Aspectos Médico Legales del Aborto

Tipos Médico Legales de Aborto

• Aborto Espontáneo: También conocido como patológico, puede originarse por causas fetales (malformaciones congénitas, hemorragia retroplacentaria, anomalías de implantación, imperfecciones del cordón, etc.) o por causas maternas (anomalías uterinas, edades extremas de la madre, hipertensión, diabetes, infecciones, incompatibilidad sanguínea materno-fetal, etc.).
• Aborto Accidental: Debido a situaciones fortuitas de implicancia traumática, tóxica, medicamentosa, etc.; es decir, provocado por un agente externo que se presentó sin el concurso intencional de la gestante o de otra persona.
• Aborto Criminal: Provocado dolosamente, es decir, con intención criminal y practicado por la misma gestante (autoaborto), por un empírico o por un profesional de la salud con o sin consentimiento de la mujer.
• Aborto Preintencional: Provocado sin intención, pero siendo notorio o constándole al autor el embarazo, se ocasiona por una violencia ejercida sobre la mujer.
• Aborto Terapéutico: El practicado legalmente por un médico en una mujer gestante enferma, con compromiso de su vida.

Diagnóstico Médico Legal del Aborto

• Examen del lugar del hecho: Se pueden encontrar restos de membranas, manchas de sangre o de meconio, medicamentos usados, instrumentos (jeringas, agujas, etc.).
• Examen de la madre: Pueden hallarse excoriaciones y equimosis en los genitales, vulva, vagina o cérvix; algunas veces perforaciones de la vagina o del útero, así como complicaciones como peritonitis y septicemia. Asimismo, puede solicitarse pruebas de sangre y orina para diagnóstico de embarazo. Se han hallado en algunos casos cuerpos extraños en el conducto cervical o en el fondo vaginal, empleados para la maniobra abortiva (dilatación del cérvix para producir contracciones).
• Examen del feto: Si se tiene al feto, se pueden encontrar lesiones en el mismo.

Métodos de Aborto

• Físicos: Ejercicio intenso, coitos violentos y repetidos, irrigación con líquidos calientes.
• Químicos: Sustancias como mercurio, plomo, quinina, purgantes; vegetales como ruda, perejil, etc.
• Mecánicos: Por dilatación del cérvix usando sondas, dilatadores, o con legrado o curetaje.

Complicaciones del Aborto Criminal

• Infección: Por retención de restos placentarios y coágulos sanguíneos, infección de los mismos, peritonitis o septicemia.
• Hemorragia: Producto de las lesiones uterinas y genitales, puede producirse un shock hipovolémico.
• Perforación uterina: Por la impericia del autor que perfora el cérvix o el cuerpo uterino.
• Shock vagal: Por la manipulación del cérvix.
• Quemaduras: Por el uso de sustancias cáusticas o calientes en vagina o útero.
• Embolia gaseosa: Por entrada de aire en la inserción placentaria.

Informe Médico Legal

El informe médico legal debe determinar:

• Si hubo embarazo.
• Si hubo aborto.
• Origen del aborto.
• Tiempo de gestación.
• Medios empleados.

Definición de Aborto

La Medicina entiende por aborto toda expulsión del feto, natural o provocada, en el periodo no viable de su vida intrauterino, es decir, cuando no tiene ninguna posibilidad de sobrevivir. Si esa expulsión del feto se realiza en período viable pero antes del término del embarazo, se denomina parto prematuro, tanto si el feto sobrevive como si muere.

En el lenguaje corriente, aborto es la muerte del feto por su expulsión, natural o provocada, en cualquier momento de su vida intrauterino.

Clases de Aborto

Aborto Espontáneo

Se realiza: Bien porque surge la muerte intrauterinamente, o bien porque causas diversas motivan la expulsión del nuevo ser al exterior, donde fallece dada su falta de capacidad para vivir fuera del vientre de su madre.

Aborto Provocado

Se produce: Bien matando al hijo en el seno materno o bien forzando artificialmente su expulsión para que muera en el exterior. En ocasiones se actúa sobre embarazos de hijos viables, matándolos en el interior de la madre o procurando su muerte después de nacer vivos.

En ocasiones se actúa sobre embarazos de hijos viables, matándolos en el interior de la madre o procurando su muerte después de nacer vivos. Esto no es, médicamente hablando, un aborto, y de hecho muchas legislaciones que se consideran permisivas en tolerancia del aborto lo prohíben expresamente porque lo incluyen en la figura del infanticidio. Sin embargo, no ocurre así en otros casos, como por ejemplo en España, donde el código penal no tiene en cuenta la viabilidad del feto para que se dé el delito de aborto y, en contrapartida, se puede matar en algunos casos a fetos viables sin recibir ningún castigo penal al amparo de la legislación vigente.

Tipos de Procedimientos de Aborto

• Por envenenamiento salino
• Por succión
• Por dilatación y curetaje
• Por D y X (Dilatación y Extracción) a las 32 semanas
• Por operación cesárea
• Mediante prostaglandinas
• RU-486 (Mifepristona)

Procedimiento por Envenenamiento Salino

Se extrae el líquido amniótico dentro de la bolsa que protege al bebé. Se introduce una larga aguja a través del abdomen de la madre hasta la bolsa amniótica y se inyecta en su lugar una solución salina concentrada. El bebé ingiere esta solución que le producirá la muerte 12 horas más tarde por envenenamiento, deshidratación, hemorragia del cerebro y de otros órganos.