Clasificación de Lesiones y Tumefacciones Orales

1. Tumefacciones de la Encía y Mucosa Adyacente

• Granuloma Piógeno y de Células Gigantes

  
  

  Ambos se deben a una reacción excesiva ante un estímulo irritante. Son comunes en embarazadas. La diferencia solo se observa en radiografías. Clínicamente, se presentan de color rojo azulado y pueden aparecer en la lengua, la encía (gingiva) y/o la mucosa.

• Párulis

  Lesión de color rojo-azulada o amarillenta, causada por una infección dental. Se observa en el ápice del diente afectado. El tratamiento consiste en drenar el absceso y realizar el tratamiento periodontal correspondiente.

• Fibroma Periférico

  Lesión pediculada o sésil, de color similar al tejido circundante. Posee una consistencia firme y puede provocar erosión del hueso. Contiene abundante colágeno y se debe a reacciones irritantes y/o traumatismos.

• Exostosis

  Nódulo óseo cubierto por mucosa intacta. Es común, aunque su causa es desconocida. Solo se retira si interfiere con la colocación de prótesis. Presenta consistencia sólida y la mucosa que lo recubre es de apariencia normal.

• Quiste Gingival

  Nódulos pequeños, prominentes, amarillos o rosados. Son múltiples en lactantes y solitarios en adultos. Se deben a un enquistamiento de la lámina dental.

• Quiste por Erupción

  Saco rojo azulado, ubicado sobre la corona de un diente en erupción, lleno de líquido o sangre. Es asintomático.

• Hiperplasia Gingival Generalizada

  Se encuentra unida a la encía, presenta el mismo color que esta y tiene consistencia firme. No hay sangrado y no se debe necesariamente a una mala higiene bucal.

2. Tumefacciones del Piso de la Boca

• Quiste por Retención de Moco (Mucocele)

  Masa prominente, fluctuante, blanquecina o rosada. Aparece en el labio, paladar, piso de la boca y mejilla. Es más común en adultos mayores.

• Ránula

  Masa prominente, móvil, azul-blanquecina, causada por el bloqueo de un conducto de la glándula salival. El tratamiento suele ser la extracción de la glándula salival afectada.

• Quiste Dermoide

  Masa asintomática, de color normal. Se palpa con consistencia pastosa. Su causa es desconocida y el tratamiento es la extirpación quirúrgica.

• Quiste Linfoide Intraepitelial

  Nódulos asintomáticos, de color rosa amarillento. Se considera un defecto del desarrollo.

• Tumor Glandular Salival

  Masa solitaria de consistencia firme. Puede ser maligno, causando dolor, parestesia y ulceración. Se localiza en el paladar, lengua, labio superior y mucosa bucal.

3. Tumefacciones de Labios y Mucosa Bucal

• Fibroma Traumático

  Nódulo firme y asintomático, cubierto por epitelio, excepto cuando hay traumatismo secundario. Su causa principal son los traumatismos crónicos.

• Extravasación de Moco (Mucocele)

  Nódulo de color azul. Si es profundo, puede ser doloroso. Se localiza en el labio inferior, mucosa o piso de la boca. Es común en adolescentes y niños.

4. Tumefacciones de la Lengua

• Fibroma Traumático

  Común en áreas donde hay traumatismos. Es un nódulo simple del color del área circundante y existen varios tamaños.

• Tumor de Células Granulares

  Causa desconocida. Es una tumefacción indolora del color de la mucosa o un poco más clara. No es maligno y puede ser recurrente.

• Neuroma de la Mucosa

  Múltiples nódulos pequeños en labios y mucosa. Se observan de color blanco rosado.

• Neurofibroma y Neuroma Encapsulado

  Nódulos blandos, simples o múltiples, cubiertos por epitelio de color igual o más claro que la mucosa. Pueden aparecer en cualquier localización.

• Tiroides Lingual

  Masa nodular en la base de la lengua (cerca de la garganta). Puede causar disfagia. Es común en adultos y presenta un color rojo-rosa.

5. Tumefacciones del Paladar

• Absceso por Lesión Periapical

  Tumefacción dolorosa, fluctuante y roja-rosada. Es una extensión de un absceso periapical. El tratamiento incluye drenaje, endodoncia y/o antibiótico.

