¿Para qué se usa la automatización?

Aplicación de la tecnología a los procesos del laboratorio clínico para producir resultados.

• Consolida procesos preanalíticos, analíticos y postanalíticos.
• Permite flujos de trabajo eficientes y aporta valor en todo el ciclo del laboratorio.
• Se usa por el alto volumen de muestras y necesidad de rapidez.

Integración de sistemas en la automatización

La integración consiste en que todos los elementos del laboratorio trabajen de forma conectada:

1. Interfaz de comunicación: Sistemas automatizados con protocolos estandarizados para el intercambio de datos entre equipos y sistemas informáticos del laboratorio.

2. Gestión de información: Los sistemas deben estar conectados a un LIS (Sistema de Información del Laboratorio) que permita almacenar resultados, garantizar trazabilidad y gestionar datos del paciente.

3. Optimización de flujos de trabajo: La integración debe reducir tiempos, evitar errores y mejorar la productividad.

Implementación de sistemas automatizados

1. Análisis de requerimientos: Evaluar necesidades del laboratorio según volumen, tipo de pruebas y flujo de trabajo.
2. Selección de equipos: Analizadores compatibles con la infraestructura del laboratorio y sistemas informáticos.
3. Instalación y configuración: Conexión al sistema de información, ajuste de parámetros y validación inicial.
4. Capacitación del personal: Entrenamiento técnico en operación y mantenimiento.
5. Puesta en marcha: Operación progresiva con monitoreo del desempeño.

Características de los sistemas automatizados

• Interfase amigable.
• Alta eficiencia.
• Gran panel de analitos.
• Buena precisión, calibración frecuente.
• Muestreo desde tubo primario.
• Sin contaminación.
• Bioseguridad.
• Manejo de calidad total.
• Compatibilidad con automatización.

Ventajas y desventajas

✔ Ventajas

• Mayor control de variables (pipeteo, lavado, errores de operador).
• Menor costo por ensayo.
• Eliminación de tareas monótonas.
• Menor exposición a muestras infecciosas.
• Mayor eficiencia con gran volumen de pruebas.

✖ Desventajas

• Aumento de costos dentro del laboratorio.
• Menor contratación de personal.
• Requiere supervisores y personal más capacitado.

Acceso aleatorio

Es la capacidad del sistema para realizar cualquier prueba, en cualquier orden y para cualquier muestra, sin secuencia fija.
 

Características:

• Flexibilidad: Los analizadores de acceso aleatorio pueden realizar múltiples tipos de pruebas en una muestra en cualquier orden.
• Eficiencia.
• Realiza múltiples tipos de pruebas simultáneamente.
• Ideal para urgencias.
• Menores tiempos de respuesta.
• Diferente del acceso secuencial (orden rígido).

Acceso continuo

Procesa muestras sin detenerse, permitiendo agregar más durante el funcionamiento.

Beneficios:

• Procesamiento ininterrumpido.
• Priorización automática de muestras urgentes.
• Optimización del flujo.
• Resultados en tiempo real.
• Mayor seguridad y menor error humano.
• Integración con IA y sistemas de gestión.

Sistemas de reactivos abierto y cerrado

¿Qué es un reactivo?

Sustancia que se añade a un sistema para iniciar o evaluar una reacción química. Puede ser limitante (la reacción se detiene cuando se agota).

Sistema de reactivos abierto

• Permite usar reactivos de cualquier proveedor.
• Aporta flexibilidad, ahorro y ampliación del menú de pruebas.
• Requiere validación exhaustiva para asegurar rendimiento.

Sistema de reactivos cerrado

• Solo acepta reactivos del fabricante.
• Usan códigos de barras y envases especiales.
• Son analizadores automatizados de alta gama.

FASE POST ANALÍTICA ¿QUÉ CONLLEVA?

• Validación facultativa de resultados.
• Emisión de informes.
• Tiempo de respuesta.
• Informe de valores críticos.
• Conservación de especímenes.
• Disposición de residuos-limpieza.

El informe según NMX 15189 debe incluir:

• Identificación clara del análisis.
• Identificación del laboratorio.
• Datos del paciente.
• Fechas y horas de toma, recepción y emisión.
• Tipo de muestra.
• Resultados en SI.
• Intervalos biológicos de referencia.
• Identificación de quien autoriza.
• Resultados originales y corregidos.
• Firma de quien lo autoriza o persona que verifica 

FASES DEL METABOLISMO EN CARBOHIDRATOS

1. DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN 

• Los carbohidratos se descomponen en monosacáridos por enzimas digestivas.
• La digestión ocurre principalmente en el intestino delgado.
• Los monosacáridos pasan a la sangre para ser transportados.

 2. TRANSPORTE Y REGULACIÓN 

• La glucosa viaja en la sangre hacia los tejidos.
• Insulina: Disminuye la glucosa al meterla a las células.
• Glucagón: Aumenta la glucosa liberándola desde el hígado.

3. CATABOLISMO

• Degrada glucosa para obtener energía (ATP).
• Incluye:
  • Glucólisis: Rompe glucosa → piruvato.
  • Respiración aeróbica: Produce más energía.
  • Glucogenólisis: Rompe glucógeno para obtener glucosa.

🔵 4. ANABOLISMO 

• Construye moléculas usando energía.
• Incluye la glucogénesis (formación de glucógeno).
• Es necesario para formar estructuras celulares y almacenar energía.

Diferencias entre 1. Glucogénesis:
 La glucogénesis es la síntesis de glucógeno que ocurre principalmente en hígado y músculo. Está estimulada por la insulina y depende de enzimas como la glucógeno sintasa y la enzima ramificante.

2. Glucólisis: La glucólisis consiste en la degradación de glucosa hasta piruvato en condiciones anaeróbicas dentro del citoplasma. Su función es generar ATP y NADH como energía inmediata.

3. Gluconeogénesis: Formación de glucosa a partir de lactato, glicerol y aminoácidos en el hígado. Depende del glucagón y de enzimas como PEP carboxiquinasa y glucosa-6-fosfatasa.

4. Glucogenólisis: Degradación de glucógeno a glucosa-1-fosfato durante el ayuno. Regulada por glucagón y adrenalina.

Hormonas que intervienen en las vías

Principales

• Insulina: Disminuye glucosa, anabólica.
• Glucagón: Aumenta glucosa, catabólica.

Otras hormonas reguladoras

• Adrenalina.
• Cortisol.
• Hormona del crecimiento (GH) 

• Hormonas tiroideas (T3 y T4).

• Diabetes Mellitus tipo 1

  • «Destrucción inmunitaria de las células β pancreáticas.»
  • «Deficiencia absoluta de insulina.»
  • «Más del 90% de estas células son destruidas.»
  • «Interacción entre factores genéticos y ambientales.»
  • «Se puede manifestarse a cualquier edad… picos entre 4-7 años y 10-14 años.»

• DM Tipo 2

  • «Se debe a la combinación de secreción inadecuada de insulina y resistencia a la insulina.»
  • «Más del 90% de los casos.»
  • «La obesidad es el principal factor de riesgo.»
  • «El páncreas continúa produciendo insulina… pero el organismo desarrolla resistencia.»

  Síntomas

  • «Polidipsia. Poliúria. Polifagia. Pérdida de peso. Visión borrosa. Infecciones frecuentes.»

  Tratamiento (según diapositivas)

  • DM1: «Dieta y ejercicio, insulina externa.»
  • DM2: «Hipoglucemiantes orales o inyectables (GLP-1), insulina, ejercicio, dieta saludable.»