Tobillo

1. ¿Qué es la biomecánica del tobillo?

Respuesta: Es el estudio funcional de la articulación tibioperoneoastragalina, que actúa como una bisagra estable para soportar el peso corporal y permitir la locomoción.

2. ¿Qué huesos conforman el tobillo?

Respuesta: Tibia, peroné y astrágalo.

3. ¿Cuál es el ligamento del lado interno del tobillo y cómo se caracteriza?

Respuesta: El ligamento deltoideo, que es muy fuerte y rara vez se lesiona.

4. ¿Cuál es el músculo más importante para la flexión dorsal?

Respuesta: El tibial anterior.

5. ¿Qué movimientos realiza principalmente la articulación talocrural?

Respuesta: Flexión dorsal y flexión plantar.

6. ¿Cuál es el rango normal de la flexión dorsal del tobillo?

Respuesta: De 20° a 30°.

7. ¿Qué sucede durante la artrocinemática del tobillo?

Respuesta: Ocurren rodamiento, deslizamiento y una pequeña rotación del astrágalo dentro de la mortaja tibiofibular.

8. ¿Qué limita la dorsiflexión del tobillo?

Respuesta: La tensión del tendón de Aquiles, la cápsula posterior y los ligamentos posteriores.

9. ¿Qué movimientos osteocinemáticos realiza el pie?

Respuesta: Inversión, eversión, flexión, extensión, abducción y aducción de los dedos.

10. ¿Qué limita el movimiento de eversión del pie?

Respuesta: El ligamento deltoideo y la estructura ósea del peroné que bloquea el movimiento.

Cadera

¿Qué forma la articulación coxofemoral y qué tipo es?

Respuesta: Cabeza del fémur + acetábulo. Es una articulación esférica (enartrosis).

¿Cuáles son los ligamentos principales y su función?

Respuesta:

• Iliofemoral: evita la hiperextensión.
• Isquiofemoral: limita la extensión y rotación interna.
• Pubofemoral: limita la abducción y extensión.

¿Qué movimientos hace la cadera y qué músculos participan?

Respuesta:

• Flexión: psoas ilíaco.
• Extensión: glúteo mayor.
• Abducción: glúteo medio y mínimo.
• Aducción: aductores.
• Rotaciones: glúteos y pelvitrocantéreos.

¿Qué hace el labrum acetabular y qué pasa si se lesiona?

Respuesta: Da estabilidad y amortigua. Su lesión causa dolor, chasquidos y bloqueo.

¿Cuál es el ángulo normal del cuello femoral y qué es coxa valga/vara?

Respuesta: Normal 120°–135°. Coxa valga >135°. Coxa vara <120°.

¿Qué es el conflicto femoroacetabular y qué síntomas da?

Respuesta: Roce anormal entre fémur y acetábulo; produce dolor inguinal, rigidez y chasquidos.

¿Cuáles son las lesiones más comunes de cadera?

Respuesta: Bursitis trocantérea, esguinces, lesiones del labrum y conflicto femoroacetabular.

¿Dónde se localiza el dolor de cadera?

Respuesta: En la ingle y puede irradiarse al muslo, rodilla o glúteo.

¿Qué pruebas clínicas se usan para evaluar la cadera?

Respuesta: Thomas, FABER, Trendelenburg y compresión.

¿Cómo prevenir lesiones de cadera?

Respuesta: Calentamiento, estiramientos, fortalecer glúteos/psoas y buena técnica deportiva.

Rodilla

• Huesos que conforman la rodilla: Fémur, tibia y rótula.
• Ligamentos: Ligamento Cruzado Anterior (LCA), Ligamento Cruzado Posterior (LCP), Ligamento Lateral Interno (LLI/LCM) y Ligamento Lateral Externo (LLE/LCL).
• Cinemática:
  • Extensión: Estirar la pierna (0°).
  • Flexión: Doblar la rodilla (activa 140°, pasiva 160°).
• Rangos de rotación: RI: 20° a 30°, RE: 30° a 40°.

Músculos de la rodilla

• Cuádriceps (Extensores): Recto femoral, vasto lateral, vasto medial, vasto intermedio.
• Isquiotibiales (Flexores): Semitendinoso, semimembranoso, bíceps femoral.
• Estabilizadores (Auxiliares): Recto interno, sartorio, grácil, gastrocnemio, poplíteo, plantar delgado.

Planos y Ejes de movimiento

• Sagital (Eje transversal): Flexión y extensión.
• Transversal (Eje longitudinal): Rotaciones (solo con rodilla flexionada).
• Frontal (Eje anteroposterior): Abducción y aducción (mínimo movimiento).

Artrocinemática y Regla cóncavo-convexa

La rodilla realiza rodamiento, deslizamiento y rotación axial. Según la regla cóncavo-convexa: si la tibia (cóncava) se mueve sobre el fémur (convexo), el deslizamiento y rodamiento van en la misma dirección; si el fémur (convexo) se mueve sobre la tibia (cóncava), se mueven en direcciones opuestas.

Marcha

Ciclo de marcha: Patrón de movimiento cíclico que inicia y termina con el contacto del talón del mismo pie contra el suelo.

• Zancada (Stride): Distancia entre el contacto de un pie y el siguiente contacto del mismo pie.
• Paso (Step): Distancia entre el contacto de un pie y el contacto del pie opuesto.

Fases del Ciclo

• Fase de Soporte (60%): Pie en contacto con el suelo.
• Fase de Balanceo (40%): Pie en el aire.

Subfases del Soporte

1. Contacto inicial.
2. Respuesta a la carga.
3. Soporte medio.
4. Soporte terminal.
5. Pre-balanceo.

Subfases del Balanceo

1. Balanceo inicial.
2. Balanceo medio.
3. Balanceo terminal.