• Linfoma

  Tumefacción asintomática, esponjosa o firme. Puede perforar el paladar en etapas avanzadas. Presenta color rojo-blanco. Se relaciona con pacientes con SIDA y aparece en cualquier parte del paladar.

• Neoplasia del Maxilar o Senos Maxilares

  Tumefacción en el paladar con o sin ulceración. Puede causar movilidad dental y mala oclusión. Puede ser benigna o maligna y afecta a cualquier edad. El tratamiento puede ser resección o radiación.

6. Quistes y Lesiones Odontogénicas y Óseas de la Boca

6.1. Quistes Odontogénicos

• Quiste Periapical

  Zona radiolúcida bien definida en el ápice del diente. Causa necrosis pulpar o inflamación.

• Quiste Dentígero

  Zona radiolúcida que contiene un diente no erupcionado en su interior, cubriendo la corona del diente.

• Quiste Periodontal Lateral

  Común en el área del canino y la región retromolar en adultos. Es un área radiolúcida en forma de pera que comienza en el tercio cervical y se extiende al tercio apical.

• Quiste Gingival del Recién Nacido

  Lesiones congénitas, benignas, con las que se nace.

• Queratoquiste Odontogénico

  Área radiolúcida bien definida, multilocular o unilocular. Aparece en el área retromolar y la rama mandibular. Es común en adultos.

• Quiste Glandular (Sialo-Odontogénico)

  Zona radiolúcida bien definida que se observa con aspecto de burbujas (unilocular). Es recurrente y aparece en la mandíbula.

• Quiste Odontogénico Calcificante

  Predilección por el área retromolar y el maxilar, y posteriormente en la encía. Zona radiolúcida bien definida que puede presentar focos opacos.

6.2. Lesiones No Odontogénicas y Óseas

• Lesión del Glóbulo Maxilar

  Se localiza en el maxilar, entre las raíces del canino y los incisivos laterales. Zona radiolúcida oval o en forma de pera.

• Quiste Nasolabial

  Lateral a la línea media en el labio superior. Zona radiolúcida o ligeramente radio-opaca bien definida.

• Quiste Mandibular Medio

  Se localiza en la línea media de la mandíbula.

• Quiste del Conducto Nasopalatino

  Se encuentra en el conducto nasopalatino o la papila. Zona radiolúcida bien definida en la línea media, con forma oval o de corazón. Puede presentar dolor.

• Quiste Óseo Aneurismático

  Afecta ambos maxilares, huesos largos y vértebras. Zona radiolúcida bien definida con aspecto de panal de abejas o burbujas. Es una lesión llena de sangre.

• Quiste Óseo Traumático

  Predilección por la mandíbula. Zona radiolúcida bien definida que se extiende hasta las raíces dentales. Representa un espacio muerto en el hueso.

6.3. Neoplasias y Displasias Odontogénicas

• Mixoma Odontogénico

  Neoplasia benigna que destruye hueso, mueve dientes y puede fracturar la mandíbula. Predilección por la mandíbula. Es asintomático y más común en el sexo femenino.

• Fibroma Odontogénico

  Neoplasia benigna que aparece en cualquier área de los maxilares. Clínicamente es similar a otras lesiones, diferenciándose por su histología.

• Fibroma Cementante

  Asintomático y bien delimitado. Compuesto por tejido fibroso con tejido similar al hueso o cemento. Se relaciona con inflamación, exodoncia o traumatismos. Común entre los 40 y 50 años, crece por expansión local.

• Odontoma

  Puede aparecer en cualquier parte, sobre todo en la zona anterior de la mandíbula y el maxilar. Puede bloquear la erupción de un diente.

• Cementoblastoma

  Afecta la mandíbula a nivel del primer molar, creciendo posteriormente. Se asocia con un diente impactado o deciduo. Es asintomático. La lesión se retira junto con el diente afectado.

• Displasia Periapical Cemento-Ósea

  Se considera una reacción reactiva. Afecta a dientes vitales y puede involucrar uno o cuatro cuadrantes.