Protocolos de Higiene y Cuidado Básico del Paciente

Aseo Genital

Objetivos:

• Mantener hábitos higiénicos y brindar confort al paciente.
• Preparar al paciente para procedimientos urológicos o ginecológicos.
• Evitar infecciones.

A. Equipo:

1. Un jarro con agua tibia.
2. Guantes de procedimiento.
3. Tórulas de algodón.
4. Una chata.
5. Hule.
6. Un biombo.
7. Bolsa de desecho.

B. Procedimiento General:

1. Lávese las manos.
2. Prepare el equipo y llévelo a la unidad del paciente.
3. Informe al paciente el procedimiento, si las condiciones lo permiten.
4. Cierre puertas y ventanas.
5. Coloque el biombo.
6. Haga cama partida.
7. Colóquese los guantes.
8. Coloque el hule en la cama y luego la chata.

Procedimiento Específico: Mujer

1. Coloque una tórula en cada pliegue inguinal.
2. Separe los labios mayores y deje escurrir el agua.
3. Con una tórula limpie los labios mayores de arriba hacia abajo por un lado, elimine la tórula, vuelva a aplicar agua y con otra limpie el otro lado.
4. Separe los labios mayores con el dedo índice y pulgar, eche agua nuevamente y limpie un labio menor de arriba hacia abajo, elimine la tórula y repita el procedimiento con el otro labio.
5. Enseguida vierta agua nuevamente y pase otra tórula por el centro (de arriba hacia abajo) hasta el ano y elimínela en la bolsa de desechos.
6. Enjuague.
7. Seque con toalla de papel de arriba hacia abajo, palmoteando, y elimínela.
8. Retire el material utilizado.
9. Acomode al paciente y ordene la unidad.
10. Retire los guantes, lávese las manos.
11. Registre.

Procedimiento Específico: Hombre

1. Deje escurrir el agua desde el prepucio al escroto.
2. Con una tórula húmeda limpie prepucio y escroto de arriba hacia abajo, prolongando el arrastre hasta la región anal y elimine la tórula en la bolsa de desecho. Vuelva a verter agua y con otra tórula haga el mismo procedimiento en el lado contrario.
3. Traccione el prepucio para descubrir el glande, escurra agua y límpielo con una tórula, suavemente.
4. Enjuague.
5. Seque de arriba hacia abajo con toalla de papel y elimínela.
6. Retire el material utilizado.
7. Acomode al paciente y ordene la unidad.
8. Retire los guantes, lávese las manos.
9. Registre en la hoja de enfermería.

Baño Completo del Paciente

Equipo:

1. Un lavatorio.
2. Un jarro con agua tibia.
3. Un lavatorio. (Nota: Se mantiene la duplicidad del original)
4. Un biombo.
5. Una camisa.
6. Bolsa de desecho.
7. Equipo para aseo genital.
8. Jabón.
9. Toallas.
10. Guantes de procedimiento.
11. Útiles de aseo personal del paciente.

Procedimiento:

1. Lávese las manos.
2. Colóquese los guantes de procedimiento.
3. Prepare el equipo y llévelo a la unidad del paciente.
4. Informe al paciente el procedimiento a realizar.
5. Cierre puertas y ventanas.
6. Coloque el biombo.
7. Suelte la ropa de cama, retire la cubrecama y la primera frazada.
8. Coloque la toalla del paciente bajo la cabeza y cubra los hombros.
9. Lave con agua la cara, orejas y cuello del paciente. Rasure si es necesario, séquelo.
10. Retire la camisa y coloque la toalla en el tórax. Lave con jabón la mano, brazo y axila. Enjuague y seque. Repita lo mismo con el otro brazo.
11. Luego, sin retirar la toalla del paciente, jabone tórax y abdomen, enjuague y seque.
12. Ponga al paciente en decúbito lateral, coloque la toalla sobre la cama a lo largo de la espalda. Jabone, enjuague y seque, desde los hombros hasta los glúteos.

