Justicia Ocupacional: Participación y Bienestar

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha reconocido que la salud puede ser afectada por la incapacidad para llevar a cabo actividades y participar en situaciones de vida.

• Limitación por barreras ambientales, estructuras corporales y funciones corporales.

Áreas de Ocupación

• La perspectiva del cliente sobre cómo una ocupación es categorizada depende de sus necesidades e intereses.

Características del Cliente

• Las características del cliente se ven afectadas por la presencia o ausencia de enfermedad, privación y discapacidad.
• Esta situación afecta y está afectada por las destrezas de ejecución, las demandas de la actividad, los factores contextuales y del entorno.

Demandas de la Actividad

• Se refieren a las características específicas de una actividad que influyen en el tipo y cantidad de esfuerzo requerido para realizarla.
  • Comprender lo que requiere del cliente para participar en la ocupación.

Destrezas de Ejecución

• De acuerdo con Fisher, las destrezas de ejecución son acciones observables, concretas y dirigidas hacia una meta que utiliza el cliente para participar en las ocupaciones de la vida diaria.
• Las destrezas son unidades pequeñas y medibles en una cadena de acciones, que son observadas cuando la persona lleva a cabo tareas significativas.

Patrones de Ejecución

• Considerar los patrones de ejecución del cliente permite al terapeuta entender la frecuencia y la manera en la que las destrezas de ejecución y las ocupaciones están integradas en la vida del cliente.
• Se deben integrar las destrezas en un conjunto productivo de patrones comprometidos con la ocupación, la salud y la participación.

Evaluación

Perfil de Desempeño Ocupacional

• Historia y experiencia ocupacional
• Patrones de vida diaria
• Intereses
• Valores
• Necesidades
• Problemas
• Preocupaciones
• Actividades de la vida diaria
• Prioridades del cliente

Análisis del Desempeño Ocupacional

• Problemas actuales y potenciales del cliente
• Desempeño en el entorno real
• Destrezas
• Patrones de ejecución
• Entorno y contextos
• Demandas de la actividad
• Características del cliente

Intervención

• Plan de Intervención
• Aplicación de la Intervención
• Revisión de la Intervención

Resultados

• Análisis de los resultados

Evaluación Ocupacional

Adquisición detallada y sistemática de información a través de la cual se interpreta la naturaleza y condición del sujeto evaluado.

Características de la Evaluación Ocupacional

Singular

• Elementos que constituyen el estatus ocupacional
• Objeto
• Lo que hace y las habilidades necesarias para hacerlo
• Forma
• Sentido
• Se observan características intrínsecas y extrínsecas del individuo.
• En cada ocupación se verifica la singularidad de cada individuo.

Sistemática

• Se apega a una serie de pasos.
• Es un proceso cíclico.

Razonamiento Clínico

• Enfoques de pensamiento de acuerdo a la situación a la que se enfrentan:
  • Razonamiento Diagnóstico
  • Razonamiento Operativo
  • Razonamiento Narrativo
  • Razonamiento Pragmático (Contexto práctico)
  • Razonamiento Ético

Principios Básicos de la Evaluación en Terapia Ocupacional

• Fuentes de información:
  • Indirectas: Informes, autoinformes, entrevista a familiares.
  • Directas: Entrevista, observación, herramientas de evaluación estandarizadas y no estandarizadas.

Creación del Perfil Ocupacional

• Revisar información preliminar.
• Entrevista con la persona, cuidadores o ambos.
• Sintetizar información y organizarla en áreas de ocupación y contextos.
• Seleccionar método de evaluación de los factores que afectan el desempeño ocupacional.
• Identificar facilitadores y dificultades para llevar a cabo el desempeño.

Herramientas de Evaluación

Las herramientas de evaluación son aquellos instrumentos destinados a recoger información acerca de la interacción dinámica entre el cliente, el contexto, el entorno y la actividad, midiendo y examinando los factores que pueden influir en su desempeño.

Validez

• La validez de un instrumento indica el grado en que el instrumento mide lo que realmente pretende medir. Dentro de la validez se han diferenciado diferentes procedimientos:
  • Validez de contenido
  • Validez de criterio
  • Validez de constructo

Fiabilidad

• La fiabilidad se considera la calidad de la medida de un test/instrumento, el grado de estabilidad, precisión y consistencia que manifiesta como instrumento de medición.
• Indica el grado en el que los resultados son reproducibles.

Especificidad y Sensibilidad

• La especificidad es la operatividad del instrumento para medir aquello que se desea medir, y la sensibilidad se refiere al grado en el que el test es sensible a los cambios que se producen a lo largo del tiempo con el tratamiento.