones a seguir para alcanzar los objetivos y lograr un impacto se denomina: l. Estrategia.
• 17. Todas las siguientes son indicaciones de ingreso de un neonato, excepto: d. Placas blancas en la boca (generalmente es candidiasis oral tratable de forma ambulatoria).
• 18. En los retrasos del crecimiento intrauterino, la medida antropométrica que siempre se afecta es: a. Peso.
• 19. En el retraso de crecimiento intrauterino, la medida antropométrica que más se afecta es: A. Peso.
• 20. Todas las siguientes son diferencias entre el caput succedaneum y el cefalohematoma, excepto: a. El caput succedaneum no deja fóvea en la presión digital.
• 21. Al intubar a un RN deprimido, la punta del tubo endotraqueal debe quedar: D. A medio centímetro del punto Karina (1-1.5 cm por encima de la carina).
• 22. De los enunciados expuestos a continuación, ¿cuál no es correcto?: 5. Todos los enunciados son falsos.
• 23. Si en una radiografía de tórax el broncograma aéreo se proyecta más allá de la silueta cardio-tímica y se aprecia la imagen típica en vidrio esmerilado, se trata de: C. Un síndrome de distrés respiratorio grado III.
• 24. La alimentación parenteral debe iniciarse lo más rápidamente posible en los RN prematuros para: D) Todos los enunciados anteriores son correctos (Aportar energía, proteínas y ácidos grasos).
• 25. El Kernicterus es una encefalopatía debido al incremento de la bilirrubina: E) Tanto A como D son ciertas (Se debe a la bilirrubina indirecta libre que se deposita en los ganglios basales).
• 26. En la canalización de la vena umbilical, la medida de lo que se introduce del catéter es igual a: D) Tanto A como B pueden ser correctas (Dependiendo de si es para acceso venoso central o periférico/mantenimiento inmediato).
• 27. Con relación a la administración de líquidos en los RN prematuros, el cálculo se realiza de las siguientes formas, excepto: E) Todos los enunciados son correctos.
• 28. Son verdades que corresponden a la hipoglucemia neonatal, excepto: D) Cifras inferiores de glucosa sérica por debajo de 65 g% (Este valor es incorrecto; el punto de corte clínico suele ser menor a 40-45 mg/dL).

Parte II: Verdadero o Falso

• 1. En los traumatismos del parto el hígado es la víscera que más se lesiona: V
• 2. Una leucopenia menor de 5,000 mm³ y una relación de neutrófilos inmaduros y maduros ≥ 0.15 es sugerente de infección: V
• 3. Cerca de un 40% de la sepsis tardía cursan con meningitis: V
• 4. El medicamento de elección para tratar la hipoglucemia resistente al suero glucosado son los glucocorticoides: V
• 5. El bicarbonato de sodio es la droga más irresponsable en la reanimación de un recién nacido: V
• 6. La principal fuente de producción de bilirrubina es la eritropoyesis inefectiva: F
• 7. El método más utilizado para evaluar si es pequeño, adecuado o grande es la tabla de Battaglia y Lubchenco: V
• 8. La bilirrubina indirecta se convierte en directa por acción de la biliverdina reductasa: F
• 9. Si nace un niño con hemoglobina inferior a 10 g/dL, la primera conducta es la transfusión: F
• 10. El compartimento extracelular se divide solo en intersticial e intravascular: F
• 11. Mecanismo responsable del equilibrio ácido-base: respiración y función renal: V
• 12. En un RN de 50h sano con bilirrubina de 14 mg/dL, se debe suspender la lactancia y dar fototerapia: F
• 13. La sepsis que generalmente se acompaña de meningitis es la tardía: V
• 14. El Kernicterus es una encefalopatía por aumento de bilirrubina directa: F
• 15. En el traumatismo del parto el hígado es la víscera que más se lesiona: V
• 16. En la depresión por opioide el medicamento de elección es la naloxona: V
• 17. Leucopenia < 5000 y relación I/M ≥ 0.15 sugiere infección: V
• 18. Cerca de un 40% de la sepsis tardía cursan con meningitis: V
• 19. El tratamiento de elección para hipoglucemia resistente son los glucocorticoides: V
• 20. Las expansiones de volumen para choque hipovolémico se calculan a 10 ml/kg: F
• 21. Imagen radiográfica de membrana hialina es infiltrado reticulogranular en vidrio esmerilado: V
• 22. En 1959 Avery y Mead demostraron que la deficiencia de surfactante causa EMH: V
• 23. Si nace un bebé con hernia diafragmática se debe intubar de inmediato: V
• 24. RN con hemoglobina menor de 10 g/dL, la primera conducta es transfusión: F
• 25. Los expansores de volumen se calculan a 10 cc por kg para tratar el shock: V
• 26. La metaloporfirina es un inhibidor de la hemo-oxigenasa: V
• 27. La degradación de 1 gramo de hemoglobina produce unos 35 mg de bilirrubinas: V
• 28. El mejor tratamiento para el síndrome de distrés respiratorio son los esteroides endovenosos: F
• 29. La deficiencia de calcio generalmente se acompaña de deficiencia de magnesio: V
• 30. En el neonato la sepsis que más se acompaña de meningitis es la temprana: F
• 31. Los pacientes hijos de madre diabética hacen con frecuencia hipoglucemia debido a que tienen un hiperinsulinismo no funcionante: F
• 32. La hipocalcemia neonatal por definición se da cuando el calcio sérico es menor de 7 mg/dl en prematuros y de 8 mg/dl en RN de término: V
• 33. La manera de saber la longitud del tubo endotraqueal es midiendo desde la punta de la nariz al trago y se le suman 2: F
• 34. Cuando el tinte ictérico en la Escala de Kramer se extiende hasta el ombligo, pertenece a la zona 3 y la cifra de bilirrubinas es de 5 a 12 mg/dl: F
• 35. La necesidad energética mínima en las primeras horas de vida de un RN prematuro son de 125 Kcal por día: F