Lavado de Pies

Equipo:

1. Un lavatorio y un jarro con agua tibia.
2. Un hule.
3. Toalla.
4. Jabón.
5. Lubricante.
6. Guantes de procedimiento.

Procedimiento:

• Lavar los pies diariamente y secarlos bien.
• Proteger el pudor del paciente haciendo un triángulo con la sábana o cama partida.
• Poner el hule en la cama y sobre él, el lavatorio.
• Luego ponga el pie dentro del lavatorio, vierta el agua, jabone el pie, enjuague y seque.
• Repita el procedimiento con el otro pie.
• Lubrique y, si es necesario, corte las uñas.
• Deje cómodo al paciente.
• Retire el material, ordénelo y guárdelo.
• Retírese los guantes.
• Lávese las manos.
• Registre.

Lavado de Cabello

Objetivos:

1. Mantener hábitos higiénicos.
2. Evitar infecciones.
3. Dar comodidad al paciente.

A. Equipo:

1. Hule.
2. Dos toallas.
3. Champú (Shampoo).
4. Peineta.
5. Dos jarros con agua tibia.
6. Un lavatorio.
7. Un recipiente para recibir el agua.
8. Un secador de pelo.
9. Tórulas.
10. Guantes de procedimiento.
11. Diarios (periódicos).

Procedimiento:

1. Lávese las manos.
2. Colóquese los guantes de procedimiento.
3. Prepare el material y llévelo a la unidad del paciente.
4. Cierre puertas y ventanas.
5. Informe al paciente el procedimiento a realizar.
6. Coloque diarios sobre el piso en el lugar de trabajo.
7. Suelte la ropa de cama.
8. Siente al paciente en la cama si las condiciones lo permiten.
9. Coloque la toalla en los hombros del paciente y sobre ella el hule (el hule debe quedar en contacto con el cabello alrededor del cuello y fíjelo).
10. Coloque al paciente en forma diagonal en la cama, con la cabeza y el hule colgando, de modo que forme un canal con el balde.
11. Coloque tórulas en ambos conductos auditivos.
12. Moje el cabello con agua tibia y aplique champú.
13. Friccione con la yema de los dedos, enjuague y repita hasta que el cabello esté limpio.
14. Retire el hule enrollándolo de modo que caiga dentro del recipiente.
15. Termine de secar el pelo con toalla seca o secador, péinelo.
16. Ordene la ropa de cama y acomode al paciente.
17. Retire el material, lave, seque y ordene.
18. Quítese los guantes.
19. Lávese las manos.
20. Registre.

Unidad del Paciente y Aseo Terminal

Definición de la Unidad del Paciente:

La unidad está compuesta por: Catre clínico, colchón, almohada, almohadones, mesa de comida, velador, chata y/u orinal, silla.

Aseo Terminal de la Unidad (Catre clínico, colchón, velador, mesa de comida, silla)

Equipo (Carro de Aseo):

1. Un jarro con agua.
2. Un recipiente con agua con detergente.
3. Paños de aseo.
4. Guantes de procedimiento.
5. Bolsa para ropa sucia.
6. Bolsa para basura.

Procedimiento:

1. Lávese las manos.
2. Prepare el carro de aseo.
3. Colóquese los guantes.
4. Suelte la ropa de cama, retire restos de basura (papeles, migas, etc.).
5. Retire la ropa en sobre y déjela en la bolsa de ropa sucia.
6. Humedezca un paño con agua con detergente y proceda a limpiar la parte superior del colchón (forrado en hule) de forma unidireccional (de lo más limpio a lo más sucio).
7. Humedezca otro paño con agua y enjuague.
8. Doble el colchón hacia los pies de la cama. Con el paño con detergente, proceda a jabonar el catre (respaldo y somier) y el colchón, luego enjuague.
9. Apoye la mitad limpia del colchón con la mitad limpia del somier.
10. Repita el procedimiento con la parte sucia del colchón y catre.
11. Termine el aseo de la unidad limpiando las patas del catre.
12. Velador: Retire los restos de basura (papeles, migas, etc.) y elimine en la bolsa de basura.
13. Proceda a pasar primero el paño húmedo con agua con detergente, desde la cubierta hacia abajo, caras laterales y desde adentro hacia afuera, luego enjuague.
14. Con la mesa del paciente realice el mismo procedimiento (de arriba hacia abajo), y lo mismo con la silla.
15. Retire el carro de aseo, lave los materiales usados, limpie y ordene el carro.
16. Retírese los guantes.
17. Lávese las manos y registre.

Tipos de Camas Clínicas

Cama Cerrada (Desocupada)

Es aquella que no está ocupada y espera la admisión de un paciente.

Objetivos:

• Proporcionar higiene y confort al paciente.
• Contribuir a la estética de la sala.

Equipo:

• Dos sábanas.
• Frazadas.
• Una colcha o cubrecamas.
• Hule y sabanilla según norma.
• Fundas de almohada y almohadón.

Cama Abierta

Es aquella cama que está ocupada, en uso, pero el paciente se puede levantar o estar en otras dependencias mientras se confecciona.

Objetivos:

• Promover la higiene y el confort del paciente.
• Proporcionar comodidad y seguridad al paciente.
• Contribuir a la estética de la sala.

Equipo:

• Dos sábanas.
• Un hule (si se usa en el servicio).
• Una sabanilla (solo si procede).
• Funda de almohada.
• Funda de almohadón.
• Bolsa de desecho.
• Bolsa de basura.

Cama Partida

Objetivos:

• Respetar el pudor del paciente.
• Facilitar la ejecución de ciertos procedimientos tales como: aseo genital, examen ginecológico, cateterismo vesical, exploraciones rectales, etc.

Procedimiento:

1. Suelte la ropa de cama por todo el derredor.
2. Doble la colcha o cubrecama en dos partes hacia la región superior del paciente.
3. Doble de la misma manera la primera frazada.
4. El doblez de la colcha y la primera frazada debe desplegarse desde las rodillas del paciente hasta sus hombros.
5. Doble la segunda frazada desde la rodilla hasta los pies.
6. Doble la sábana encimera de la misma manera.
7. La cama debe quedar partida a la altura de las rodillas del paciente.
8. Una vez finalizado el procedimiento, rehaga la cama y deje cómodo al paciente.
9. Lávese las manos y registre.

Cama de Anestesia

Objetivos:

• Recibir a un paciente que proviene de un procedimiento quirúrgico o examen diagnóstico que requiere anestesia o sedación.
• Proteger al paciente.
• Facilitar el traslado del paciente desde la camilla al catre clínico.

Equipo:

• Muda de ropa de cama completa.
• Hule y sabanilla extra si es necesario.
• Riñón o palangana para vómitos.

Técnicas Clínicas y Parámetros Vitales

Signos Vitales del Recién Nacido (RN)

• Frecuencia Respiratoria (FR): 40 a 60 x’ (Eupneico).
• Frecuencia Cardíaca (FC): 130 a 140 x’ (Normocárdico).
• Temperatura (Tº): 36.6º a 37.8º (Afebril).
• Presión Arterial (PA): 60/90 a 20/60 (Normotenso).

Los 4 Yo (Administración de Medicamentos)

Principios de responsabilidad en la administración:

1. Yo preparo.
2. Yo administro.
3. Yo registro.
4. Yo me responsabilizo.

Los 5 Correctos (Administración de Medicamentos)

1. Paciente correcto.
2. Dosis correcta.
3. Vía correcta.
4. Medicamento correcto.
5. Hora correcta.

Oxigenoterapia

Dispositivo	Concentración de O₂	Flujo
Naricera (Cánula Nasal)	22% – 28%	1 a 3 L/min
Mascarilla Venturi	28% a 50%	Según adaptador
Mascarilla de Recirculación (Reservorio)	65% a 95%	6 a 15 L/min
Halo (Hood)	35% a 90%	Entrega alta humedad

Bandeja para Extracción Sanguínea

Elementos necesarios:

• Riñón.
• Jeringa.
• Tórulas con alcohol.
• Tórulas secas.
• Ligadura.
• Guantes de procedimiento.
• Bolsa de desechos.
• Tubos para exámenes.